崔玉濤的育學園

常見的養育問題這裡都有答案，點上方藍字關註。

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一說起體檢，很多傢長可能就會陷入一個慣性思維：不就是測測身高、量量體重嗎？別嚇唬人瞭！

其實，寶寶的體檢更關註的是否正常發育。不僅包括身高和體重，還包括對於寶寶日常飲食起居情況的詢問、生長評估、身體檢查、發育評價（大運動、精細運動、語言、社交）等。

從這個層面講，寶寶體檢，除瞭評估其健康狀況，更重要的在於能夠及時發現寶寶是否存在發育遲緩，或者其他傢長沒能意識到的潛在疾病等，比如羅圈腿、屈光不正、肋骨外翻、髖關節發育不良等。

而且，體檢還是一個及時發現傢長養育誤區的好時機，能夠幫助傢長在寶寶的養育上少走些彎路。

那麼，寶寶到底應該多長時間體檢一次？體檢重點需要關註什麼？在體檢前，傢長應該做好哪些準備？寶寶體檢測瞭很多項目，到底有沒有用？……

看這一篇，來完整瞭解一下吧！

01

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3歲以內做幾次體檢？查點啥？

寶寶出生前幾年，是快速生長發育的階段。因此，體檢的頻率也是從初期的1個月1次漸漸調整為1年1次。

根據寶寶的成長階段，育學園推薦的體檢頻率是這樣的：

6個月內，建議每個月進行一次體檢

在這個階段，尤其是前1~4月齡寶寶，體檢的重點在於：

醫生會重點評估有無頭型異常、髖關節發育不良等問題；

檢查寶寶的肌張力，及對視、聽刺激的反應；

是否可能存在的發育異常情況；

給予傢長喂養方面的指導等。

6~12個月內，每兩個月進行一次體檢

這一階段的體檢重點在於：

寶寶的口腔健康檢查以及眼科視力篩查；

進行發育篩查；

進行寶寶營養方面的評估等

1~2歲，每三個月進行一次體檢

這一階段的體檢重點在於：

評估有無斜視、齲齒、貧血等問題；

進行寶寶發育與行為的監測等。

2~3歲，每半年進行一次體檢

這一階段的體檢重點在於：

評估寶寶運動、語言、社交能力的發展；

進行視力等檢查。

3歲以上，至少應每年進行一次常規體檢

綜上，寶寶健康體檢的基礎項目主要可概括為三大類：身體檢查、生長指標檢測和個體化的養育指導。

身高、體重、頭圍等項目是判斷寶寶“長得好不好”的重要標準。

但這裡需要強調的是，不能憑僅僅一次的稱重、量身高、測頭圍的數值就判斷寶寶“長得好不好”，而是要根據測量數值，繪制寶寶的生長曲線，通過曲線瞭解寶寶的生長趨勢，監測寶寶近期有無生長遲緩或異常等問題。

傢長也可以通過世界衛生組織官網下載，或者點擊“閱讀原文”，通過育學園APP，輸入寶寶的身高、體重、頭圍等，繪制寶寶生長曲線，隨時監測寶寶近期的生長狀況。

這樣做的好處是：一方面，傢長每次測量的方法以及使用的測量工具都是相同的，能夠最大限度地避免“不準”、“這傢檢查和那傢檢查的不一樣”等問題；另一方面還能在後續的體檢中，幫助醫生更清晰地瞭解寶寶的具體情況。

如果說寶寶的生長曲線出現較大的波動，那就提示寶寶近期可能存在生長過快或過慢的情況，這時，就需要醫生結合寶寶的喂養、睡眠等情況，進行綜合判斷。

這也就意味著，傢長在體檢前就需要做好準備，才能讓體檢達到最好的效果！

02

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體檢之前傢長應該做好哪些準備？

除瞭常規檢查，吃、睡、排便等日常狀況，也是輔助醫生更詳細地給出個體化養育的關鍵參考。

首先，是寶寶的進食情況

關於寶寶進食，醫生需要瞭解的是：

1. 奶。寶寶每天吃幾次奶，每次吃多長時間，兩頓奶之間的間隔是多久，是否存在“夜奶”等。

2. 輔食。寶寶每天的輔食添加得如何，包括攝入量、稠稀的程度等。如果不確定的話，可以拍照，直接給醫生看。

   另外，寶寶吃輔食後是否有什麼異常反應（比如嘔吐、腹瀉、起疹子等），最好也能告知醫生。

3. 補劑。除瞭補充瞭什麼，每天補多少等，傢長還需要註意的是，最好能明確告訴醫生給寶寶吃的是什麼牌子的補劑。如果是海淘的補劑，記不住名字的話，最好能夠拍照給醫生看。

