在谷禾腸道菌群檢測報告中，有時候會看到這樣的檢測結果，沙眼衣原體超出正常范圍。

這個沙眼衣原體到底是什麼？

糞便中檢出衣原體代表什麼？

感染衣原體會帶來什麼問題？

在什麼情況下會感染呢？

感染瞭該怎麼解決？

需要註意什麼呢？

......

本文將為大傢詳細介紹——衣原體。

01認識衣原體 Chlamydia

衣原體是一組極小的，專性細胞內生長，有獨特生命周期的微生物，革蘭氏陰性。它比細菌小，比病毒大，是近似細菌與病毒的一種微生物。依賴於宿主細胞，以三磷酸腺苷 (ATP) 和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+) 形式提供能量。

衣原體以兩個階段存在：

(1)感染性粒子稱為原生小體（elementary bodies）

(2)胞質內生殖形式稱為網狀體（ reticulate bodies）

除眼部和呼吸道感染外，它們主要通過性傳播感染。使用抗生素可以治愈感染。

Laboratory of Dr. Lance Liotta

界：細菌界

門：衣原體門

綱：衣原體綱

目：衣原體目

科：衣原體科

屬：衣原體屬

衣原體以下幾種類別：

• 沙眼衣原體
• 鸚鵡熱衣原體
• 肺炎衣原體
• 牛衣原體

其中較為常見的是前三種，後面章節會詳細介紹這三大類衣原體。

• 衣原體是小型的、圓形至卵形生物，在其復制周期的不同階段大小會有所不同。
• 包膜有兩個脂質雙分子層。
• 衣原體 DNA 基因組很小。
• 基因組大小：1230 千堿基對 (kbs)（肺炎衣原體）
• 存在蛋白質的合成機制，因為它們具有核糖體。
• 有些含有DNA質粒和噬菌體基因組。
• ORF：800-1000

衣原體需要活細胞才能生長。它們無法合成自己的ATP或氧化再生 NAD+.

有瞭外來供給的高能分子，衣原體從葡萄糖、丙酮酸和谷氨酸等化合物中產生二氧化碳，並進行通常的細菌代謝活動。

沙眼衣原體的生長依賴色氨酸。然而，沙眼衣原體不能合成色氨酸並利用環境進行色氨酸代謝。如果沙眼衣原體生活在缺乏色氨酸的環境中，它將分化成一種不具傳染性的持續異常形式。

02感染衣原體的癥狀是什麼？

有人認為衣原體是一種“無聲”感染。大多數感染者沒有任何癥狀。

大約 70-95% 的女性和 50% 的男性衣原體感染後根本沒有觀察到衣原體癥狀。癥狀也可能很輕微，幾乎不明顯。

調查顯示，很多衣原體感染發生在25歲以下的青年人，全球范圍內衣原體感染病例正在不斷增加。

衣原體在感染男性和女性後會出現不同的癥狀。

女性：

• 陰道分泌物不正常，有時呈黃色並有難聞氣味
• 小便疼痛且頻繁
• 月經期間或月經較多期間時出血
• 性交疼痛或性交後出血
• 下腹疼痛，有時伴有惡心和低燒
• 陰道內或肛門周圍腫脹的皮膚

男性：

• 從陰莖頂端排出的白色/渾濁的，水樣分泌物
• 小便疼痛
• 睪丸疼痛和/或腫脹
• 陰莖開口周圍有灼燒感和發癢感
• 肛門周圍皮膚腫脹

無保護的性行為也可能導致身體其他部位感染，如肛門、喉嚨、眼睛等。

• 肛門：疼痛不適、分泌物和/或出血
• 喉嚨：通常沒有癥狀
• 眼睛：發紅、發癢、腫脹、疼痛或產生類似於結膜炎的分泌物

03衣原體是怎麼感染的？

• 最常見的是通過與感染者的陰莖、陰道、肛門和/或直腸區域以及口腔的性接觸傳播。
• 其他方式：如果眼睛受到感染，眼部分泌物可能含有可傳播微生物。不過是通過接觸傳播，通常是直接的身體接觸。

是否有可能從馬桶座上感染衣原體？

沙眼衣原體是導致衣原體感染的細菌，不能在人體外生存。因此，不會從馬桶座上感染衣原體。衣原體也不會通過其他非正式接觸傳播，如擁抱、親吻，或共用毛巾、床單、遊泳池或餐具等。

