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概述

註意缺陷/多動障礙 (ADHD) 的特點是持續存在註意力不集中和/或多動沖動，幹擾正常的功能或發育。患有多動癥的人會經歷以下類型的癥狀的持續模式：

· 註意力不集中是指一個人可能對任務難以保持專註，而這些問題是不是由於違抗或缺乏理解。

· 多動意味著一個人似乎經常走動或許多小動作，包括在不合適的情況下，或過度煩躁、輕敲或說話。在成年人中，多動可能意味著極度煩躁或說話過多。

· 沖動意味著一個人可能會不假思索地行動或難以自控。沖動還可能包括對立即獎勵的渴望或無法延遲滿足。沖動的人可能會在不考慮長期後果的情況下打斷他人或做出重要決定。

體征和癥狀

有些患有多動癥的人主要有註意力不集中的癥狀。有些人有多動沖動的癥狀。有些人同時有這兩種癥狀。

許多人都可能會出現註意力不集中、多動和沖動，但對於多動癥患者，這些行為：

· 更嚴重

· 發生得更頻繁

· 幹擾或降低他們在社交、學校或工作中的運作方式

註意力不集中

有註意力不集中癥狀的人可能經常：

· 忽視或錯過細節，在學業、工作或其他活動中犯看似粗心的錯誤

· 在遊戲或任務中難以保持註意力，例如對話、講座或長時間閱讀

· 直接交談時似乎不聽

· 發現很難按照指示執行或完成功課、傢務或職責，或者可能開始任務但會失去註意力並容易走神

· 難以組織任務和活動、按順序執行任務、整理材料和物品、管理時間和按時完成任務

· 避免需要持續腦力勞動的任務，例如傢庭作業，填寫表格或審查冗長的論文

· 丟失任務或活動所需的物品，例如學習用品、鉛筆、書籍、工具、錢包、鑰匙、文書工作、眼鏡和手機

· 容易被無關的想法或刺激分心

· 在日常活動中健忘，例如做傢務、回電和約會

多動-沖動

有多動沖動癥狀的人可能經常：

· 坐下時坐立不安和扭動

· 在需要坐下的情況下離開座位，例如在教室或辦公室

· 在不適當的時間跑步、四處奔跑或攀爬，或者在青少年和成人中表現經常感到焦躁不安

· 無法安靜地玩耍或做事情

· 不斷運動，或表現得好像由電機驅動

· 話多

· 在問題被問完之前回答問題，搶過別人的話，或在不等待對話輪次的情況下說話

· 難以等待輪到自己

· 打斷或幹擾他人，例如在談話、遊戲或活動中

醫生有時會診斷和治療多動癥。他們還可能將個人轉診給有經驗的心理健康專傢，例如精神科醫生或臨床心理學傢，他們可以進行徹底的評估並做出多動癥的診斷。

對於接受 ADHD 診斷的人來說，註意力不集中和/或多動沖動的癥狀必須是慢性的或持久的，會損害人的功能，並導致人落後於其年齡的典型發育。壓力、睡眠障礙、焦慮、抑鬱和其他身體狀況或疾病會導致與多動癥相似的癥狀。因此，有必要進行徹底的評估以確定癥狀的原因。

大多數患有多動癥的兒童在小學時期就被診斷出來。青少年或成人被診斷為多動癥，癥狀必須在 12 歲之前出現。

ADHD 癥狀最早可在 3 至 6 歲之間出現，並可持續到青春期和成年期。ADHD 的癥狀可能被誤認為是情緒或紀律問題，或者在主要有註意力不集中癥狀的兒童中完全被忽略，從而導致延誤診斷。患有未確診 ADHD 的成年人可能有學習成績不佳、工作中出現問題或人際關系困難或失敗的歷史。

ADHD 癥狀會隨著年齡的增長而改變。在患有多動癥的幼兒中，多動沖動是最主要的癥狀。隨著孩子上小學，註意力不集中的癥狀可能會變得更加突出，並導致孩子在學業上掙紮。在青春期，多動似乎有所減輕，癥狀更可能包括煩躁或坐立不安的感覺，但註意力不集中和沖動可能仍然存在。許多患有多動癥的青少年在人際關系方面也存在問題。註意力不集中、煩躁和沖動往往會持續到成年。

風險因素

研究人員不確定是什麼導致瞭多動癥，盡管許多研究表明基因起著重要作用。像許多其他疾病一樣，多動癥可能是多種因素共同作用的結果。除瞭遺傳學之外，研究人員還在研究可能會增加患多動癥風險的環境因素，並正在研究腦損傷、營養和社會環境如何在多動癥中發揮作用。

