接著上一期講完女性篇：科學備孕，這些你做到瞭嗎？

今天我們繼續著重對男性朋友們說如何科學備孕瞭！

（一）自我認知

每個男性都應該認清這一點，孕育小生命，一半在於女人，一半在於男人。受精卵的形成，一半來自女性的卵子，而一半來自男性的精子，所以男性們要在備孕過程中認清自己的角色，隨時準備一群高質量的精子。

高質量的精子標準是什麼呢？

第一：數量要大！正常成年男性每次射精可射出2~6ml的精液，每毫升精液含0.2~2億個精子，若精液少於1ml，或每毫升的精子數低於1500萬個，數量上是上不瞭臺面的，臨床上就叫少精癥瞭！

第二：顏值要俊！如圖，正常的精子應該長得像靈活的小蝌蚪，正常的結構能幫助精子突破女性宮頸、宮腔，輸卵管等重重阻礙！在電鏡下如果看到大頭、小頭、沒有尾巴，尾巴過短的歪瓜裂棗，猥瑣發育的精子都是次品。

第三：活力要給力！精子要想和卵子碰面，那麼女性宮頸、宮腔，輸卵管這一路對於精子來說相當於跑瞭一場馬拉松，沒有足夠的能量隻能在半路上死翹翹瞭。

那麼，如何獲得一群高顏值的大軍隊呢？

精子從最初的精原細胞經歷分裂到最終的成熟，共經歷（64±4.5）天形成，意味著，要想獲得一批高顏值大軍隊，男性們至少徹底改變不良生活方式2個月以上！

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（二）最佳的生育

和女性一樣，男性最佳生育時間是25～35歲，隨著年齡增長，包括睪丸在內的人體各器官開始老化，精子質量會日漸衰退，出現老弱病殘的精子數量就會大大增加，就算成功妊娠，早期流產，胎兒異常的概率也會加大。

（三）孕前檢查

就診地點：男性科，泌尿外科或產前診斷科。

（1）孕前高危因素評估：既往是否有慢性疾病史、長期服藥病史、傢族史和遺傳病史等，如實告知你的醫生！

（2）全身體格檢查：全面體格檢查，測量血壓，身體質量指數（BMI），男性生殖系統中是否存在包莖、隱睪、精索靜脈曲張等。

（3）實驗室檢查：不同醫院的檢查項目可能有些不一樣，乙肝、艾滋、梅毒等感染指標，血尿常規，血型，肝腎功能，地中海貧血初篩等常規檢查，就不說瞭。

著重說說精液常規， 精子DNA檢查，精漿鋅與精漿果糖檢測，這些檢查都是為瞭全面瞭解精子的質量（如圖）。

註意：為瞭保證精液的質量，檢查前禁欲2~7天，在門診部拿有刻度的無菌痰杯，手淫法獲取。如果第一次報告提示精子質量差，並不代表就是差的，建議再次復查。

（四）改變生活習慣、均衡的飲食

男性要和女性一樣，在備孕半年前就改變不良生活習慣，充足的睡眠，保證晚上11點到次日早上7點，這8個小時的有效睡眠時間。前期（女孩們，你必須知道的男性常識 - 岑涔的文章 - 知乎 http://zhuanlan.icpchaxun.com/p/112611790 ）提到熬夜和不舉密切相關！

均衡飲食，油炸食品易引起內分泌代謝紊亂，拒絕油炸食品，補充適量的蛋類、豆制品以及瘦肉、魚類，攝取新鮮的蔬果，以清淡為宜，盡量不吃辛辣、刺激、生冷和過期的食物。

（五）補充葉酸

補充足量的葉酸，有助提高精子的質量，因此備孕的男性常規補充葉酸（400-800μg/d），如果生活條件允許，最好選擇復合多維素，這個時候和自己的愛人同時吃葉酸，這樣就不會忘記瞭！

（六）戒煙禁酒

酒精不僅僅使男性肝腎功能受損，還影響精子生成和精子成熟, 損傷精子DNA的完整性，所以不管是紅酒還是啤酒都應該禁飲。

循證醫學發現吸煙和男性精液量、濃度、精子活力和精子畸形率密切相關！這對於長期吸煙的男性而言馬上戒煙可能會比較困難，但是有研究發現，吸煙對精子的損害是存在量效和時效的關系，也就是說吸煙時間越長、每天吸煙的支數越多，對精子影響越大。現在開始，下定決心戒煙，從之前每天吸煙20支，開始減少到10支，直到停止吸煙半年後，精子的質量和常人無差別瞭。

（七）遠離高溫環境

睪丸作為精子生產工廠，必須處於33℃-35℃的環境下才有利於精子的生長發育，因此莫要長時間騎車、久坐、坐浴熏蒸、泡溫泉以及長時間的淋浴，衣物宜選擇寬松、透氣的款式，不宜過緊、過厚。

（八）運動及體重控制

備孕期間，利用飲食和科學運動法控制體重，使BMI【體重(公斤)除以身高(米)的平方】維持在18.5～24.9的正常范圍內，每天至少30min的體育鍛煉，每周5天以上的運動量。男性肥胖不僅僅影響精液的質量，還和勃起功能障礙密切相關！所以，管好嘴，邁開腿吧！

（九）適宜的同房

不刻意禁欲，也不要選擇在女性排卵期頻繁同房！

堅持每隔3—4天同房，女性排卵期時隔日同房，這樣不僅能保證精子的數量，還能保證同房的質量。

最後：

對於原發不育、少弱精子癥患者應及早治療，如果藥物治療無效(一般3～6個月)，建議提早行人工授精或試管助孕治療。

祝大傢好運！

參考文獻：

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[4]邵麗佳,朱德勝,陳良佑,陳偉,沈利洪.亞甲基四氫葉酸還原酶C677T基因多態性與特發性男性不育癥相關性分析[J].中國優生與遺傳雜志,2019,27(04):397-400+428.

關註 @岑涔 ，共同成長，文章首發（青聽熙語）公眾號。