通常來說，小兒的疾病要比成人的疾病簡單一些，大人的病可以是外感六淫內傷七情，而小兒病總體上除瞭外感六淫，就是內傷飲食瞭。

常見的小兒病就是感冒發燒瞭，遺憾的是市面上針對小兒的用藥並不多，尤其像針對小兒風寒感冒的用藥更少。

盡管小兒用藥不多，但中成藥大都是療效好的經典配方，用得好非常有效。問題在於中成藥說到底還是中藥，還是需要辯證的，下面來聊聊一些常見小兒感冒藥的辯證用藥。

小兒感冒的辯證小兒感冒有分寒熱，很多人不會辨別寒熱，這裡可以參考兩個點：咽喉是否紅腫，舌質是否發紅。判斷依據可以和嘴唇對比，咽喉紅或舌質紅，一般屬於熱感冒，反之屬於風寒感冒。風寒感冒的特點：怕冷、無汗、鼻流清涕、咽不紅、咽癢咳嗽等，可以選用風寒感冒顆粒或兒感清口服液，其中風寒感冒顆粒的需要減量。

風熱感冒的特點：發熱重，鼻塞流濃涕、輕微怕冷、痰濃或黃、咽紅舌紅，可以用小兒感冒顆粒或小兒柴桂退熱顆粒。

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很多人針對感冒往往全程下來隻用一個藥，殊不知疾病是不斷變化的。

小兒感冒的過程用藥

比如剛開始是風寒感冒，但兩三天後寒邪入裡化熱，原因是剛開始治療不當或不及時，加上小兒是陽性體質，寒邪更容易化熱。癥狀可表現為剛感冒時隻是流鼻涕，打噴嚏、咽不紅等，但第二或第三天就出現咽紅、咳嗽黃痰等癥狀，可以選用小兒柴桂退熱顆粒或感冒清熱顆粒。

還有一種是外寒內熱，俗稱寒包火，這樣的孩子平常就有內熱，然後又受瞭風寒，可表現為風寒感冒的癥狀外，還有便秘、口臭、口渴等。

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內熱情況不明顯時可以用感冒清熱顆粒或小兒清感靈片，內熱明顯時可以用防風通聖丸。

但是疾病並不會按教科書的癥狀來，往往是除瞭感冒癥狀外，還伴隨其他癥狀。比如發燒、咽喉腫痛，咳嗽，便秘，積食等，這些又該用什麼藥呢？

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小兒感冒的並發癥專業用藥

小兒感冒伴有明顯發熱時，可以用小兒退熱口服液或小兒熱速清顆粒。小兒退熱口服液還有退虛熱的成分，適合發熱明顯，病程較長，外感癥狀不明顯的患者。很多人針對發燒除瞭選用佈洛芬，其實也可以試試烏梅三豆飲，適合小孩風熱感冒初期的退熱。也有一些傢長擔心小兒高燒引起抽搐，可以選用3克羚羊角粉應急。

除瞭發熱外，小兒感冒時喉嚨痛的患者也比比皆是，有的人會搭配小兒咽扁顆粒，這個適合內熱引起的扁桃體炎。比如吃上火瞭，而感冒引起的咽痛可以用小兒感冒退熱顆粒或雙黃連口服液。

咳嗽也是小兒感冒的常見伴隨癥狀，很多感冒藥都有治療咳嗽的功效，比如風寒感冒伴有咳嗽，可以用小兒宣肺止咳顆粒或兒感清口服液。

還有一種情況是，小兒受瞭寒涼，出現惡心嘔吐，食欲不佳的情況，可以選用小柴胡顆粒。

積食也是小兒引起小兒感冒的原因或伴隨癥狀，比如伴有口臭、便秘、腹脹等，感冒伴有明顯積食的，可以選用小兒豉翹清熱顆粒；如果積食不明顯可以用健兒清解液。以上都是參考用藥，中成藥可以靈活運用，癥狀相似的病癥可以用同一種藥。

另外，選用中成藥還有一個方法，功效中大都有清熱、解表、解毒、疏風、利咽、散寒、宣肺等字眼，其中解表疏風宣肺散寒等功效往往針對表證，比如咳嗽、怕冷、打噴嚏、流鼻涕等癥狀；清熱解毒利咽等往往針對裡證，比如咽喉腫痛、口臭、尿黃便秘等。*在接待感冒的小孩，你一般是怎麼拿藥的呢？也是按癥狀拿藥？

本文作者為李左標，執業藥師，健康管理師，從事醫藥行業N年，公號：藥自學。