PHT评估二尖瓣狭窄

二尖瓣压差减半时间(PHT):二尖瓣舒张早期最大压力阶差自峰值开始下降到达该压力阶差一半所需的时间。

应用PHT估测二尖瓣面积:

应用 PW 获取二尖瓣血流频谱,沿频谱下降斜坡描绘后,机器可自动计算出 PHT 和 MVA,二尖瓣压差减半时间与二尖瓣狭窄程度成反比,利用公式MVA=220/PHT,可以估测二尖瓣狭窄瓣口面积。大多数机器中都有自动计算软件,只要测出频谱描记就会自动计算出瓣口面积。

正常二尖瓣开口面积为 4~6cm²,轻度狭窄瓣口面积 1.6~2.0cm²;中度狭窄瓣口面积1.0~1.5cm² ;重度狭窄瓣口面积 <1.0cm² 。

注意:当频谱曲线呈非线性斜率时,舒张早期或晚期出现小的尖峰,测量时则以舒张中期的斜率及其外延为准。值得强调的是,在评估二尖瓣位人工瓣有效瓣口面积时,不宜应用上述经验公式。因为此公式不是逻辑推导的,而是依据自然瓣的观测结果所获得的“经验”公式,仅适用于计算自然瓣瓣口面积,而不能用于计算人工瓣的瓣口面积。

二尖瓣血流频谱下降支呈非线性(有转折)形态,用PHT法测算二尖瓣口面积时,下降斜率的描计部位应该在中间以下的线性节段

应用PHT估测二尖瓣狭窄程度:

PHT以ms为单位,正常值为50~60ms

MV轻度狭窄:PHT<150ms

MV中度狭窄:PHT:150-220ms

MV重度狭窄:PHT>220ms

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