小兒推拿楊曉：寶寶中耳炎的原因、癥狀和危害有哪些？如何預防？

隨著天氣轉冷，上呼吸道感染成為常見疾病，寶寶感冒發燒，就不睡覺、撓耳朵、狂喊“耳朵痛”，這是怎麼回事呢？很多孩子上呼吸道感染後進一步出現耳痛、發熱等癥狀，此時很可能並發瞭中耳炎。臨床上不少孩子容易因感冒而誘發中耳炎，但不少傢長對孩子中耳炎的情況並不瞭解，以致延誤就醫。寶寶中耳炎癥狀有哪些？又該如何預防寶寶得中耳炎？

一、中耳炎

在出生後的頭幾年裡，孩子很有可能患中耳炎。在70%的情況下，中耳炎繼發於感冒，因為感冒使孩子免疫力下降，進而使細菌容易進入中耳。醫生把這種中耳炎叫作“急性中耳炎”。

中耳炎是最常見的可治療的兒童疾病之一，高發於6個月到3歲的孩子。大約2/3的孩子在2歲前至少有一隻耳朵被感染。這是一種在孩子中特別常見的疾病，一方面是由於孩子容易患感冒，另一方面是由於孩子咽鼓管的長度和形狀（咽鼓管是幫助中耳維持正常氣壓的一個結構）。

上呼吸道感染是引發中耳炎的主要原因。中耳炎多數出現在上呼吸道感染後3-5天，如果上呼吸道感染期間乘坐飛機會增加發生率。上呼吸道感染初期可能會有發熱，緩解一兩天後再次發熱，並且有耳痛，那麼就可能是出現中耳炎瞭。其他如過敏性鼻炎、鼻腔沖洗用力過度等也可能會引發中耳炎。

二、寶寶患中耳炎癥狀有哪些?

1、撓耳朵

孩子在2歲以前是說不清自己什麼地方疼的，不過，他會用行動告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患瞭中耳炎。

2、發燒

中耳炎往往伴隨著突然出現的發燒，體溫可升至37.8℃至40℃，吃瞭藥燒卻持續不退時，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

3、左右搖頭

左右搖頭也是患中耳炎的重要特征。因為耳朵裡不舒服，寶寶會試圖通過搖頭來減輕癥狀。所以，發現寶寶躁動不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧

孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜裡也因為疼痛而睡不好覺，這時要立即帶他去看醫生。

5、耳朵積水

性中耳炎發作時，中耳內會積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時，就會有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現幹皮，就要註意瞭。

6、聽力障礙：

由於液體大量存留於中耳部位，因此中耳炎可能給寶寶造成暫時性的聽力障礙。如果你發現寶寶對你的召喚反應遲鈍，叫他幾遍也不理睬， 要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

三、寶寶為什麼會得中耳炎？

1、小兒本身的生理結構

咽鼓管，用於連接中耳鼓室與鼻咽腔。成人咽鼓管長度大約3.5-4.0cm ，與水平位呈40°角傾斜，且鼓口高於咽口約2cm ，該結構能很好地防止鼻咽腔的細菌逆行性感染中耳鼓室結構，引發中耳炎癥。

而小兒咽鼓管與成人結構略有差異：咽鼓管較短，且平直、口徑較寬，這樣的結構差異，加之本身的抵抗力較成人較弱，導致瞭小兒更容易患中耳炎。

2、掏耳朵

小孩子耳道皮膚比較細嫩，傢長在給孩子掏耳朵的時候，如果不小心擦破外耳道壁，可能就會引起感染，蔓延到中耳炎癥。

3、遊泳

平常我們洗頭洗澡或者遊泳的水，會通過外耳道口進入耳道，但是由於鼓膜的存在，液體不會直接進入中耳。泳池人較多，如果衛生不到位，水中的細菌、消毒劑之類的，就可能通過鼻、口進入中耳鼓室，引發中耳炎癥。

4、躺著飲用各種液體飲料

小孩子一些不良的飲食習慣，尤其是躺著喝飲料，液體會從鼻咽部，順著咽鼓管流入中耳鼓室，引發中耳炎。那類似的，躺著喝奶也有此風險。此處，建議傢長在孩子喝奶、飲水的時候，將孩子的頭略抬高一些。

