學醫的小朋友

生物化學復習提綱

蛋白質的結構與功能

蛋白質元素組成特點：

特征性元素是氮，含量是16％

蛋白質基本組成單位是氨基酸，有20種。

大多數是什麼構型？【L－α－氨基酸】

必需氨基酸:

組成人體所必須人體不能合成或合成很少的必須由食物提供的氨基酸。

有哪幾種？

【亮氨酸，異亮氨酸，蛋氨酸，纈氨酸，蘇氨酸，苯丙氨酸，色氨酸，賴氨酸】

酸性氨基酸是天冬氨酸，谷氨酸。

堿性氨基酸是賴氨酸，精氨酸，組氨酸。

氨基酸的等電點

【在某一PH下，氨基酸解離成陽離子和陰離子的數量相等，分子呈電中性，此時溶液PH稱為該氨基酸的等電點】

●蛋白質紫外吸收峰是280nm

蛋白質的四級結構：

蛋白質的一級結構：

是蛋白質分子的空間結構基礎。

主要的化學鍵是肽鍵。此外還可能有二硫鍵。例如胰島素A鏈與B鏈之間是二硫鍵。

蛋白質二級結構：

主要化學鍵是氫鍵。

基本形式有α－螺旋、β－轉角、β－折疊和無規卷曲。主要的化學鍵是氫鍵。

蛋白質粉三級結構：

一些隻有一條多肽鏈組成的蛋白質結構能形成的最高空間結構就是三級結構。

形成和穩定主要依靠次級鍵，包括疏水作用，離子鍵，氫鍵，等。

蛋白質的四級結構：

兩條及以上的獨立三級結構的多肽鏈相互作用，由非共價鍵連接成特定的空間構象。

每條獨立的三級結構多肽鏈稱為一個亞基，單獨存在時不具有生物學活性。

7.蛋白質變性:

蛋白質在某些理化因素的作用下空間構象受到破壞，從而改變其理化性質，並失去其生物活性。

高溫高壓超聲波 x線 紫外線、強酸 強堿 乙醇等有機溶劑，重金屬離子、生物堿試劑等因素可引起蛋白質變性。

蛋白質變性有什麼特點？

【變性程度較輕時可發生復性，二三四級結構可變，一級結構不變】

在臨床有何應用？請舉例說明其臨床意義。

【高溫高壓消毒滅菌、急救、保存免疫試劑】

二．酶

1.什麼是酶？

【絕大多數酶是一類由活細胞產生的對其特異底物（反應物）具有高效催化作用的蛋白質，是生物催化劑中的一種類型】

酶的催化活性：

酶分子中含有和催化活性密切相關的必需基團，在一級結構上可能相差很遠，但是空間結構中彼此接近，形成特定區域，也就是酶的活性中心。【是催化活性的關鍵部位。】

其中結合基團，負責結合底物，形成酶與底物復合物。

催化基團通過影響底物中化學鍵的穩定性，催化底物發生化學反應。

按化學組成酶可分成哪幾類？

【單純酶、結合酶】

全酶有什麼組成？

【酶蛋白、輔助因子】

2.酶催化作用的機制是？

【作用機制：鄰近效應，多元催化，表面效應】

酶促反應的特性或酶催化作用的特點有些？

【●高效性、

●特異性（絕對特異性，相對特異性，立體異構特異性），

●調節性（酶原與酶原激活，酶的變構調節，共價修飾調節，酶含量的調節，同工酶）】

●高度不穩定性(酶的本質是蛋白質，催化的活性依賴於特定的空間構象，任何可以破壞空間結構的理化因素，都容易使他喪失活性。)

