一.正視

當眼調節放松狀態時，外界的平行光線（一般認為來自5m以外）經眼的屈光系統後恰好在視網膜黃斑中心凹聚焦，這種屈光狀態稱為正視，正視眼的遠點為無窮遠。

二.近視

在調節放松狀態時,平行光線經眼球屈光狀態後聚焦在視網膜之前,這種屈光狀態稱為近視，近視眼的遠點在眼前某一點。近視的發生受遺傳和環境等多因素的綜合影響，目前確切的發病機制仍在探索中。

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近視分類

近視根據屈光成分分類可分為：①屈光性近視：主要由於角膜或晶狀體曲率過大，眼的屈光力超出正常范圍，而眼軸長度在正常范圍；②軸性近視：眼軸長度超出正常范圍，角膜和晶狀體曲率在正常范圍。

軸性近視

近視根據度數分類可分為：①輕度近視：≤-3.0D；②中度近視：-3.25D~-6.0D；③高度近視：≥-6.0D.

臨床表現

1.單純性近視 遠距視物模糊，近距視力好，近視初期常有遠距視力波動，註視遠處物體時瞇眼。由於視近時不用或少用調節，所以集合功能相應減弱，易引起外隱斜或外斜視。近視度數一般在-6.0D以內，大部分患者的眼底無病理變化，用適當的鏡片即可將視力矯正至正常。

2.病理性近視（pathologic myopia） 此類近視患者近視度數通常超過-6.0D，除遠視力差外，常伴有夜間視力差，飛蚊癥，漂浮物，閃光感等癥狀，常由於眼軸延長，眼球後極部擴張，形成後鞏膜葡萄腫。眼部組織還會發生一系列病理變化，如豹紋狀眼底，漆裂紋，Fuchs斑和視網膜周邊格子樣變性，視網膜下新生血管等。與正常人相比，病理性近視患者在年齡較輕時就可能出現玻璃體液化，混濁和玻璃體後脫離，發生視網膜脫離，裂孔，黃斑出血的風險也大大升高。

近視的分類病理性近視的各種病理表現

三.遠視

在調節放松狀態時，平行光線經過眼的屈光系統後聚焦在視網膜之後，這種屈光狀態稱為遠視，遠視眼的遠點在眼後，為虛焦點。

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遠視根據度數可分為：①低度遠視：≤+3.0D，②中度遠視：+3.25~+5.0D，③高度遠視：＞+5.0D。當遠視度數較低且年齡較輕時，遠視者可以動用其額外調節能力，增加眼的屈光力，將光線聚焦在視網膜上，從而獲得清晰的遠近視力。但由於頻繁並過度使用調節，遠視者視疲勞癥狀比較明顯。隨著年齡的增長，調節幅度會逐漸下降，因此被自身調節所代償的那部分會逐漸暴露出來。

遠視的類型和內容

遠視根據調節的狀態可分為：

1.顯性遠視 指的是在無睫狀肌麻痹驗光過程中可以表現出來的遠視。顯性遠視就等於矯正至正視狀態的最大正鏡的度數。

2.隱性遠視 指的是在常規驗光中不會發現的遠視，這部分遠視是由於睫狀肌生理性緊張所致。隨著年齡的增長，睫狀肌生理性緊張減弱，隱性遠視逐漸會轉變為顯性遠視。睫狀肌麻痹劑的使用可以暴露這部分遠視。

3.全遠視 指的是總的遠視量，即顯性遠視與隱性遠視的總和，是睫狀肌麻痹狀態下所能接受的最大正鏡的度數。

4.絕對性遠視 指的是調節所無法代償的遠視，即超出調節幅度范圍的遠視，隻能通過正鏡片矯正。絕對性遠視等於常規過程中矯正至正視的最小正鏡的度數。

5.隨意性遠視 指的是由自身調節所掩蓋的遠視，但在常規驗光過程中可以被發現的遠視，即顯性遠視與絕對遠視之差值。隨著年齡的增長，人眼調節能力的下降，隨意性遠視會逐漸變為絕對性遠視。

與遠視有關的問題

1.屈光性弱視 一般發生在高度遠視且未在6歲前給予適當矯正的兒童，這類弱視可以通過檢查及早發現並完全矯正，同時給予適當的視覺訓練可以達到良好的治療效果。

弱視

2.內斜視 遠視者未進行屈光矯正時，為瞭獲得清晰視力，在遠距工作時就開始使用調節，近距工作時使用更多的調節，產生內隱斜或內斜視。如果內斜視持續存在，就會出現斜視性弱視。

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遠視矯治原則

遠視眼可用正透鏡進行矯正，矯正一般原則是：輕度遠視並無癥狀和體征者不需矯正，但要進行隨訪觀察。患者一旦有癥狀或體征，如有視疲勞，視力不佳或內斜視等，就需要給予一定度數的鏡片。當患者由於過度調節出現調節性內斜視時，通過正鏡片的矯正，調節性集合量降低，從而緩解患者內斜視的程度，保證正常的雙眼視功能。