那麼有人擔心，如果接觸到毛巾、床單或馬桶座圈上殘留的含有衣原體感染者的新鮮體液，會不會感染？

如果僅僅因為碰到皮膚或臀部而接觸到，是不足以讓你感染的。它需要接觸合適的身體組織，如宮頸、尿道或眼角膜才能存活。

• 擁有新的性伴侶或多個性伴侶人群
• 性病感染史
• 存在另一種性病
• 口服避孕藥人群
• 缺乏屏障避孕措施
• 青春期

以上人群更應該註意。

• 傳播是性傳播和圍產期傳播
• 高度傳染性
• 人群中存在顯著的無癥狀宿主
• 再次感染很常見
• 圍產期傳播導致 30%-50% 暴露嬰兒出現新生兒結膜炎
• 潛伏期7-21天

我們可以看到，衣原體有個潛伏期，也就是一開始感染的時候人體可能感知不到，然而在細胞內可能一刻不停地在發生變化，那麼在這個階段，究竟發生瞭什麼？

這要從衣原體附著在另一個人的細胞上開始說起。

衣原體的生長發育有兩個階段，這兩個階段是兩種不同的形態：

一類是小而致密的原生小體(Elementarybody,EB)，

另一類是大而疏松的網狀體(Reticulatebody,RB)，

如果說原生小體承擔著感染的任務，那麼網狀體更多的是承擔繁殖任務。原生小體通常存在於受感染男性的精液和受感染女性的陰道分泌物中。

再來看它的整個生命周期。

階段1 ——原生小體

首先，沙眼衣原體以一種原生小體的小孢子狀形式附著在新的宿主細胞上。原生小體通過其表面上的粘附素與幾種宿主受體蛋白和硫酸乙酰肝素蛋白聚糖之間的相互作用與細胞結合。

原生小體進入宿主細胞，被包涵體的宿主液泡包圍。

在包涵體中，衣原體轉變為一種更大、代謝更活躍的形式，稱為網狀體。

階段2 ——網狀體

網狀體顯著改變瞭內含物，使其成為細菌快速復制的更宜居環境，這將在接下來的 30 - 72 小時內發生。

大量細胞內細菌隨後轉變回具有抗藥性的原生小體，然後導致細胞破裂並被釋放到環境中。

然後這些新的原生小體在精液中脫落或從女性生殖道的上皮細胞中釋放出來，並附著在新的宿主細胞上。

而這個時候，原生小體正在繼續感染臨近細胞開始新一輪的發育周期

...

• 缺乏肽聚糖。
• 抗原變異。
• 主要外膜蛋白（MOMP）——改變表面蛋白
• 幾種使人衰弱的酶——逃避宿主免疫系統
• 衣原體蛋白酶體/蛋白酶樣活性因子 (CPAF) - 降解宿主 DNA
• ChlaDub1酶是一種蛋白酶，可抑制 NF-6B 激活和 I6B 降解，這兩者在誘導宿主炎癥反應中都起著至關重要的作用。

Del Balzo D, et al.,Front Immunol. 2021

04常見三大類衣原體傳播、癥狀及預防

目前已知可以引起人類疾病的衣原體共有三種：鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體、肺炎衣原體。

下面詳細介紹一下這三類衣原體。

• 1. 鸚鵡熱衣原體 chlamydophila psittaci

細胞內革蘭氏陰性。鸚鵡熱衣原體具有主要的外膜蛋白（MOMP），其功能與孔蛋白的生化特性相似。這些通道可滲透ATP，並且可能是細菌利用三磷酸核苷的途徑。可以從宿主細胞中獲得ATP和必需氨基酸。