酶的催化作用在於降低活化能，【活化能望文生義，可理解為使底物變活，能發揮他的作用而需要的能量。】

3.什麼是酶原？

【無活性酶的前體叫酶原】

什麼是酶原的激活？

【酶原向有活性酶的轉變稱為酶原的激活】

酶原激活的實質是？

【實質是酶的活性中心形成或暴露的過程】

酶原為什麼沒有活性？

【酶原是酶的貯存形式】

什麼是酶的必需基團？

【酶分子中 氨基酸殘基側鏈 具有不同的化學基團，其中一些與酶活性密切相關的化學基團稱為酶的必須基團】

4.什麼是同工酶？【幹的是同一個工作，但是彼此結構和理化性質不同。】

【同工酶是指

催化的化學反應相同酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶】

5.酶促反應速度受哪些因素的影響？

【酶濃度、底物濃度、ph、

溫度、抑制劑、激活劑】

6.什麼是米氏常數？

【可以近似的表示酶與底物的親和力】

米氏常數有何意義？

【米氏常數越大，酶與底物的親和力越小；

●米氏常數越小，酶與底物的親和力越大】

7.有機磷農藥進入體內與酶活性中心結合的基團是？

【羥基】

有機磷農藥是什麼酶的不可逆抑制劑？

【羥基酶】

如何解救有機磷中毒患者？

【解磷定，催吐，洗胃】

重金屬離子進入體內與酶活性中心結合的基團是？

【巰基】

重金屬離子是什麼酶的不可逆抑制劑？

【巰基酶】

如何解救重金屬離子患者？

【二巰基丙醇】

8. 磺胺藥與下列哪種化合物結構相似，所以能抑制細菌的生長?

【對氨基苯甲酸】

磺胺藥 抑制細菌的 二氫葉酸合成酶 屬於什麼抑制？

【競爭性抑制】

●簡述磺胺類藥物的抑菌消炎機理

9.按照國際酶學委員會的分類，酶共分為哪幾類？

【氧化還原酶、轉移酶、水解酶、

裂解酶類、異構酶類、合成酶類】

10.簡述酶的概念及其特點，從疾病的發生、診斷、治療三方面論述酶在臨床醫學上的應用。

【絕大多數酶是一類由活細胞產生的對其特異底物（反應物）具有高效催化作用的蛋白質，是生物催化劑中的一種類型。

高效性，特異性（絕對特異性，相對特異性，立體結構特異性）

發生:遺傳性疾病

診斷:

●治療:p38】

三．核酸的結構與功能、復制、轉錄、翻譯

1.核酸分哪幾類？

【脫氧核糖核酸、核糖核酸】

核酸的基本的單位是？

核苷酸，由【戊糖，堿基，磷酸】連接而成。

DNA與RNA化學組成有何不同？

【DNA:T、RNA:U】

哪種堿基隻存在於RNA而不存在於DNA中？

【U】

哪種堿基隻存在於DNA而不存在於RNA中?

【T】

2.簡述RNA的分類及其各自的功能。

【●信使rna:是蛋白質生物合成的直接模板

●轉運－:作為各種氨基酸的轉運載體，在蛋白質合成中起活化與轉運氨基酸的作用

●核糖體－:與核糖體蛋白組成核糖體，為蛋白質合成提供場所，充當“裝配機”】

3.組成DNA的基本單位是哪幾種核苷酸？

【腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸、

胞嘧啶核苷酸、胸腺嘧啶核苷酸】

核酸中核苷酸之間通過哪個鍵相連？

【3＇5＇磷酸二酯鍵】

分子中貯存遺傳信息的關鍵部分是？

【堿基的排列順序】

4.簡述DNA二級結構的特點。

【1.DNA是反向平行的雙鏈結構

2.DNA雙鏈之間形成嚴格的堿基互補配對

3疏水力和氫鍵維持DNA雙鏈結構的穩定

4.DNA雙螺旋結構直徑為2.37nm。

由磷酸和脫氧核糖交替連接形成的親水骨架位於螺旋外側。

疏水的堿基對位於內側。

各堿基平面與螺旋軸垂直，相鄰堿基之間的堆積距離為0.34nm。雙螺旋結構旋轉一圈為10.4個堿基對，螺距為3.54nm。】

5.mRNA的結構有何特點？

【1. 5＇－末端帽子

2. 3＇－末端尾部

3. mRNA編碼區中核苷酸序列包含指導蛋白質多肽鏈合成的信息】

tRNA的結構有何特點？

【富含稀有堿基／三葉草形/有反密碼子】

tRNA分子中3，－末端的堿基順序是？

【3＇－末端都是CCA，CCA－OH是攜帶轉運氨基酸的結合部位】

6.核酸對紫外線的最大吸收峰是？

【在紫外光260nm波長】

7.嘌呤核苷酸的代謝最終產物是？

【尿酸】

尿酸過多會導致什麼疾病？

【尿酸，水溶性較差，

尿酸鹽晶體可沉淀在關節，軟組織，軟骨及腎臟等處導致關節炎，

尿路結石及腎臟疾病，引起疼痛及功能障礙即✪ω✪痛風癥】

有何癥狀？

【原發性:

