貓胰腺炎是什麼原因引起的?怎麼治療?能治好的幾率大嗎?

貓胰腺炎是貓內科疾病中的常見的疾病之一,通常會誤診為胃腸炎。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性病變,根據病程,胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。

由於腎臟和肝臟非常靠近胰腺,在胰腺炎時也會受到影響,腹部也會發炎,甚至可能發生感染。如果胰腺出血,可能會導致休克甚至死亡。貓咪的胰腺炎通常發展迅速,不過通常可以在不對器官造成任何永久損害的情況下進行治療。如果胰腺炎長期不治療,會造成嚴重器官甚至腦部損傷。

一、貓胰腺炎的臨床癥狀

貓急性胰腺炎的臨床癥狀不明顯且無特征性。最常見的癥狀為精神不振、厭食及體重減輕,而嘔吐、腹瀉、黃疸、脫水、腹水及呼吸困難等癥狀並不一定會出現。

貓慢性胰腺炎是老年貓的常見疾病,以嘔吐、消化不良為主。患有慢性胰腺炎貓的臨床癥狀可能隨時出現或消失,甚至在臨床癥狀有所好轉時,也仍有感染的可能。

貓的胰腺炎容易與某些疾病同時發生,例如脂肪肝、膽管肝炎/膽汁淤積、腎炎、糖尿病及腸道發炎或潰瘍。

如果合並有糖尿病時,會出現多飲、多尿的現象。觸診上腹部並不一定會引發疼痛,約1/4-1/3的病例會在臨床上腹部觸診到不明團塊或引發疼痛、嘔吐,脫水和體溫低是最常見的,也可能會出現黃疸。

有些患慢性胰腺炎的貓由於胰島素生成細胞被破壞而繼發糖尿病,胰腺炎會使血糖更難調控。貓咪患有胰腺炎一定要及時治療,不然很有可能會危及到生命。

二、貓胰腺炎的分類

胰腺炎分為急性和慢性兩種。

貓急性胰腺炎的發病原因比較多樣,遺傳因素、腫瘤、手術、肥胖、車禍、藥物毒素等,都可以造成急性胰腺炎。肥胖對於貓咪來說是很危險的發病前兆。通常急性胰腺炎表現為短期的高死亡率,但不產生器官損傷,治愈後體況良好。

貓慢性胰腺炎被定義為一種持續的炎癥疾病,表現為胰腺器官的損傷,常有輕度、間歇性的胃腸道反應,也有部分貓咪會出現類似急性胰腺炎的、慢性胰腺炎急性發作。通常慢性胰腺炎死亡率低,如果出現急性發作或者內外分泌不全的情況,會比較危險。

三、貓胰腺炎的發病原因

從1989年起,貓胰腺炎已被認定是一種重要目致命性的疾病,但發病原因到目前為止尚不清楚,甚至在診新上對臨床獸醫師而言也是一大挑戰。以往組織病理學檢查被認為是胰腺炎的確診方式,但是因為很多表現健康的貓在胰腺組織學檢查上呈現胰腺炎病理現象,所以並不具備診斷的唯一性。

貓胰腺炎最常見的病因是給貓咪長期喂高脂肪含量的食物,或由於蛔蟲等堵塞貓咪的胰腺導管而引起,傳染性腹膜炎、外傷或創傷導致胰腺急性損傷、某些藥物的毒副作用等都可能引起急性胰腺炎的發生。

四、貓胰腺炎的診斷方式

1、血常規:血液學檢查常見血清肝臟酶活性及血清膽紅素濃度升高。

2、 生化:淀粉酶、脂肪酶(淀粉酶指標不特異,胰腺特異性脂肪酶指標特異),多年來血清淀粉酶和脂肪酶常被用於人和犬的胰腺炎診斷指標。但是對於貓胰腺炎的診斷沒有明顯價值。

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3、臨床:嘔吐、腹瀉(暗咖啡色)、脫水、黃疸、急性腹痛,詢問是否吃瞭很多脂肪性食物、餅幹、變質食物。

4、胰腺炎測試板:胰腺炎測試板是一種初篩工具,需要結合影像和綜合癥狀判斷貓到底有無胰腺炎。且病情不重的急/慢性胰腺炎常顯示陰性。

5、影像:X光照十二指腸處像毛玻璃,看不清十二指腸影像。

貓胰腺炎難以發現(尤其輕度),診斷一個坑接一個坑。寵物醫生可能要全部檢查都做一套,才能給你一個“相對”滿意的答復,大傢務必理解!

胰腺炎的癥狀很像腸胃炎,但又不同於腸胃炎,貓胰腺炎的診斷靠三大件,分別是經驗、超聲與fpl。檢查項目至少有:血常規、生化、腹超、fPL測試板/定量檢測這四項。

一般流程:先做生化、血常規排查其它問題。順便把fPL做瞭。然後腹超檢查,結合fPL、超聲與臨床癥狀給一個大致的判斷。

五、貓胰腺炎的治療方法

1、糾正水鹽代謝紊亂,補液保持胰腺的微循環,如乳酸林格、生理鹽水、復方氯化鈉註射液、或5%葡萄糖液等。

2、皮下註射抑制胰腺的分泌,如奧曲肽、硫酸阿托品。

3、營養支持:每天需要給貓咪輸營養液來維持貓咪的一天的營養所需,以防貓咪出現營養不良,導致貧血。

4、養肝護肝:患有胰腺炎的貓咪一般都伴有一定的肝損傷,可能會出現黃疸表征,所以要註意給貓咪養護肝臟,可以給貓咪吃一些牽貝肝康牛肉錠,中藥的護肝片,無毒副作用,適口性也不錯。

5、止吐:當貓持續嘔吐,不要經口給予任何東西並開始給予止吐劑,目前效果最好的是馬羅匹坦,也可以起到臟器止痛作用。由於貓的生理結構與犬不相同,所以貓的禁食時間不能太久,以免繼發脂肪肝。

6、消炎止疼:止痛是急性胰腺炎治療上重要的一環,為瞭減輕疼痛,可皮下註射痛立定,口服工內諾啡等。

六、貓胰腺炎的預後

隨著我國經濟的快速發展,寵物主人偏向年輕化,飼養寵物貓的數量直線上升。城市化建設後,寵物貓的習性、飲食習慣也隨之發生瞭改變,盡管貓胰腺炎的發病原因大多具有不確定性,但是如果寵物主人不註意貓的飲食,導致其攝入過多的蛋白質,不單會造成肥胖、糖尿病、脂肪肝,也有可能造成胰腺炎。因此為瞭減少貓胰腺炎的發生,應該註意控制其飲食習慣及生活習性,盡量減少胰腺炎發生的幾率。

貓胰腺炎的預後與疾病的嚴重程度有關。急性嚴重的胰腺炎,特別是出現系統性並發癥後,預後不良。低血鈣是貓急性壞死性胰腺炎的一個並發癥,同樣預後不良,同時爆發急性胰腺炎和脂肪肝的貓比僅患有脂肪肝的貓預後要差。

慢性胰腺炎在貓非常常見,其重要長期的管理和主人的盡責盡力,另外,胰腺炎可能重要與並發的疾病如糖尿病,炎性腸病以及膽管肝炎等共同進行管理控制,這些患貓的健康與否取決於是否能夠成功解決所有的並發癥。

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