鸚鵡熱，也稱為鳥類病，是指一種人畜共患病（如鸚鵡、孔雀、雞、鴨、鴿等）。

★ 傳播途徑

通過吸入被感染鳥類的呼吸道分泌物或糞便污染的灰塵而傳播給人類。其他接觸方式包括嘴對嘴接觸和處理受感染鳥類的羽毛和組織。

禽類養殖場、宰殺車間、羽絨加工廠、農貿市場或傢禽鳥類集散點、信鴿調教基地等均可能成為傳染場所。

患病或流產過的牛羊豬、帶菌或發病的鳥類、傢禽、野生水鳥、外觀健康但排菌的鸚鵡、金絲雀、鴿子等觀賞鳥類也是重要的傳染源。

此外，帶有鸚鵡熱衣原體細菌的患者的咳痰也具有傳染性。

人類疾病通常針對下呼吸道。

• 出現急性發熱、幹咳、惡寒、頭痛、咳嗽和其他流感樣癥狀，可伴有呼吸困難和胸悶。<就診時，很容易誤診為感冒或呼吸道感染>
• 全身不適，可能的肌肉疼痛，輕度腎炎，鼻出血等
• 孕婦中有嚴重的疾病，包括呼吸衰竭，血小板減少，肝炎和胎兒死亡
• 觀察到雙側斑片狀肺浸潤。
• 肝脾腫大是常見的伴隨特征。

★ 潛伏期

被感染後5--14天

★ 治療

抗生素

★ 預防

• 在清潔籠子或處理感染禽類時，要穿防護服，戴手套，戴上一次性手術帽，佩戴N95口罩。
• 避免買賣有感染跡象的禽鳥，實行預防性飼養。
• 放置籠子，以防止糞便，羽毛，食物和其他物質從一個籠子轉移到另一籠子。
• 每天清潔所有籠子、食物和水碗。弄臟的碗應該倒空，漂洗，放在消毒液中，再次漂洗後再用。

• 2. 沙眼衣原體 Chlamydia trachomatis

革蘭氏陰性，一種專性的細胞內需氧，呈球狀或棒狀，缺乏肽聚糖細胞壁，需要生長的細胞才能保持活力，因為它無法合成自己的ATP.

有糖酵解途徑和相關的三羧酸循環。糖原的合成和葡萄糖衍生物的使用在代謝中起輔助作用。代謝前體和產物，如丙酮酸、琥珀酸、甘油-3-磷酸和NADH脫氫酶、NADH泛素氧化還原酶和細胞色素氧化酶的存在表明，沙眼衣原體利用電子傳遞的形式來產生能量。它有多種策略逃避免疫系統。

沙眼衣原體，不止會引起沙眼。實際上，目前已發現沙眼衣原體有15個血清型，能引起不同的疾病，除沙眼外，還有可能引起生殖道感染，甚至造成不孕不育。

★ 癥狀以及傳播途徑

主要感染粘膜，例如子宮頸，直腸，尿道，喉嚨和結膜。大多數人沒有任何癥狀。

女性盆腔炎（PID），輸卵管阻塞，不孕不育, 異位妊娠。

附睪炎， 前列腺炎，尿道炎。

沙眼可通過直接或間接接觸傳播。

• 非淋菌性尿道炎：

衣原體 NGU 在癥狀上與淋球菌引起的感染相似。無論是否有局部癥狀，感染都可能上升到上生殖道，波及男性的附睪和女性的輸卵管及鄰近組織（盆腔炎）。

• 性病性淋巴肉芽腫：

沙眼衣原體血清型 L1、L2 和 L3 會導致性病性淋巴肉芽腫 (LGV)，這是一種更具侵襲性的性傳播疾病。

LGV 的特征是外生殖器上出現短暫的丘疹，隨後在 1 至 2 個月內出現腹股溝和直腸周圍淋巴結的疼痛腫脹。

• 新生兒感染：

在分娩過程中從陰道傳播到孩子身上，導致肺炎或嚴重的眼部感染。

50%以上的嬰兒是由感染瞭沙眼衣原體(血清型D-K)的女性所生。最常見的表現是新生兒包涵體結膜炎。如果不治療，感染會導致角膜或結膜永久性疤痕。

• 反應性關節炎：

患有沙眼衣原體的人患反應性關節炎風險更高

感染的分泌物從生殖器到手部，最終到眼睛會導致沙眼。

• 沙眼：

沙眼衣原體、血清型 A、B、Ba 和 C 會導致慢性角膜結膜炎，通常會導致失明。

沙眼是通過個人接觸傳播的，例如，通過飛沫從眼睛到眼睛，通過手接觸並傳播到眼睛的受污染表面，或通過蒼蠅。

由於持續或反復感染數年，炎癥反應和伴隨的疤痕導致角膜永久性混濁和眼瞼變形。

• 成人包涵體結膜炎：

任何年齡的個體都可能發生由沙眼血清型 D-K 引起的暫時性化膿性結膜炎。這些人也可能感染瞭生殖器。

★ 治療

抗生素治療。在大多數情況下，感染會在一到兩周內消退，期間不要進行性行為。伴侶也需要檢查。

★ 預防

• 盡可能避免在25歲之前進行性活動
• 避免有多個性伴侶
• 使用安全套
• 定期檢查

在沙眼衣原體感染的情況下，陰道和肛門環境都會出現一定程度的生態失調。

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沙眼衣原體，因其導致女性不孕的能力而臭名昭著。雖然沙眼衣原體感染的部分發病機制尚不清楚，但潛在因素與微生物群有關。