由於某些嘌呤核苷酸代謝相關的酶遺傳性缺陷導致尿酸生成異常增加引起高尿酸血癥

繼發性:

進食高嘌呤飲食（骨頭湯，海鮮＋啤酒）體內核酸大量分解（如白血病，惡性腫瘤等）或●腎疾病 導致尿酸排泄異常障礙等，均會引起血中尿酸升高】

用什麼藥物治療？

【常用促進尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥來治療】

8一碳單位的載體是？

【四氫葉酸】

人缺葉酸會得什麼病？

【巨幼紅細胞貧血癥】

8.什麼是復制？

【是指在生物體內以親代DNA兩條鏈為模板，分別合成兩條子代DNA鏈的過程】

復制有何特點？

【半保留復制】

原核細胞DNA復制時起主要作用的酶是？

【DNA聚合酶3】

DNA復制中的崗崎片段是指哪條鏈上的？

【隨從鏈】

9.什麼是DNA損傷（突變）？

【DNA分子中個別堿基或DNA分子片段在結構，序列方面的改變或表型功能的異常變化點突變；

缺失，插入及框移突變；重排】

10. 什麼是轉錄？

【以DNA為模板合成RNA的過程】

轉錄的原料是什麼？

【四種核糖核苷酸】

轉錄的方向是？

【從5＇端到3＇端】

什麼是逆轉錄？

【以RNA為模板合成DNA的過程】

遺傳信息的載體是？

【mRNA】

遺傳密碼子共有多少種？

【64種】

11.蛋白質肽鏈合成的延長階段包括哪幾步？

【進位，成肽，轉位】

糖代謝

在正常靜息狀態下，下列哪種組織消耗葡萄糖最多?

【腦】

●一克糖完全氧化供能→釋放熱量17KJ，→可供能4卡路裡。

●淀粉的消化過程：

葡萄糖在體內代謝分哪幾條途徑？

【有氧氧化，無氧氧化，磷酸戊糖途徑】

什麼是糖酵解？

【在缺氧或無氧條件下，葡萄糖（G生成乳酸並釋放少量能量的過程）】

什麼是糖的有氧氧化？

【在有氧充足的條件下，葡萄糖徹底氧化生成水和CO2，並釋放大量能量的過程】

葡萄糖經哪種途徑氧化生成ATP最多？

【有氧氧化】

三羧酸循環有何生理意義？

【其是三大營養素的最終代謝通路及主要產能階段/

其為糖，脂肪，氨基酸代謝的樞紐】

糖的有氧氧化有何生理意義？

【在需氧的機體中，

經糖的有氧氧化產生大量的ATP供應機體生命活動所需，有氧氧化是糖分解供能的主要方式】

什麼是血糖？

【血液中的葡萄糖】

血糖的來源、去路有哪些？

【來源:

消化吸收的食物中的糖/

肝糖原分解/

非糖物質的轉化

去路:

