通常來說,小兒的疾病要比成人的疾病簡單一些,大人的病可以是外感六淫內傷七情,而小兒病總體上除瞭外感六淫,就是內傷飲食瞭。
常見的小兒病就是感冒發燒瞭,遺憾的是市面上針對小兒的用藥並不多,尤其像針對小兒風寒感冒的用藥更少。
盡管小兒用藥不多,但中成藥大都是療效好的經典配方,用得好非常有效。問題在於中成藥說到底還是中藥,還是需要辯證的,下面來聊聊一些常見小兒感冒藥的辯證用藥。
小兒感冒的辯證小兒感冒有分寒熱,很多人不會辨別寒熱,這裡可以參考兩個點:咽喉是否紅腫,舌質是否發紅。判斷依據可以和嘴唇對比,咽喉紅或舌質紅,一般屬於熱感冒,反之屬於風寒感冒。風寒感冒的特點:怕冷、無汗、鼻流清涕、咽不紅、咽癢咳嗽等,可以選用風寒感冒顆粒或兒感清口服液,其中風寒感冒顆粒的需要減量。
風熱感冒的特點:發熱重,鼻塞流濃涕、輕微怕冷、痰濃或黃、咽紅舌紅,可以用小兒感冒顆粒或小兒柴桂退熱顆粒。
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很多人針對感冒往往全程下來隻用一個藥,殊不知疾病是不斷變化的。
小兒感冒的過程用藥
比如剛開始是風寒感冒,但兩三天後寒邪入裡化熱,原因是剛開始治療不當或不及時,加上小兒是陽性體質,寒邪更容易化熱。癥狀可表現為剛感冒時隻是流鼻涕,打噴嚏、咽不紅等,但第二或第三天就出現咽紅、咳嗽黃痰等癥狀,可以選用小兒柴桂退熱顆粒或感冒清熱顆粒。
還有一種是外寒內熱,俗稱寒包火,這樣的孩子平常就有內熱,然後又受瞭風寒,可表現為風寒感冒的癥狀外,還有便秘、口臭、口渴等。
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內熱情況不明顯時可以用感冒清熱顆粒或小兒清感靈片,內熱明顯時可以用防風通聖丸。
但是疾病並不會按教科書的癥狀來,往往是除瞭感冒癥狀外,還伴隨其他癥狀。比如發燒、咽喉腫痛,咳嗽,便秘,積食等,這些又該用什麼藥呢?
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小兒感冒的並發癥專業用藥
小兒感冒伴有明顯發熱時,可以用小兒退熱口服液或小兒熱速清顆粒。小兒退熱口服液還有退虛熱的成分,適合發熱明顯,病程較長,外感癥狀不明顯的患者。很多人針對發燒除瞭選用佈洛芬,其實也可以試試烏梅三豆飲,適合小孩風熱感冒初期的退熱。也有一些傢長擔心小兒高燒引起抽搐,可以選用3克羚羊角粉應急。
除瞭發熱外,小兒感冒時喉嚨痛的患者也比比皆是,有的人會搭配小兒咽扁顆粒,這個適合內熱引起的扁桃體炎。比如吃上火瞭,而感冒引起的咽痛可以用小兒感冒退熱顆粒或雙黃連口服液。
咳嗽也是小兒感冒的常見伴隨癥狀,很多感冒藥都有治療咳嗽的功效,比如風寒感冒伴有咳嗽,可以用小兒宣肺止咳顆粒或兒感清口服液。
還有一種情況是,小兒受瞭寒涼,出現惡心嘔吐,食欲不佳的情況,可以選用小柴胡顆粒。
積食也是小兒引起小兒感冒的原因或伴隨癥狀,比如伴有口臭、便秘、腹脹等,感冒伴有明顯積食的,可以選用小兒豉翹清熱顆粒;如果積食不明顯可以用健兒清解液。以上都是參考用藥,中成藥可以靈活運用,癥狀相似的病癥可以用同一種藥。
另外,選用中成藥還有一個方法,功效中大都有清熱、解表、解毒、疏風、利咽、散寒、宣肺等字眼,其中解表疏風宣肺散寒等功效往往針對表證,比如咳嗽、怕冷、打噴嚏、流鼻涕等癥狀;清熱解毒利咽等往往針對裡證,比如咽喉腫痛、口臭、尿黃便秘等。*在接待感冒的小孩,你一般是怎麼拿藥的呢?也是按癥狀拿藥?
本文作者為李左標,執業藥師,健康管理師,從事醫藥行業N年,公號:藥自學。