多動癥在男性中比女性更常見，患有多動癥的女性更可能主要出現註意力不集中的癥狀。多動癥患者通常有其他疾病，例如學習障礙、焦慮癥、品行障礙、抑鬱癥和藥物濫用。

治療和療法

雖然 ADHD 無法治愈，但目前可用的治療方法可能會減輕癥狀並改善功能。治療包括藥物治療、心理治療、教育或培訓，或綜合治療。

藥物

對於許多人來說，多動癥藥物可以減少多動癥和沖動性，並提高他們集中註意力、工作和學習的能力。有時必須嘗試幾種不同的藥物或劑量，然後才能找到適合特定人的正確藥物或劑量。任何服用藥物的人都必須由他們的處方醫生密切監測。使用任何藥物前請務必咨詢您的醫生。

興奮劑。用於治療 ADHD 的最常見藥物類型稱為“興奮劑”。雖然用一種被認為是興奮劑的藥物來治療 ADHD 似乎不尋常，但它的作用是增加大腦化學物質多巴胺和去甲腎上腺素，它們在思維和註意力中起著至關重要的作用。

在醫療監督下，興奮劑藥物被認為是安全的。然而，與所有藥物一樣，它們也可能有副作用，尤其是當誤用或服用超過規定劑量時，需要醫生監測他們對藥物的反應。

非興奮劑。其他一些 ADHD 藥物是非興奮劑。這些藥物比興奮劑需要更長的時間才能開始起作用，但也可以改善多動癥患者的註意力和沖動性。醫生可能會開一種非興奮劑：當一個人因興奮劑而產生煩人的副作用時，當興奮劑無效時，或與興奮劑聯合使用以提高有效性時。

盡管美國食品和藥物管理局 (FDA) 未批準專門用於治療 ADHD，但一些抗抑鬱藥單獨使用或與興奮劑聯合使用來治療 ADHD。抗抑鬱藥可能有助於緩解 ADHD 的癥狀，如果患者因興奮劑而產生煩人的副作用，則可以開處方。如果患者還患有其他疾病，例如焦慮癥、抑鬱癥或其他情緒障礙，則抗抑鬱藥與興奮劑聯合使用可能會有所幫助。非刺激性 ADHD 藥物和抗抑鬱藥也可能有副作用。

醫生和患者可以共同尋找最佳藥物、劑量或藥物組合。

心理治療和社會心理幹預

幾種特定的社會心理幹預措施已被證明可以幫助多動癥患者及其傢人控制癥狀並改善日常功能。

對於學齡兒童，在孩子被診斷出之前，傢庭中可能已經積累瞭沮喪、責備和憤怒。父母和孩子可能需要專門的幫助來克服消極情緒。心理健康專業人士可以就多動癥及其對傢庭的影響向父母進行教育。

對患有多動癥的兒童和青少年的所有類型的治療都需要父母發揮積極作用。僅包括與孩子進行單獨治療（沒有父母參與）的心理治療對於管理 ADHD 的癥狀和行為是無效的。這種類型的治療更有可能對治療多動癥可能出現的焦慮或抑鬱癥狀有效。

行為療法是一種心理療法，旨在幫助一個人改變他們的行為。它可能幫助組織任務或完成學業，或處理情緒困難的事件。行為療法還教一個人如何：

· 監控自己的行為

· 對自己以期望的方式行事給予表揚或獎勵，例如在行動前控制憤怒或思考

父母、老師和傢庭成員也可以對某些行為提供反饋，並幫助建立明確的規則、傢務清單和結構化的日常，以幫助一個人控制他們的行為。治療師還可以教孩子社交技能，例如如何等待輪到他們、分享玩具、尋求幫助或回應戲弄。學習閱讀他人的面部表情和語氣，以及如何做出適當的反應，也可以成為社交技能訓練的一部分。

認知行為療法幫助一個人學習如何意識到和接受自己的想法和感受，以提高註意力和註意力。治療師還鼓勵多動癥患者適應治療帶來的生活變化，例如先思考再行動，或抵制承擔不必要風險的沖動。

傢庭和婚姻治療可以幫助傢庭成員和配偶找到有效的方法來處理破壞性行為，鼓勵行為改變，並改善與多動癥患者的互動。

育兒技巧培訓（行為傢長管理培訓）教授傢長鼓勵和獎勵孩子積極行為的技巧。父母被教導使用獎勵和後果系統來改變孩子的行為，對他們想要鼓勵的行為給予即時和積極的反饋，並忽略或改變他們想要阻止的行為。

壓力管理技術可以提高多動癥兒童的父母應對挫折的能力，從而使他們能夠冷靜地應對孩子的行為，從而使他們受益。

支持小組可以幫助父母和傢人與有類似問題和疑慮的其他人建立聯系。小組經常定期開會，分享挫折和成功，交流有關推薦專傢和策略的信息，並與專傢交談。

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