氧化分解功能/

轉化為肝，肌糖原/

轉化為非糖物質】

什麼是糖異生？

【各種非糖化合物（乳酸，丙酮酸，甘油，生糖氨基酸等）

轉變為葡萄糖或糖原的過程】

糖異生的意義是？

【維持血糖濃度穩定/

恢復肝糖原儲備/

調節酸堿平衡】

糖酵解的產物是？位置是？

【乳酸】【胞液】

1 mol 葡萄糖經酵解可凈生成多少molATP？

【2摩爾】

多少mol 乳酸？

【2摩爾】

糖酵解的生理意義是？

【能迅速提供能量，供身體急需/高原反應】

成熟紅細胞的能量主要來自？

【人體成熟RBC內無線粒體，

完全依靠葡萄糖供能】

腫瘤細胞的能量主要來自？

【葡萄糖酵解】

呼吸系統或循環系統有障礙時應註意哪些事項？

【上述病理情況糖酵解途徑均增強，

使機體缺氧時獲得ATP的供應，但酵解過度可引起乳酸堆積造成中毒。預防乳酸酸中毒】

糖酵解中有哪幾個關鍵酶？

【6－磷酸果糖激酶－1，丙酮酸激酶】

糖的有氧氧化過程分哪幾個階段？

【葡萄糖經糖酵解途徑分解為

丙酮酸/

丙酮酸進入線粒體氧化脫羧生成乙酰輔酶A/

乙酰輔酶的氧化——三羧酸循環】

各個階段發生在細胞的那個位置？

【胞液】

在糖的有氧氧化過程從下列哪種物質開始進入線粒體？

【丙酮酸】

一分子乙酰輔酶A進入三羧酸循環氧化時，可生成幾個ATP？

【10個】

1 mol 葡萄糖經有氧氧化可凈生成多少mol ATP ?

【30或32摩爾】

6.通過下列哪個途徑可生成5-磷酸核糖和NADPH ?