其次，是寶寶的睡眠狀況

改善睡眠質量，對寶寶的生長也更有好處。因此，傢長能夠讓醫生瞭解寶寶的睡眠狀況，對醫生來說，也能更好地給出符合寶寶實際需求的建議。

比如寶寶是否能夠睡整覺；寶寶的夜醒次數；晚上醒來後，寶寶是什麼樣的狀態（哭鬧抑或“哼唧”一下就睡著瞭）；晚上是否還需要夜奶，夜奶次數等。

最後，寶寶的排便情況

這一項包括寶寶每天的排便次數、性狀、顏色等。

大多數寶寶穿著紙尿褲，可能無法分清排便次數等，但傢長可以觀察尿色黃不黃等。

建議傢長不妨用手機記錄下寶寶的這些情況，比如拍照等。當然瞭，也可以通過育學園APP的記錄功能，讓醫生更夠更加直觀地瞭解寶寶的身體狀況，進而做出更精準的判斷和評估。

03

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別被這些費錢還沒啥必要的體檢嚇著瞭！

為瞭寶寶的生長發育，傢長們可謂是操碎瞭心，總擔心寶寶是不是營養不夠，需不需要補點兒啥。

為瞭佐證到底應該補啥，下面這兩項檢查突然變得“熱門”起來。但是真的有必要嗎？

1、骨密度檢測

我們都知道，骨密度是指單位面積所含骨礦物質含量，它反映瞭骨的質量。

也是基於此，骨密度檢查確實可以作為“缺鈣”的早期發現。但是，正常情況下，骨密度檢查針對的人群中沒有嬰幼兒。同時，醫生一般也不建議20歲以下的人群進行骨密度檢查。

這是因為，處在生長發育過程中的寶寶，因為其骨骼生長速度快，體內儲存的鈣大量用來促進骨骼生長，所以骨密度自然會變低。

這是發育中的正常狀況，如果骨密度真的正常瞭，則說明寶寶目前的生長處於緩慢期。

隻要寶寶是健康的，沒有疾病困擾，比如復發性骨折、骨痛、骨畸形、普通射線檢查提示骨質疏松等，生長發育也都正常，那麼僅僅作為體檢，一次性的骨密度檢查既不科學，也完全沒有必要——當然，更不代表寶寶就需要額外補充鈣劑瞭！

2、微量元素檢測

這項檢查，早就被叫！停！瞭！

我們先來看一則2013年國傢衛計委對微量元素檢測的通知：

而且，中華醫學會兒科學分會也曾專門就這一問題進行論證。結論是：大多數醫療單位微量元素檢測結果，在診斷微量元素缺乏方面，參考意義不大。

這是為什麼呢？

因為在實際測定過程中，由於各種因素的影響，檢測結果可能存在很大差異。

常見的微量元素的檢測方式是指尖采血或靜脈抽血，但其實，血清中微量元素的含量並不具有代表性。

首先，我們人體內主要是大分子物質，很多元素都是跟其他細胞結合在一起的，或者是存在於別的地方發揮作用。

比如鈣元素，鈣主要在骨骼和牙齒中，而我們通過采血檢測的，是血清中的鈣的含量，無法完全代表骨骼中所含鈣的真實狀況。

其次，在采血的過程中，很有可能會有組織液混入，而且采血過程中一般會用酒精消毒，其中的微量元素也有可能混入，最終造成檢測結果不準確。

小櫻的心裡話

說瞭這麼多，給位傢長是不是對寶寶體檢的事情心裡都有一本賬瞭？

總結起來就是，越是普通的、容易忽略的地方，往往越是與寶寶生長發育關系重大；反而哪些“炒”得火熱的檢測項目，其實既費錢又沒啥實際的指導作用。

相信每一位傢長都跟小櫻一樣，手捧一顆紅心向著寶寶，但也是在沒必要“寧可信其有”、“萬一有用”、糊裡又糊塗地養娃啊！

本文系網易新聞·網易號“各有態度”特色內容

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