沙眼衣原體感染的陰道微生物群可能失調：

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乳酸在抗衣原體方面發揮重要作用

健康的陰道微生物群以乳酸桿菌屬為主，這些細菌通過產生抗菌化合物和提供機械屏障來保護宿主免受沙眼衣原體等細菌的入侵。乳酸可以通過調節宿主上皮功能，在陰道微生物群的抗衣原體特性中發揮重要作用。

乳酸有兩個變構提體或異構體：L型和D型。D-乳酸對陰道具有保護作用。

不是所有乳酸桿菌主導的陰道菌群都健康

其中，惰性乳酸桿菌L. iners幾乎不產生D-乳酸，以L. iners為主的陰道微生物群與沙眼衣原體感染的易感性增加有關。

沙眼衣原體趁陰道菌群紊亂入侵

微生物組與宿主有密切的相互作用。不僅是宿主免疫系統對於抵禦外部威脅至關重要，微生物組的屏障功能也至關重要。病原體感染的一個重要風險因素是陰道微生物組的屏障功能減弱，比如菌群失調時出現細菌性陰道病。

在細菌性陰道病患者的菌群中，微生物群多樣性增加，且pH 值的升高導致更中性的 pH 環境。患有細菌性陰道病的女性更容易感染沙眼衣原體。沙眼衣原體可能會利用失效的防禦系統入侵。

Molenaar MC,et al.,J Reprod Immunol. 2018

沙眼衣原體繞過屏障，感染人類細胞，免疫系統產生IL-12來應付

沙眼衣原體很狡猾，通過繞過如乳酸桿菌所建立的屏障，可以感染人類細胞。在識別出沙眼衣原體感染後，免疫系統會產生更多的IL-12，以及其他炎癥細胞因子。這個IL-12能派上什麼用處呢？

IL-12誘導IDO1的產生

IL-12是一種炎癥細胞因子，可刺激γ幹擾素（IFN-γ）的產生。這是由巨噬細胞產生的，刺激炎癥，並誘導吲哚胺-2,3-雙加氧酶1（IDO1）。

IDO1通過“斷糧”抑制沙眼衣原體

前面我們知道，沙眼衣原體的生長需要依賴色氨酸，而這個IDO1呢，就是通過限制色氨酸，來抑制沙眼衣原體的生長。

如果沙眼衣原體就這麼被免疫系統幹掉瞭，那麼事情就簡單瞭，然而實際上，普雷沃氏菌屬也會產生色氨酸。

沙眼衣原體的另一個“救兵”——普雷沃氏菌屬

然而，色氨酸還有另一個來源，普雷沃氏菌屬Prevotella. 關於普雷沃氏菌屬在我們之前的文章中有詳細介紹過：

普雷沃氏菌屬如果在陰道菌群中占瞭主導，那麼往往與細菌性陰道病有關。

已有研究表明，當色氨酸的其他來源較低或耗盡時，普雷沃氏菌屬產生的色氨酸可被衣原體用於生存。

總體而言，陰道菌群的構成在沙眼衣原體的感染過程中起著重要作用。此外，沙眼衣原體感染的免疫反應也與陰道菌群紊亂有關。

TNF-α在沙眼衣原體感染的先天免疫反應中發揮作用

在宿主和微生物之間的相互作用中考慮的一個重要因素是免疫基因的多態性，因為這些可能影響免疫應答。

例如，TNF-α基因（TNFA-208G > A）的多態性可以影響表達量，從而影響宿主的炎癥反應。這主要發生在菌群紊亂的情況下，Nugent評分>7（Nugent是檢查陰道微生態的一項指標），可能導致早產。這與沙眼衣原體感染有關，因為TNF-α在沙眼衣原體感染的先天免疫反應中發揮作用。