【磷酸戊糖途徑】

磷酸核糖的主要來源於哪個途徑？

【磷酸戊糖途徑】

7.體內哪個激素可使血糖濃度下降？

【胰島素】

8.肝糖原能維持血糖，因為肝臟有哪個酶？

【葡萄糖－6－磷酸酶】

肌肉缺少哪個酶，所以肌糖元不能直接分解出葡萄糖維持血糖。

【同上8】

9.在臨床如何判斷病人患有糖尿病？

【病人出現瞭糖尿】

糖尿病的病因：

胰島b細胞功能降低，

胰島素分泌量絕對或相對不足，

靶細胞膜上胰島素受體不足，

親和力降低，或者胰高血糖素分泌過量導致瞭胰島素不足。

糖尿病的典型癥狀是？

【三多一少:多吃多喝多尿，體重減少】

常見的並發癥有微血管，大血管病變，動脈粥樣硬化，高血壓，糖尿病腎病，糖尿病白內障，甚至酮癥酸中毒，水代謝紊亂等。

●嚴重糖尿病患者為什麼會出現酮癥酸中毒？

【糖尿病患者機體對葡萄糖的利用功能障礙，促進瞭脂肪動員，

從而產生大量的乙酰COA並在肝內迅速轉化為大量酮體，

超過肝外組織的利用能力，使其在體內蓄積，

血液中●酮升高，可高出常人數十倍，從而導致酮癥酸中毒】

脂代謝

體內的可變脂是？

【脂肪】

固定脂是？

【類脂】

必需脂肪酸有哪幾種？

【油酸，亞油酸，亞麻酸，花生四烯酸】

什麼是血脂？

【 血漿中的

中性脂肪（甘油三酯，膽固醇）和

類脂（磷，糖脂，固醇，類固醇）的總稱；】

血脂的來源和去路

什麼是脂肪動員？

【儲存在脂肪C中的脂肪，被脂肪酶

逐步水解生成●甘油和脂酸並釋放入血，

通過血液運輸至及它組織氧化利用的過程。】

脂肪酸β－氧化的過程包括？

【脂酸的活化/脂酰COA進入線粒體

/脂酰COA在線粒體基質中氧化:脫氫，加水，再脫氧，硫解】

什麼是酮體？

【在肝臟，脂酸β－氧化，產生大量乙酰COA，部分進入三羧酸循環被徹底氧化，生成ATP供肝臟自身能量的需要，而其餘則產生酮體，送到肝外組織氧化利用。】

【補充】

酮體是脂肪酸肝內代謝正常的中間產物。它分子小，易溶於水，也可以透過血-腦屏障，肌肉的毛細血管壁。●是腦和肌肉的重要能源。

長期饑餓或者糖供應不足，酮體可以代替葡萄糖成為腦和肌肉的 主要能源。

酮體在哪個器官合成？

【肝】，包括乙酰乙酸，β羥丁酸，丙酮三種組織。

到哪些器官氧化利用？

【肝臟外】

●長期饑餓時為什麼會酮癥酸中毒？

【肝臟內生酮速度大於肝外利用速度，導致酮體堆積。】

正常生理條件下，肝內生酮體速度和肝外相當，血液中隻有少量的酮體●，

饑餓時，胰高血糖素等●脂解激素 分泌增加，→脂肪動員加強，→脂肪酸進入肝臟產生的酮體變多，

●若長時間饑餓，肝內生酮體的速度超過肝外利用，血液中酮體堆積，產生酮血癥，血液堆積使PH下降，導致酮癥酸中毒。

如何治療？

甘油三脂合成的主要原料？乙酰輔酶】

膽固醇合成的主要原料是 ？

【乙酰COA】

據電泳法，血漿脂蛋白可分為哪幾類？

【CM，前β－脂蛋白，β脂蛋白，

α－脂蛋白】

據密度法，血漿脂蛋白可分為哪幾類？

【CM，極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白】

血漿脂蛋白各有何特點？有何功能？

乳糜微粒：【小腸黏膜細胞內合成，是運輸●外源性甘油三酯●的主要形式。】

極低密度脂蛋白：【主要在肝內合成，主要功能，●內源性甘油三酯●

(肝細胞以葡萄糖為原料，合成甘油三酯，或者用食物和脂肪動員的脂肪酸為原料)

