青光眼在眼科中是一類很常見的眼病，眼壓升高為其主要的危險因素。眼內壓力升高超過瞭眼內組織，給眼內各組織尤其是視神經視功能帶來損害。青光眼是當前致盲的主要原因之一。青光眼所致的失明，就目前的醫學技術水平來說是無法使其逆轉和恢復的。

　　很多病人在就診時都會問這樣的問題：得瞭青光眼有什麼癥狀？我想在這裡詳細講一下，希望能夠給朋友們一些幫助。

　　青光眼有很多種類，不同的種類癥狀也是不一樣的。

急性青光眼：包括急性閉角型青光眼在內的眼壓急性升高的青光眼。輕微發作時，眼睛稍有不適，輕脹，可伴有眼眶酸、同側頭部不適、看東西稍模糊、休息、小睡可緩解。大發作時，即上述癥狀在休息後不緩解，癥狀逐漸加重，眼脹愈發明顯，頭痛加重，有些人伴有惡心甚至嘔吐。

慢性青光眼：包括慢性閉角型、開角型青光眼。

　　有些患者早期毫無癥狀。有些患者有輕微脹痛感，不易與視疲勞等區分。到疾病中晚期發現視野周邊發黑（視野變小）才來就診。夜間或光線暗處視力很差，不像正常人那樣能夠慢慢適應。

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早發現，防患於未然

　　青光眼早期都有哪些表現呢?

　　一、情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作)，便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層雲霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現後，有可能突然進入急性大發作期。

　　二、40歲前出現老花眼，尤其是女性，且老花度數變化很快，需頻繁更換眼鏡。這可能與眼調節力減退有關，並與青光眼早期病變的程度成正比。

　　三、早晨起床後看書報較吃力，易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規律，一般清晨偏高，夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大，故早晨眼壓就更高，就會出現癥狀。

　　四、晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈，好比雨後天空出現彩虹一樣，醫學上稱虹視。這是由於眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

　　五、視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者，戴適度的眼鏡後仍常有頭痛眼脹感。由於高度近視的鞏膜變長，彈性明顯下降，所以出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫生也往往易漏診。

　　六、平時一次喝水較多時出現頭痛。這是因為飲水速度快，量多，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進入眼內的房水就會增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水後15～30分鐘出現眼脹頭痛。

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哪些人容易得青光眼？

　　青光眼重在預防，下列人群要特別註意：

　　●有青光眼傢族史的人

　　●年輕時為遠視眼的老年人

　　●患高度近視眼的年輕人

　　●有眼外傷史的人，特別是傷後曾有高眼壓的人

　　●有高血壓、糖尿病史

　　●性情急躁或憂慮的人

　　●查體時發現眼壓升高或者杯/盤增大、不對稱的病人。

　　●有偏頭痛的患者

　　以上患者，尤其是40歲以上的患者，應到眼科進行檢查，即使檢查正常也應該定期復查。如果發現明顯的解剖結構異常（如短眼軸、厚晶體、淺前房）或眼壓異常則建議行24小時眼壓檢查、激發試驗、OCT、UBM等進一步檢查。

醫生介紹：

王宇：北京首大眼耳鼻喉醫院副主任醫師、原北京同仁醫院豐臺京苑醫院眼科副主任醫師。精通眼科疾病的診斷和治療（包括兒童常見眼病），治療瞭許多眼科的疑難雜癥，尤其在眼底病的診斷和治療方面有獨到之處。