陰道微生物群是女性生殖道的第一道防線。沙眼衣原體可以在乳酸菌較少的微生物群中茁壯成長。因此，調節陰道菌群平衡是預防沙眼衣原體的有效途徑。

促使陰道菌群發生變化的原因有很多，可能與自身免疫力下降、經期不潔、頻繁性交、反復陰道灌洗等因素有關。

★ 衛生習慣：過度清潔可能出現細菌性陰道病

大量清洗和沖洗陰道對微生物群有很大影響，並可能導致菌群已經改變的女性出現細菌性陰道病。

★ 激素變化：有益菌減少

在月經、懷孕或哺乳期間，雌激素水平下降或其他激素失衡會減少陰道內的有益細菌，使人容易受到感染。

★ 口服避孕藥：影響微生物組和炎性細胞因子

性激素雌激素和陰道微生物群之間的關系有利於糖原的產生，從而有利於乳酸桿菌。由於這些激素會影響乳酸桿菌，所以它也會影響其他細菌。

在沙眼衣原體感染期間使用COCP（復方口服避孕藥）時，炎性細胞因子顯著增加。顯然，COCP中的激素會影響微生物組和炎性細胞因子。研究人員認為，這可能是由於不同激素組合對炎癥的不同調節。另一種解釋可能是，用於激素避孕的激素是合成的，而不是自然產生的激素，因此可能引發反應。

★ 抗生素：菌群失調

抗生素可能抑制乳酸桿菌的生長，在這個過程中，其他致病菌可能逐漸成為優勢菌，陰道菌群逐漸失調。

★ 老年人：雌激素減少，菌群可能失調

卵巢功能低下、老年人等雌激素水平的下降，陰道內乳酸桿菌數量減少，可能導致陰道菌群的改變。

★ 飲食不當：避免高糖、高油食物

長期的高糖、高油、低膳食纖維等食物攝入，尤其是愛吃甜食的女性朋友，可能改變陰道內正常的環境，從而引起菌群失調。

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關於沙眼衣原體感染女性陰道微生物群的研究越來越多，但關於腸道微生物群組成的信息仍然較少，沙眼衣原體感染後的腸道菌群變化如下：

雖然這些菌群變化背後的原因尚不清楚，推測可能與以下原因有關：

（i）衣原體可引起炎癥反應（即通過產生細胞因子和金屬蛋白酶招募自然殺傷細胞和中性粒細胞），隨著某些物種的減少或增加，打破腸道微生物群原有的平衡；

（ii）沙眼衣原體感染細胞或招募的白細胞的耗氧量有利於嚴格厭氧菌的增殖；

（iii）衣原體可以根據其營養需求修改特定的代謝途徑，導致腸道微生物群中特定菌群的優先增殖。

有趣的是，腸道和陰道的微生物群有許多共同的細菌類群，反映瞭這兩個部位之間的微生物“共享”。

這種情況有利有弊：

• 一方面，直腸中的乳酸菌可能有助於維持“正常”陰道菌群。
• 另一方面，肛門直腸區域可能是潛在有害菌（如念珠菌屬、腸桿菌屬）的來源，能夠輕松到達並感染陰道粘膜。

3. 肺炎衣原體 Chlamydia pneumoniae

革蘭氏陰性，專性的細胞內細菌。是一種引起咽炎的呼吸道病原體，其最初的定植部位是口腔和鼻粘膜。一旦它定居在肺部，它就由單核細胞通過血液循環分佈到身體的其他部位。

★ 癥狀

肺炎衣原體感染是一種輕度疾病，最常引起上呼吸道感染。常見癥狀包括：

• 流鼻涕或鼻塞，疲勞，低燒，聲音嘶啞或喪失聲音，咽喉痛，頭痛，咳嗽逐漸惡化，可能持續數周或數月
• 肺炎衣原體也可引起下呼吸道感染（如支氣管炎）和肺部感染（如肺炎）。肺炎衣原體引起的肺炎患者更容易患喉炎。
• 慢性肺炎衣原體感染可能會導致慢性疾病，例如哮喘，關節炎和動脈粥樣硬化

★ 傳播途徑

肺炎衣原體主要以呼吸道飛沫、母嬰傳播和性接觸等方式傳播。

★ 治療

大多數人無需藥物即可自行康復。也可以用抗生素來治療。

★ 易感人群

所有年齡段的人都可能感染，其中免疫較弱的人群更易感染。8歲以上的兒童及青年也是極易被感染人群。此外，集體生活的人群易爆發，例如：學校、宿舍、軍營、療養院、醫院、監獄等。