運到肝臟外。】

低密度脂蛋白：【由極低密度脂蛋白轉化而來，是轉運●肝細胞合成的內源性膽固醇●的主要形式。】

高密度脂蛋白：【肝內合成，小腸合成部分，主要功能，肝外的●膽固醇逆向轉運●到肝內代謝。】

哪種血漿脂蛋白含膽固醇的比例最高？

【低密度脂蛋白】

將肝內甘油三脂運至肝外的血漿脂蛋白是？

【極低密度脂蛋白】

在人體內轉運外源脂類的脂蛋白是？

【乳糜微粒】

極低密度脂蛋白在哪裡生成，其主要功能是？

【肝內的甘油三酯轉到肝外】

高密度脂蛋白在哪裡生成，其主要功用為？

【肝，小腸，血漿】

肝外的膽固醇逆向轉運，到肝內代謝。

簡述極低密度脂蛋白及低密度脂蛋白代謝（場所、原料、功能、半壽期）。

【LDL:血液，膽固醇，從肝轉運膽固醇到體內組織。 6-12h

VLDL:肝臟（主），肝轉運內源性甘油三酯到肝外組織。 2-4h】

人體內下列哪種物質合成減少會導致脂肪肝？

【磷脂】

高密度脂蛋白防止動脈周圍硬化

簡述膽固醇轉變成哪些物質？膽固醇在肝臟中可轉化為？

【膽汁酸】

在腎上腺皮質中可轉化為？

【類固醇激素】

在肝臟中可轉化為？

【7－脫氧膽固醇】

初級膽汁酸有哪幾種？

【膽酸，鵝脫氧膽酸及膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸的結合產物】

生物氧化

什麼是生物氧化？

【組織在生物體內進行的氧化，

主要是指三大營養物質，在體內徹底氧化生成CO2和水，並產生能量逐步釋放的過程】

生物氧化的特點是？

【環境溫和，需要酶的氧化。

生成的水是由脫氫脫氧結合產生的，

CO2來自有機酸的脫羧反應。

能量逐級釋放，部分以ATP的形式儲存，部分以熱能釋放出去】

什麼是呼吸鏈？

【在生物氧化過程中，營養物質代謝

脫下的氫原子→通過多種酶和輔酶催化的氧化還原連鎖反應逐步傳遞，

最終與氧結合生成水，逐級釋放的能量可驅動ATP的生成，

這種存在於線粒體內膜上的遞氫體和遞電子體按一定順序排列而成的連鎖反應稱為呼吸鏈】

什麼是氧化磷酸化？

【生物氧化過程中，代謝物脫下的H，經呼吸鏈電子傳遞給O，生成水，釋放能量可以藕連驅動ADP磷酸化，生成ATP的過程】

【註】體內0.8以上的ATP 是經過氧化磷酸化藕連生成，所以，這個氧化磷酸化是體內生成ATP最主要的方式。

ADP是正常機體內調節氧化磷酸化最主要的因素。

【ATP利用增多，ADP濃度升高，進入線粒體，促使氧化磷酸化的速度加快。】

人體的能源物質有哪些？

【糖，蛋白質，脂肪】

人體生理活動的直接供能物質是？

【ATP】

哪些化合物中含高能磷酸鍵？

【高能磷酸化合物和含有輔酶A的高能硫酯化合物】

ATP分之中含有幾個高能磷酸鍵？

【1個】 A-P～P～P

3.機體ATP生成的方式是？

【氧化磷酸化 】

線粒體的重要呼吸鏈是？

【NADH呼吸鏈 ，琥珀酸呼吸鏈 】

NAD呼吸鏈生成ATP的數目是？

【一對電子經NADP氧化呼吸鏈傳遞，P/O比值為2.5】

琥珀酸氧化呼吸鏈生成ATP的數目是？

【琥珀酸是1.5】

4一氧化碳中毒時可抑制呼吸鏈的哪種成分?

【抑制瞭C色素aa3將電子傳遞給氧】

氰化物中毒時可抑制呼吸鏈的哪種成分?（同上）如何解救？

【立即到通風良好空氣新鮮的地方】

氨基酸代謝

氮平衡分幾種情況？

【總氮平衡，正氮平衡，負氮平衡】

營養充足的嬰兒、孕婦、恢復期病人,應保持哪種氮平衡？

【正氮平衡】

正常成年，應保持哪種氮平衡？

【總氮平衡】

氨基酸的脫氨基作用有哪幾種方式？

【氧化●脫氨基作用，轉●氨基作用，

聯合●脫氨基作用，嘌呤核苷酸循環，

非氧化●脫氨基作用】

氨基酸的來源和去路：

氨基酸脫氨基作用最重要的是哪種方式？

【聯合脫氨基作用】

α－酮酸代謝的三條去路是？

【重新氨基化 生成非必要氨基酸，

氧化生成CO2和水供能，

轉變生成糖和脂肪，酮體】

急性肝炎時下列哪種酶明顯升高？

【谷丙轉氨酶（ALT）】

急性心肌炎時下列那種酶明顯升高？

【谷草轉氨酶（AST）】

簡述體內氨的來源和去路。

【來源：

腸道尿素分解，蛋白質腐敗，

腎臟谷氨酰胺分解，組織中氨基酸脫氨。

去路：

合成尿素，谷氨酰胺，

營養必需氨基酸，其他含N化合物。直接重尿排出】

NH3在體內運輸和解毒的形式是？

【運輸:丙氨酸和谷氨酰胺

解毒:尿素】

尿素是通過何種途徑合成？

【鳥氨酸循環】

合成尿素的主要器官是？

【肝臟】

排泄尿素的主要器官是？

【腎臟】

α－酮酸代謝的三條去路是？

【同上】

5.試述氨中毒引起肝性腦病的發病機制。

【當肝臟嚴重損傷時，尿素合成障礙，

體內血氮升高，增高的血氮透過血－腦屏障進入腦組織，

使腦中的α－酮戊二酸減少，三羧酸循環減弱，

導致腦組織中ATP減少，功能不足，引起腦細胞損傷和功能障礙】

6.γ－氨基丁酸（GABA）是哪種氨基酸脫羧生成的?

【谷氨酸】

哪種氨基酸經代謝可以產生硫酸?

