老年人的骨質疏松癥

講師是東京大學的醫學博士江澤鬱子。主要著作有《日本人飲食習慣特征與疾病》,《現在開始預防骨質疏松》,《預防女性低骨密度骨質疏松癥》。 2001年,獲得紫綬褒章獎 2009年,獲得瑞寶中綬獎

質疏松癥

在前面講過,過去的“體”字寫成瞭豐骨,也就是說,身體的基礎是骨骼豐滿。人的身體由大約200塊骨頭組成。骨頭有支撐我們身體、保持姿勢非常重要的作用。但除此之外,還有保護這些重要的內臟和大腦,不受外部沖擊的作用。除此之外,在骨頭裡儲存鈣,確保血液中,或者細胞中的鈣濃度是一定的,如果鈣不足,就從骨骼種溶解出來,起到補充的作用。骨髓制造出紅血球,白血球,血小板。

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脊柱的皮質骨相對較硬,中間部分是由像海綿一樣的海綿骨制成的。這個海綿骨很容易附著鈣,但也很容易脫落。所以當我們上瞭年紀,如果容易脫落,這裡就會變得稀疏,就是我們所謂的骨質疏松。

骨質疏松癥的“糠”字,是指蘿卜、牛蒡等。就是當它長得太大的時候,裡面變得很空,就像骨頭裡面是空的這種狀態。以前人一上瞭年紀,背就會駝,個子縮水是因為“上瞭年紀沒辦法”,雖然覺得理所當然,但實際上,這就是骨質疏松癥。現在日本代購有一千多萬人患有骨質疏松癥。特別是65歲以上人群中,45%以上骨質疏松。今後,越來越高齡化的公司,這種骨質疏松癥有加劇的可能性。

那麼,骨頭變弱會怎樣呢?

骨頭變弱,一點小事就會骨折,導致老年人臥床不起的原因中,約3成是由於骨折或跌倒引起的。背部彎曲,壓迫內臟,導致消化不良或便秘變成,燒心等。出現背部和腰部因壓迫性骨折而疼痛的等癥狀。

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最近腦中風、心臟病、高血壓、糖尿病等生活習慣病而受到關註,可是我認為骨質疏松癥才是生活習慣病的代表。隨著年齡的增長,患上骨質疏松癥,其實,這與年輕時的生活習慣有很大關系。因此,從年輕的時候開始預防是很重要的。從年輕的時候開始就很認真養成良好的生活習慣,就是“quality of life”,提高生活質量。我認為我們可以度過健康的人生。

前面分享時候說過,人的骨骼在20歲左右達到峰值,尤其是女性,在40歲左右雖然沒有大的變化,但是到瞭50歲左右,雌激素的分泌量開始減少,骨量也開始減少,特別是女性絕經後,與男性相比,更加容易出現骨質疏松癥。當你的骨量在峰值的70%時候,就可以判定患上骨質疏松癥瞭。

但是,你知道自己的骨量和骨密度嗎?一般人可能還不太關心。我們知道血壓值就會預防高血壓,同樣,如果知道骨量的數字,就能預防骨質疏松癥。骨量和骨密度在醫院裡都可以檢查。

骨質疏松癥是一種很難出現自覺癥狀的疾病。所以知道骨量和骨密度是很重要的,其方法是用超聲波簡單測量腳後跟等部位方法,或者為瞭診斷而使用X射線的方法等等。他們都不需要住院,也不疼痛。這張圖是用超聲波測量骨量的例子。根據這個診斷,判斷是否得瞭骨質疏松癥。我認為促進鈣吸收,或者抑制破壞骨骼,改善飲食生活和生活習慣,再加上藥物等幾個方面來進行治療。

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因此,骨量減少,就容易骨質疏松,幾乎99%的鈣在骨頭中,其餘在血液或者其他組織中,讓體內的各種臟器和細胞發揮作用。故而我們要每天攝入足夠量的鈣。同時保持適當的運動,而中老年的運動不能太過劇烈。

堅持適度的運動是非常重要的。在每天做傢務,或者稍微延長時間,或者在購物中心散心,經自己的能力走樓梯而不是乘電梯,在生活中稍微註意一下,骨頭就會增加力量哇,骨骼會變得結實。為瞭讓鈣從腸管中吸收,變成骨頭,必須要經過一段時間,VD起瞭很大的作用。然後,VD是在紫外線照射下產生的。在每天的生活中逛街、散步等適當曬太陽是很重要。這樣在皮膚下會產生維生素D,起到幫助吸收鈣的作用。還有,魚類中富含V D,這樣的食品,我認為把它納入每天的飲食生活中是非常重要的。

骨質疏松癥是一種很難出現自覺癥狀的疾病。骨量如果放任不管的話,背會變圓,背會變矮,身體收縮,一點小事就容易骨折,甚至就有可能導致臥床不起。即使治療瞭,但是肌肉會衰退,可能不得不坐輪椅生活。因此,為瞭預防骨質疏松癥,喝富含鈣,而且效果良好的“牛奶”。我認為很重要的一點是,我們應該把它巧妙地吸收到飲食生活中,並養成習慣。

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