青光眼是一組具有特征性視神經損害和視野缺損的眼病。是我國當前主要致盲眼病之一，在40歲以上人群中的發病率約1.4％，因尚無有效預防手段，故早期診斷，早期治療是保持良好視功能的最好方法。

　　青光眼的分類方法有好幾種，從房角是否開放來分，青光眼分為閉角型青光眼和開角型青光眼。其中，開角型青光眼占青光眼的大多數。這是一種隱匿型的疾病，得瞭這個病也不痛不癢，被稱為“視力的小偷”，即患者的視力在不知不覺中損害瞭，到最後發現時，很多是晚期瞭。再加上患者多數是老年人，本身就會有一些白內障等問題，以為視力差是理所當然的，年齡大瞭，“老花”嘛。另外，其中大部分人都喜歡“拖”病，不到最後關頭都不看醫生，這就更加加劇瞭疾病的進展，導致醫生“回天乏術”，錯失瞭治療的良機。

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　　那麼，如何早期發現青光眼？

　　1、虹視癥：這是青光眼發病時的一個很特殊的癥狀，每在晚上出現。當看燈光時，特別是看圓形燈泡時，可看到燈的四周有五顏六色的光環，就像雨後的彩虹一樣。

　　2、霧視癥：出現一時性的視物模糊，就好像在霧中看外界景物一樣。如果癥狀輕微、睡上一覺後，癥狀即可消失。

　　3、眼脹痛：往往和霧視癥同時發生，也有單獨出現的。當你有眼脹的癥狀時，請不要忘記有患青光眼的可能。

　　4、偏頭痛：有些慢性青光眼的病人常有偏頭痛，也有全頭痛的，可找眼科醫生看看是否患瞭青光眼。

　　5、一隻眼確診青光眼的人，如果另一隻出現相同的癥狀之一，那麼，這隻眼也可能是患瞭青光眼。

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　　通常認為青光眼是不能治愈的，但是可以控制其發展，所以青光眼患者應該終生隨訪，定期監測眼壓和視功能（包括視力和視野）的發展及眼底的進展。具體的來說，青光眼是否能治愈與患者是何種類型的青光眼，是疾病的早期或進展期還是晚期有關。

　　眼壓升高的水平和視神經對壓力損害的耐受能力與青光眼性視神經凹陷萎縮及其特征性視野缺損的發生和發展有關。建議40歲以上應每年進行眼科體檢以早期發現可疑青光眼從而達到盡可能的青光眼早期治愈。對於有青光眼危險因素存在的高危人群，如有青光眼傢族史、高眼壓、高度近視、糖尿病患者、有眼外傷史、長期使用類固醇激素治療等等，35歲後應每1~2年檢查一次。

　　那麼對於已經確診的進展期及晚期開角型青光眼患者應該進行密切的眼壓、視野和眼底檢查的隨訪，藥物治療效果不佳時應及時進行抗青光眼手術治療，術後定期隨訪監測濾過泡、眼壓和視野的發展及眼底的進展，那麼在有生之年保持有用的視功能也是可能的。

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　　對於急性閉角型青光眼患者，患者有癥狀就及時就醫的話，急性閉角型青光眼造成的盲目是可以避免的。並且對側眼可以做預防性YAG激光虹膜切開而被拯救。對於有青光眼傢族史的淺前房患者，定期監測眼壓和房角的變化，及時行預防性YAG激光虹膜切開對防治慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼的發作非常有效，大部分患者因而達到治愈。

　　一旦患瞭青光眼，除定期到醫院作系統檢查和有效治療外，自己在日常生活中有許多方面值得認真註意。

　　為防患於未然，一旦出現原因不明的頭痛，頭昏，眼脹、看燈光周圍出現“彩虹”、視物模糊、幹澀、疲勞等，需要立即去醫院診治，千萬不能擅自服用止痛藥或安定藥，以免使癥狀暫時減輕而掩蓋病情，引起誤診，造成嚴重後果。

張蘭：主任醫師。坐診於北京同仁醫院、北京首大眼耳鼻喉醫院。北京同仁醫院眼科外傷眼底組專傢，副教授。1977年畢業上於首都醫科大學醫學四系。1978年分配到同仁醫院眼科,從事眼外傷專業。

擅長領域：外傷性白內障、睫狀體斷離、球內異物、玻璃體混濁、外傷性視網膜脫離及復雜眼病的手術治療。