【半胱氨酸】

7.什麼蛋白質的腐敗作用？

【腸道細菌對未消化的蛋白質或蛋白質消化產物所引起的作用】

什麼是一碳單位？

【是指某些氨基酸在分解代謝過程中

產生，經過，轉移參與體內某些化合物生物合成的 含一個碳原子的活性基團】

★註，CO2不是一碳單位。

補充為一碳單位的來源。

食物蛋白質的互補作用是指什麼？

【將營養價值較低的蛋白質混合使用

則營養必需氨基酸可以互相補充從而提高其營養價值】

肝膽生物化學

肝臟是物質代謝的中樞器官，這是因為肝臟不但參與糖脂肪蛋白質，維生素，激素的物質代謝，●而且分泌膽汁，生物轉化等特殊功能。

血漿中含量最多的蛋白是？

【清蛋白】

正常人清蛋白35-55g/L，分子量最小，是維持血漿滲透壓的主要因素。

★大約一克血清蛋白可保持血液循環18ML的水，若清蛋白減少，容易水腫和腹水。

膽紅素在血液中主要與哪種蛋白質結合進行運輸？

【血漿清蛋白】

嚴重肝硬化時，血漿蛋白含量明顯降低的是？

【清蛋白】

肝功能嚴重受損時，可出現哪些變化？

【黃疸，蜘蛛痣，肝掌】

雌激素滅活減弱可出現哪些癥狀？

【同上，水鈉瀦留】

簡述肝臟在脂類代謝中的作用。

肝臟在脂類的消化吸收，分解，合成，運輸，轉化的代謝過程中有重要作用。

肝臟膽固醇合成能力強，占全身的75%以上，是血漿膽固醇的主要來源。

也能將大量的●膽固醇代謝轉化為●膽汁酸，膽汁酸以鉀鹽鈉鹽的形式隨膽汁分泌到腸道，促進酯類物質的消化吸收。

肝臟也是脂肪酸代謝非常活躍的場所，也是合成磷脂和脂蛋白的重要場所。

什麼是未結合膽紅素？

一些色素蛋白(主要是衰老紅細胞釋放的血紅蛋白)，

受單核吞噬細胞系統破壞釋放出的，未經過肝細胞結合轉化的膽紅素。

血液中哪種膽紅素增加，尿中會出現膽紅素?