★ 預防

• 保持良好的衛生習慣
• 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻
• 將用過的紙巾放在廢紙簍中
• 認真洗手，洗手至少20秒鐘
• 如果沒有肥皂，洗手液和水，請使用酒精消毒

05檢 測

標本采集

對於衣原體感染眼部、尿道、陰道宮頸標本最好刮取黏膜。

此外，根據感染部位，可采集血液、呼吸道分泌物、痰液、肺等組織。

在 LGV（性病性淋巴肉芽腫）的情況下，應收集淋巴結中的膿液。

檢測方法

關於衣原體的檢測方法有如下類別。在谷禾腸道菌群檢測報告中的檢測方法是16S rRNA 擴增子測序。

——光學顯微鏡（特異性和敏感性較低）：

結膜、尿道、宮頸沙眼衣原體感染的診斷，可通過Giemsa染色、Macchiavello染色、Castaneda染色等方法，在細胞核周圍顯示典型的腎樣包涵體。

由於包涵體具有糖原基質，因此，它們也可以用碘溶液染色。

該方法特異性和敏感性較低。

——免疫熒光（快速）：

物種或屬特異性抗原用熒光標記抗體(通常是單克隆抗體)進行染色。

該方法的敏感性為90%，特異性為95%。

方法快速。在一個小時內就可以得到結果。

——ELISA法檢測衣原體抗原：

可檢測由附著在塑料體或微量滴定孔等固體表面的抗體捕獲的可溶性屬特異性抗原。

該檢測是基於酶標記檢測系統和顯色底物。

ELISA方法的敏感性和特異性與免疫熒光法相似。

——DNA探針：

DNA雜交可用於直接檢測結膜和宮頸塗片中的沙眼衣原體。

——化學發光測定：

使用吖啶酯標記的鏈狀DNA探針， 根據需要與沙眼衣原體RNA或其他RNA特異性互補。

DNA-RNA 雜交體在光度計中檢測，該光度計測量吖啶酯標記發出的光。

敏感性和特異性為 95%。

——聚合酶鏈反應（PCR）：

omp1基因和16s rRNA基因可以通過PCR進行擴增和檢測。

檢測這些 DNA 的特異性高達 95%，可用於鑒定物種水平和菌株。

——體液細菌培養：

該方法比檢測細菌DNA或表面抗原的測試需要更長時間。

06治 療

感染衣原體後，一般以抗生素治療為主。

• 成人使用的常見抗生素通常可能是強力黴素和阿奇黴素，嬰兒使用的是紅黴素

★ 腸道菌群檢測出來有衣原體超標，需要治療嗎？

首先看下自身有沒有出現相關癥狀，如果完全無癥狀不必太擔心，可過段時間再次檢測；若幾次檢測都超標則需重視；若已經出現相關癥狀，例如女性出現陰道分泌物異常，小便燒灼感等，則需去醫院就診。

★ 衣原體可以自愈嗎？

衣原體不太可能自行消失。雖然癥狀可能會暫時緩解，但如果不進行治療，感染可能會在體內持續存在（亞臨床感染）。

因此，如果診斷出來衣原體感染，及時治療很重要。

★ 如果不治療，會發生什麼？

衣原體最初感染時常常被忽視。後面可能會導致嚴重的健康問題，如不孕不育等。

女性朋友註意瞭，衣原體可能會感染到子宮和輸卵管，可能導致盆腔炎。

盆腔炎通常沒有癥狀，部分女性可能有腹痛和骨盆疼痛。即使它最初不會引起癥狀，盆腔炎也會對生殖系統造成永久性損害。盆腔炎可導致長期盆腔疼痛、無法懷孕，以及可能致命的異位妊娠（也就是宮外孕）。

相對來說，男性的問題少一點。衣原體感染有時會擴散到從睪丸攜帶精子的輸精管，引起疼痛和發燒。衣原體阻止男性生育的概率不大。

衣原體感染後，可能會出現的其他問題，例如：菲茨-休-柯蒂斯綜合征（肝臟及周圍組織的組織炎癥），反應性關節炎（關節炎癥）等疾病。

此外，未經治療的衣原體感染也會增加一個人感染HIV的風險。

不過好消息是，衣原體可以通過正確的治療治愈。治療服用藥物需遵醫囑，按時服用。如果服用得當，會阻止感染，並可能減少以後出現並發癥的概率。

★ 如果已經感染過衣原體，是不是不會再感染瞭？

不是。重復感染衣原體很常見。應在最初感染後約3個月進行重新檢測。如果是你的性伴侶感染瞭，那麼ta即便已經接受瞭治療，你也應該在大約三個月後再次接受檢測（尤其是女性）。