5、呼吸道及鼻咽部疾病。

比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，寶寶感冒的時候，要特別註意他的耳部是否有異常。

6、胃食管反流 該病可能與小兒胃食管功能發育有關，由胃反流物嗆咳、逆流入咽鼓管引起。

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7、不潔環境 如吸煙、通風不好、人口密集的公共場所，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。

8、集體生活

在幼兒園裡，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。當然，這不可避免。但是隻要護理得當，是沒有任何問題的。

四、小兒急性中耳炎八成由感冒引起 在耳科門診，有近40%的病人是中耳炎，可以說中耳炎是耳科排第一位的疾病。 專傢介紹，患中耳炎的人群很廣，從兩三歲的幼兒到七八十歲的老人都有。不過，兒童就以急性中耳炎居多，成人以慢性為主。 幼兒特別容易發生急性中耳炎，這是因為兒童的咽鼓管較短直，官腔也寬，感冒之後繼發細菌感染，細菌容易通過咽鼓管進入鼓室(五官相通)，引發炎癥反應。 。在臨床，我們發現一個特點：兒童發生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史，小一點的患兒常常會喊耳朵痛(尤其在夜間)，而大一點患兒會描述 耳朵好像蒙著一層膜，聽不清楚，悶悶的 。 給這些孩子做檢查，就會發現外耳道紅腫，向外膨出。由於發生炎癥之後，耳朵內外空氣不流通，壓力不平衡，所以才會有疼痛和聽力障礙出現。 專傢表示，大多數人會經歷過一次或輕或重的急性中耳炎，如果急性期治療不徹底，會轉變為慢性中耳炎，耳內會經常性流膿液，遷延不愈，後患無窮。

五、中耳炎的危害有多大？

中耳炎作為僅次於感冒的第二大呼吸道感染病，輕則引起聽力下降，重可致命，但很多寶爸媽經常忽略它。

1、耳痛、耳流膿

急性中耳炎不及時治療，就會出現粘液、粘膿或純膿性。非風險性流膿較稀薄，無臭味；風險型流膿雖然不多，但較濃稠並伴有異味。

2、耳鳴

寶寶患中耳炎後，當頭部運動或打呵欠、擤鼻涕時，大多會間歇性聽見“劈啪”聲、嗡嗡聲及流水聲等。

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3、聽力減退

中耳腔中充滿積液，就會導致聲音傳導不順暢，出現聽力下降的現象，如果不及時治療或者久治不愈，就可能會導致完全失去聽力。

4、面癱

中耳腔離面部神經距離很近，如果損傷中耳，就可能會引起口眼歪斜。

5、顱腦並發癥

中耳炎最大的危害，就是它可能會感染顱腦，危及生命！

中耳部位的炎癥如果不及時治療，就會向顱內感染，導致腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫等，無論出現哪一種情況，寶寶都會有生命危險。

因此，無論是寶寶還是大人，患上中耳炎一定要盡早治療，千萬不能拖！

六、小兒中耳炎的預防

1、增強身體的抵抗力 註意休息，保證睡眠時間和睡眠質量，堅持鍛煉身體。 2、防治呼吸道感染 預防感冒是預防中耳炎的基礎，若不慎感冒應及時治療。在感冒期間鼻腔內的分泌物會增多，此時不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕，因為這樣可增加鼻和咽部的壓力，使鼻涕和細菌通過耳咽管進入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的時候，要特別註意他的耳部是否有異常，尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。 3、註意耳部衛生和保持耳部幹燥 遊泳時選擇幹凈的遊泳池，不要在骯臟的水域遊泳。若不慎將水流進耳朵裡，應及時吹幹耳朵，將外耳向上及向外拉，使耳道伸直。讓吹風機距離耳朵5—10厘米之遠，向耳內吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。

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4、鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理 小兒肥大的增殖體，要及早醫治。得麻疹等急性傳染病時，要多註意口腔、鼻腔的清潔衛生，以防止中耳炎。 5、合理飲食 飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內攻。平時，也應該多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。 6、避免嬰幼兒嗆咳 給孩子喂奶時避免過急或奶嘴上的孔較大，寶寶來不及吞咽而引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染。 7、避免耳外傷 如給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染。

8、給孩子洗澡、洗頭時，盡量避免污水流入耳朵。

孩子感冒的時候，要特別註意他的耳部是否有異常，尤其是對得過中耳炎的兒童更要引起重視。

小兒推拿楊曉：寶寶中耳炎的原因、癥狀和危害有哪些？如何預防？