【遊離（未結合）膽紅素】

溶血性黃疸病人血中增高物質是？

未結合膽紅素

什麼是結合膽紅素？有何特點？

肝細胞滑面內質網上與●葡糖醛酸等物質結合形成的膽紅素。

什麼是生物轉化作用？有何生理意義？

【機體將一些非營養物質進行●化學轉變，增加其極性或水溶性，使其容易排出體外的過程】

人體進行生物轉化的主要器官是？

【肝臟】

生物轉化類型包括哪幾種？

【氧化，還原，水解反應。結合反應】

生物轉化第二項相反應最常見的結合物質是？

【含有羥基，羧基和氨基的化合物或在體內可被氧化成含有羥基，羧基等功能基團的非營養物質】

肝臟在生物轉化時，最常見的結合物是？

【葡萄糖醛酸】

維生素

什麼是維生素

【維持人體正常生長發育，物質代謝和生理功能所必需的一組有機化合物】

★維生素缺乏主要原因：

攝入量不足，【偏食，食物烹調，儲存不當等。】

服用藥物【濫用抗生素抑制腸道細菌，腸道菌群合成維生素能力下降。服用維生素拮抗劑未補充維生素。】

維生素吸收障礙【消化系統疾病，比如長期腹瀉，膽道阻塞，缺乏維生素吸收所必須的因子。】

維生素需求增加【比如妊娠期婦女，生長發育期兒童。】

根據溶解性，不同維生素可分為？

【脂溶性維生素，水溶性維生素】

脂溶性維生素包括？

【維生素ADEK】

水溶性維生素包括？

【B族維生素和維生素C】

夜盲癥是由於缺乏哪種維生素？幹眼病也是。

【維生素A】

缺乏時，會有夜盲癥，幹眼病，生長發育停滯不前。

●【生化作用：】

參與構成視覺細胞內的感光物質。

維持上皮組織結構的完整性。

【缺乏時，會影響上皮組織的結構和功能，導致皮膚器官如呼吸道，消化道，腺體上皮組織幹燥，

如果在淚腺，會淚腺萎縮，淚液減少，角膜上皮幹燥脫落，的眼幹燥癥。】

類固醇激素樣作用。

腳氣病是由於缺乏哪種維生素？

【維生素B1】

又叫硫胺素，★可以抗腳氣，抗神經炎。

堿性液體加熱易破壞。

【註】硫胺素被氧化為脫氫硫胺素，紫外線照射後發出藍色熒光。可以作為硫胺素定性定量分析的依據。

壞血病是由於缺乏哪種維生素？

【維生素C】

可以使溶液顯酸性，又有防止壞血病的作用。

主要預防壞血病，治療高鐵血紅蛋白，病毒性疾病，缺鐵性疾病，組織創傷，等輔助治療。

長期服用會尿液酸化，造成尿酸，草酸鹽沉積在腎臟，形成尿路結石，損傷腎臟。

【生化作用：】

是體內多種羥化反應必須的輔助因子。

①可以促進膠原蛋白合成，

【而膠原蛋白是結締組織的重要成分，可以給結締組織較強的柔韌性和抗張力能力。★骨，牙的堅硬，血管壁的完整，都和膠原蛋白密切相關。】

②參與類固醇的羥化，【在腎上腺皮質轉化為類固醇激素中的羥化反應需要 Vc，所以，如果缺乏，直接影響膽固醇轉化。

★同時可以降低血漿膽固醇，預防心血管疾病。】

③促進單胺類神經遞質合成。【比如多巴胺，去甲腎上腺素，腎上腺素等。】

Vc主要存在哪類食物中？

【新鮮蔬菜，水果，豆芽】

惡性貧血是由於缺乏哪種維生素？

【維生素C，維生素B12】

佝僂病是由於缺乏哪種維生素？

【維生素D】

1，25-(OH)3-Vit D3 是維生素D3發揮調節作用的活化形式。

主要作用是調節鈣磷代謝，促進小腸和腎臟對於鈣磷的吸收，提高鈣磷血液濃度。

★缺乏時不同人群有不同癥狀：

嬰兒 可見夜啼，手足抽搐，

兒童會出現骨作用障礙，骨骼牙齒發育遲緩，發生佝僂病。

成年人，尤其孕婦，哺乳期，容易骨軟化，腰痛，甚至自發性骨折。

老年人容易骨質疏松。

人體缺乏B1可患什麼病？

【腳氣病，末梢神經炎】

3.維生素D 3的活化形式是？

【1，25-（OH）²－VD³】

轉氨酶的輔酶中含有何種維生素？

【維生素B6】

4.維生素PP構成哪種輔酶的成分?

【輔酶NAD＋ 或NADP＋】

5.VPP包括？它形成的輔酶是？

包括尼克酸，和尼克酰胺。兩種物質可以相互轉化。

【輔酶：煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，煙酰胺腺嘌呤二核苷酸】

維生素PP穩定，耐熱，耐酸，耐堿。也叫抗癩皮病維生素。

維生素B2

橙黃色，針狀結晶，又叫核黃素。

酸性溶液中穩定，耐熱，對光敏感，遇到光分解。

泛酸

自然界中廣泛存在，中性溶液中對熱穩定，氧化劑，還原劑也極穩定，酸堿溶液中容易被破壞。

體位的主要活化形式為輔酶A治療其他維生素B族缺乏癥時，補充泛酸可以提高療效。

來源廣泛，動物組織，全谷物，豆莢中含量豐富，腸道細菌也可以合成一部分。

維生素E

無氧條件下，對熱穩定，200℃也不被破壞，對氧敏感，極易被氧化，→利用這個特點，可以保護其他物質不被氧化。

【生化作用】：

①抗氧化作用，【體內重要的抗氧化劑，可以對抗自由基的氧化，優先和自由基反應，發揮抗氧化作用，

和維生素C，谷胱甘肽，協同保護細胞膜脂質免受氧化。】

②臨床上用維生素E預防先兆流產，和習慣性流產。

③可以促進血紅蛋白合成，【可增強血紅蛋白合成的關鍵酶 δ-氨基-γ-酮戊酸合酶，活性】

④抗衰老【有利於機體清除自由基，阻斷自由基連鎖反應。】

維生素K

與凝血相關，也叫凝血維生素。

缺乏時，血液中維生素K依賴性凝血因子減少，凝血時間延長，表現為皮下，肌肉 ，胃腸道出血。

【註】新生兒腸道無細菌，不能合成維生素K，且維生素K不易透過胎盤，所以新生兒容易出現缺乏維生素K。