你知道，猝死發生後的最佳搶救時間是多久嗎？世界衛生組織（WTO）規定的時間僅僅隻有4-6分鐘！

如果患者在4分鐘內得不到搶救，就會進入生物學死亡階段，生還的希望十分渺茫！所以這四分鐘被稱為：黃金四分鐘。

這樣聽起來，“黃金四分鐘”非常重要，對嗎？

但，真正知道這一點的人卻非常稀少！

此前，《新聞晚報》針對1.2萬名浦東社區居民的調查顯示：81%的人知道現場急救對病人有用，94.5%的人能認識到簡單急救很有必要，84%的人表示會參加社區舉辦的急救培訓，但足足有88.4%的人不知道什麼是“黃金四分鐘”！

這數據，觸目驚心。

2019年底，某知名影星在錄制真人秀節目時，因心源性猝死不幸離世，引發瞭巨大轟動。許多人才突然意識到，心源性猝死的報道越來越多，年輕化趨勢也越來越明顯瞭，不由得想問：為什麼會出現猝死的情況？當身邊突然有人猝倒且心臟驟停，且救護車還未趕來時，又該怎麼辦呢？

什麼是猝死與猝死的成因

想知道怎麼面對問題，首先要弄明白問題發生的原因。

猝死，就像字面意思那樣，指的是自然發生的且突如其來的死亡。猝死按照發病原因一般分為心源性和非心源性兩種，其中心源性猝死是因為心血管疾病等而發病，在所有猝死中心源性猝死最為常見，占據瞭80%以上。在這80%中有很大一部分是冠心病，剩下的有擴張性心肌炎、心肌炎和心律失常。（數據來源：國傢心血管病中心）

當然，高血壓、吸煙、飲酒、精神過於緊張和興奮都可能造成猝死。

我們經常能夠在新聞中看到，有人突然猝死或者猝倒，身邊人的展開急救；或者是在車廂等公共場所猝倒，正好身邊有醫生，救回猝倒者一命...但令人無奈的事實是，並不是每個人都能第一時間遇到醫生。

在生活中，如果有人突發心臟疾病或者猝倒，絕大多數人的做法都是撲上去搖晃患者的身體，或者是擠人中。事實上，這些幾乎沒有任何用處，並會因此錯過最佳搶救時機，後果無法挽回！

據國傢心血管中心統計的《中國心血管病報告2011》顯示，我國每年發生心源性猝死的人數約為54.4萬。這就相當於每天近1500個人發生猝死，每分鐘就有1人因心臟原因猝死，並且搶救成功率不足1%。

如何把握好“黃金四分鐘”

既然猝死的搶救成功率這麼低，我們就應該把握好“黃金四分鐘”，與死神賽跑。這裡就有朋友問瞭：為什麼說是黃金四分鐘，而不說是三分鐘或者五分鐘呢？

這是因為，心臟停跳之後，大腦就會停止供血，人會在6秒鐘之內喪失意識。如果急救措施有效，大腦立刻恢復供氧，那很快就能恢復意識。如果不及時搶救，或者采用瞭無效的急救措施，由於腦組織對缺血的耐受性隻有三到五分鐘，所以就算後期恢復供血，腦組織的損傷也是不可逆的，患者會出現“腦死亡”。

具體來說，大腦缺氧兩分鐘，會造成局部損傷；大腦缺氧超過四分鐘，就開始永久性地喪失腦細胞；如果大腦缺血性缺氧超過十分鐘，大多數人就再也無法恢復意識瞭。

所以，“黃金四分鐘”，我們到底要怎麼做呢？

如果你遇見有人突然暈倒，特別是捂著心臟摔倒的，這裡有一些簡單的操作流程，可以供你參考學習。

首先，判斷現場環境是否安全。如果安全，就讓他躺在原地；如果不安全，比如臺風天在室外，或者夏天路面溫度過高，就要把他移動到最近的安全地點。

其次，判斷患者是否昏迷（有沒有喪失意識）。用力拍他的肩膀，同時大聲呼喊，如果能睜眼、說話，或者手腳能活動，說明意識還在，多躺一會就行；如果沒有任何反應，已經昏迷瞭，就要馬上打120請求醫療協助。

然後，判斷對方還有沒有呼吸。肉眼觀察他的胸腹部是否有上下起伏，如果 5~10 秒內都沒有起伏，才判斷為“無呼吸”。然後用手指摸他的頸部，看看有沒有心跳，如果有呼吸，有心跳，就不需要特別處理，等醫生來就行——有人問，看病人有沒有呼吸，為什麼不用手測鼻息呢？影視劇中一般都這麼演啊。實際效果並不好，不推薦。

這裡就要特別註意瞭，如果倒地者已經沒有呼吸，就要第一時間實施心肺復蘇，直到他蘇醒或者急救人員到達。

心肺復蘇怎麼做？

首先就是胸外按壓。可以將雙手掌重疊交叉放在患者胸骨中下段，雙肘關節要伸直，利用身體重力垂直向下按壓。這個時候要保證胸廓有充分的回彈，按壓頻率約為100-120次/分。與此同時，可以進行人工呼吸。需要註意的是，開始人工呼吸前，要開放並清理患者的氣道，保證你的氣能吹得進去，不會從其他地方漏掉。呼吸和按壓的比例一般是30次按壓，2次吹氣，做5個循環之後，判斷一下患者心跳有沒有恢復。然後還是等到急救人員到達。

如何避免或降低猝死的發生

猝死這麼可怕，誰都不希望發生在自己和親人朋友的身上，那麼，要如何避免或至少是降低猝死的發生呢？

首當其沖的，就是註意身體的預警。

實際上，在猝死發生前，身體會發出預警信號，最常見的癥狀就是心臟疼痛。心臟疼痛是心肌缺血的表現，短時間是心絞痛，長時間就成發展成心梗。這時候，最直接的處理方式就是擴張心肌血管，讓心臟的血流量恢復。此時，如果有緩解的急救藥，可以酌情服用。

除此之外還有許多癥狀需要重視：

例如突然出現或加重的胸悶，如果近期在活動後突然出現胸悶，這有可能是冠心病的前兆。如果之前就有胸悶癥狀，這個癥狀突然加重，有可能是以前穩定的斑塊隨時發展為大的破損，需要格外註意。

例如心慌，絕大多數心律失常的危險性其實都比較小，一般不會引發猝死。但如果頻繁出現室性心律失常，就有可能出現室顫的風險，需要警惕。

例如心跳過緩，當心率＜50次，血壓變低時，就很容易出現長時間的心臟停搏，並導致猝死。

例如雙眼發黑或肢體麻木，在所有猝死中，腦卒中也是重要原因。如果你突然出現單側看不到東西或者單側肢體麻木、乏力等，又或者是走路不穩、有踩棉花的感覺，就要當心腦卒中瞭。

在充分掌握瞭這些預警信號後，我們其實可以在很大程度上避免猝死的發生。但我們其實還有更前置，更好的解決方法。那就是：

保持良好的生活方式。

我們都知道熬夜傷身體，抽煙對肺部有極大的危害，肥胖對身體有很多不利的影響……卻往往陷入瞭道理我都懂，但臣妾就是做不到的狀態。但是，生命與事業，孰輕孰重？不要等到失去的那一刻，才追悔莫及。

戒煙、戒酒、運動、保持健康作息、維持合理體重……健康的生活方式，才是真正能夠避免猝死發生的保證。

參考文獻：

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