HLA-B27檢查結果呈陽性,就一定是強直性脊柱炎嗎?

HLAB這四個英文字母,相信大傢都不陌生,但是組合在一起,可能就不認識瞭。

  對於強直患者來說,加上“27”這個數字,便是一項非常重要的疾病診斷項目。

什麼是HLA-B27?

  HLA-B27是人體白細胞抗原,屬於HLA-B位點之一。HLA是3個英語單詞的大寫字頭,H代表人(Human),L代表白細胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人類白細胞抗原。

  在二十多年前,人們就已發現HLA-B27抗原的表達與強直性脊椎炎有高度相關性,超過90%的強直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表達為陽性,普通人群中僅5-10%的為陽性,而強直性脊椎炎由於癥狀與許多疾病相似而難以確診,因此HLA-B27的檢測在病中的診斷中有著重要意義。

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  HLA-B27的檢測結果

  分為陽性和陰性

  HLA-B27與強直的關系

  強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。

  研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27 的關系及為密切,強直性脊柱炎的發病與HLA-B27有直接關系,即強直性脊柱炎與人類白細胞抗原相關性最強。

  故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎。但一旦遺傳強直,出現疾病癥狀的幾率則為百分之百。

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  強直性脊柱炎地傢族遺傳性早已受到醫學界的重視,由於HLA系統與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳是強直性脊柱炎發病的重要原因之一。

  在HLA-B27陽性人群中,本病的發病率大約占20%,說明除遺傳因素外尚存在其他致病因素。除此以外,關節出現外傷感染、免疫系統低下、內分泌失衡等也是導致強直的主要病因。

  總結:結果陽性也有可能是其他病

  張振華主任表示,盡管HLA-B27陽性與強直性脊柱炎存在強關聯,但它並不是絕對和唯一判斷患病的標準,具體情況還需具體分析。

  目前尚有其他疾病,如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等,它們的HLA-B27抗原也會呈陽性反應。所以,HLA-B27的結果陽性的患者先不要先對自身疾病妄加判斷,一定要及時前往專科醫院進行全面檢查,確保早期及時診斷。

  判定強直還需其他檢查結果佐證

  要診斷強直性脊柱炎並不難,HLA-B27檢查隻是其中一項。通常專業醫生還會建議患者進行其他輔助檢查,如血沉檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查等,以更好地來幫助瞭解病情和辨別關節受損度。

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  同時南京侯氏張主任提醒,檢查呈陽性的患者要留意自身同時是否有一些癥狀存在,如腰部、大腿根部、髖關節、脊椎等全身大關節疼痛或晨僵;伴有疲憊、乏力感等;癥狀可能呈間歇性。

  如有該類情況,則需要患者格外引起重視,及時到醫院復診瞭。

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