1.什麼是精囊炎？

精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導致前列腺、精囊充血時，細菌侵及精囊，誘發的炎癥，從而引起以血精為主要臨床表現的疾病。 精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，後者包括精囊結核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見。

2.有哪些原因？

（1）上行感染，即細菌經尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最為多見； （2）淋巴感染，即泌尿生殖道或腸道等的炎癥通過淋巴途徑使精囊受感染； （3）血行感染，即身體其他部位，某一感染病灶的病原體通過血液循環至精囊處使精囊受感染。

3.臨床表現癥狀

（1）疼痛：急性者可出現下腹劇烈疼痛，並放射到會陰及兩側腹股溝處。慢性者則多恥骨上區隱痛，並伴有會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加重。 （2）尿路癥狀：急性者尿急、尿痛癥狀明顯，並可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急，並伴排尿不適、有灼熱感為明顯。

（3）血精：表現為射精時排出血精，精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。

（4）其他癥狀：急性精囊炎可有發熱、惡寒、寒戰等全身癥狀。血尿，也是急性精囊炎的表現之一。慢性精囊炎多表現為性欲低下、遺精、早泄等癥。

4.需要做什麼檢查？

（1）精液常規檢查

射精排除精液粉紅色、紅色或帶有血塊，檢查是可發現大量紅細胞、白細胞，精液培養可發現致病病原體典型癥狀。 （2）精囊腺B超 也就是我們常說的彩超，急性精囊炎可見精囊增大，可呈橢圓形，邊緣毛糙，形成膿腫後，囊內點狀回聲紊亂。若患者患病時間較長，此時可見精囊縮小，呈梭形，並且囊壁增厚也粗糙，囊內回聲增強，且透聲差。 （3）CT和磁共振（MRI）掃描 核磁共振是目前無創檢查裡最精確的一種方法。能準確地判斷精囊的大小、形態、出血程度、有無血塊、有無射精管擴張等。 （4）精囊鏡檢術 精囊鏡檢術是一種有創的檢查方法，可以在直視下觀察精囊內的情況，並且可以在精囊鏡下作相應的治療。是精囊炎最直接、最準確的檢查治療方法。

5.精囊炎的危害

（1）誘發前列腺炎

精囊炎和前列腺炎的關系很密切，如果患有精囊炎，就會使得前列腺受到感染。有相關結果顯示：大約80%的精囊炎感染患者都伴有前列腺炎。 （2）性功能障礙 精囊炎會導致性交疼痛，並且該病難以治愈、反復發作。患者也會背負沉重的心理負擔，長時間的下去就會造成性欲減退和早泄等性功能障礙疾病的發生。 （3）影響生育

解剖學顯示：精囊腺和前列腺、輸精管、尿道及膀胱緊緊相鄰，也相互交通。由此看來，精囊炎一般都是發生在尿道生殖系統其他器官感染之後。同時，精囊腺分泌的精囊液是精液的重要組成部分。因此，精囊炎也會影響生育能力。

6.怎麼治療呢？

因為精囊的結構特點，發生炎癥後，引流不暢，細菌侵入後易禍根常留，很難徹底治愈。為瞭防止精囊炎遷延不愈，無論是急性還是慢性精囊炎，都應徹底治療。 （1）西醫治療

①抗炎治療：選擇恰當的抗生素，急性精囊炎應治療到癥狀完全消失後繼續用藥1-2周；慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上，以鞏固療效。常用的有喹諾酮類、紅黴素類、磺胺類等。 ②止血劑：對於血精顏色較紅者，可適當選用止血敏、止血芳酸等。 ③減輕精囊腺充血水腫的藥物：如乙烯雌酚，5－α還原酶抑制劑等。 ④物理治療：熱水坐浴，每天1－2次，或經會陰或直腸離子導入、微波治療。用以改善局部血運，助炎癥消退。 ⑤精囊鏡檢術：可在直視下清洗精囊腺內的血塊、結石等。慢性精囊炎，如合並射精管狹窄，導致精囊液排泄不暢，可經尿道行射精管口切開。 ⑥手術治療：急性精囊炎，如有膿腫形成則需要穿刺或切開引流。 （2）中醫治療 中醫治病是需要辯證論治的，臨床常見的證型有濕熱下註、陰虛火旺、氣血兩虛、瘀血內阻，對於不同的證型治療方法有清熱化濕，涼血止血，補益氣血、引血歸脾，活血化瘀。經過多年的臨床觀察，發現中西醫結合治療精囊腺療效明顯優於單純西藥治療或者是單純中藥治療。