★ 如果懷孕瞭，衣原體感染是否影響寶寶？

如果確定懷孕並患有衣原體感染，有可能會在分娩期間將感染傳染給寶寶。這樣就可能會導致早產（妊娠37周前分娩），新生兒眼部感染（新生兒結膜炎，紅眼等），新生兒肺炎等情況。

應該在第一次產前檢查時接受衣原體檢查，如果有衣原體感染則進行相關治療。

相關閱讀：

主要參考文獻：

Molenaar MC, Singer M, Ouburg S. The two-sided role of the vaginal microbiome in Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium pathogenesis. J Reprod Immunol. 2018 Nov;130:11-17. doi: 10.1016/j.jri.2018.08.006. Epub 2018 Aug 22. PMID: 30149363.

Mott PD, Taylor CM, Lillis RA, et al. Differences in the Genital Microbiota in Women Who Naturally Clear Chlamydia trachomatis Infection Compared to Women Who Do Not Clear; A Pilot Study. Front Cell Infect Microbiol. 2021;11:615770. Published 2021 Apr 12. doi:10.3389/fcimb.2021.615770

Ziklo N, Huston WM, Hocking JS, Timms P. Chlamydia trachomatis Genital Tract Infections: When Host Immune Response and the Microbiome Collide. Trends Microbiol. 2016 Sep;24(9):750-765. doi: 10.1016/j.tim.2016.05.007. Epub 2016 Jun 16. PMID: 27320172.

Ceccarani C, Marangoni A, Severgnini M, et al. Rectal Microbiota Associated With Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae Infections in Men Having Sex With Other Men. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9:358. Published 2019 Oct 18. doi:10.3389/fcimb.2019.00358

Tamarelle J, Thiébaut ACM, de Barbeyrac B, Bébéar C, Ravel J, Delarocque-Astagneau E. The vaginal microbiota and its association with human papillomavirus, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Mycoplasma genitalium infections: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2019;25(1):35-47. doi:10.1016/j.cmi.2018.04.019

Edwards VL, Smith SB, McComb EJ, et al. The Cervicovaginal Microbiota-Host Interaction Modulates Chlamydia trachomatis Infection. mBio. 2019;10(4):e01548-19. Published 2019 Aug 13. doi:10.1128/mBio.01548-19

Raimondi S, Candeliere F, Amaretti A, et al. Vaginal and Anal Microbiome during Chlamydia trachomatis Infections. Pathogens. 2021;10(10):1347. Published 2021 Oct 19. doi:10.3390/pathogens10101347

Del Balzo D, Capmany A, Cebrian I, Damiani MT. Chlamydia trachomatis Infection Impairs MHC-I Intracellular Trafficking and Antigen Cross-Presentation by Dendritic Cells. Front Immunol. 2021 Apr 15;12:662096. doi: 10.3389/fimmu.2021.662096. PMID: 33936099; PMCID: PMC8082151.

杭州谷禾信息技術有限公司創辦於2012年，總部位於杭州，由幾位浙江大學博士和教授創立，開發瞭大量高通量測序技術和生物信息分析方法，目前團隊有多位生物信息和醫學資深教授顧問，擁有優秀的研發團隊和獨立實驗室，致力於利用高通量測序技術結合大數據和人工智能解決生物和醫學問題。公司目前主要面向臨床、健康和科研市場等，擁有多項自主研發的高通量測序和菌群檢測專利，按照國際質量標準結合自動化處理樣品和測試流程。領先推出基因檢測和菌群檢測相結合的健康檢測服務，多年來服務於全國以及世界眾多知名高校研究所、醫院和上市公司。經過多年的積累，已完成超12萬例臨床腸道菌群樣本檢測，並構建瞭超過37萬各類人群糞便樣本數據庫。公司為國傢高新技術企業，杭州市“青藍計劃”企業，省級II級病原微生物實驗室。聯系方式：400-161-1580

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