通暢排便，本來應該是人體最大的爽點之一。

但是對於便秘的人來講，排便卻成瞭一道過不去的坎。

最崩潰的就是，一次次的在馬桶上憋得滿頭大汗，可怎麼努力就是排不出來。

狠下心來幹脆使用瀉劑，然而“拉屎一時爽，腸道不太爽”。

濫用泄劑的後果，不僅會治標不治本，使原有的便秘更加嚴重，還會對腸道帶來不可挽回的損傷，甚至是完全喪失排便能力。

下面就由趙青川醫生講解一下瀉劑究竟應該怎樣用，才不傷身體。

經常會有人問：既然刺激性有如此大的副作用，那是不是便秘就不能用瀉劑呢？

不是的，並非所以的瀉劑都不推薦使用，臨床上也會將部分瀉劑用作治療便秘的主要藥物之一。

圖源：pelexs

一般來說，瀉劑分為刺激型瀉劑和緩瀉劑。

刺激型瀉劑，作用“立竿見影”，但對人體的傷害也不容小覷。

長期使用刺激性瀉劑在動物試驗中發現可引起不可逆的腸神經損害。

需註意：市面上的減肥、清腸等產品，如果含有番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類的植物性瀉劑，長期使用可能引起結腸黑變病。

所以，瀉劑的用藥安全非常重要！

緩瀉劑作用的效果相對慢一點，但對人體的傷害較小，所以成為瞭臨床上治療便秘的藥物。

8f03e5c1848e95641884123b6c43e82a圖源：pelexs

緩瀉劑又分為滲透性瀉劑、容積性瀉劑、促動力藥和促分泌藥四類，今天我們就為大傢盤點一下日常生活中較安全的瀉劑。

01 滲透性瀉劑

具有高滲透的特征，在口服後會在腸內會形成高滲狀態，充分吸收水分，致使腸道內大便體積增加，促進腸蠕動，引起排便。

代表藥物：

f6ebcad41d0e39208978d222b4b9fa23圖源：便秘真實世界研究圖源：便秘真實世界研究

02 容積性瀉劑

不被腸道吸收，在腸腔內吸收水分後，會增加糞便量，使幹硬的糞便變得松軟易於排出。

代表藥物：

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03 促動力劑

代表藥物：

圖源：便秘真實世界研究

04 促分泌劑

代表藥物：

圖源：便秘真實世界研究圖源：便秘真實世界研究

05 益生菌

除上述的緩瀉劑之外，益生菌也是經常用於便秘的治療之中。

圖源：便秘真實世界研究

以上，就是我們臨床中常使用比較安全瀉劑。

這些瀉劑雖然對人體的傷害近乎於無，但是在此還是建議便秘患者：

不要在不明白自己的病因、便秘亞型的情況下，濫用任何瀉劑！

不要在不明白自己的病因、便秘亞型的情況下，濫用任何瀉劑！

不要還不明白自己的病因、便秘亞型的情況下，濫用任何瀉劑！

在護膚界廣泛流傳著這樣一個觀點，我認為也同樣適用於瀉劑的使用，那就是“甲之蜜糖，乙之砒霜”。跟風無極限，適用是關鍵。每個人身體素質不同，便秘的原因也都不盡相同。

所以，一定需要先找對便秘原因，得出亞型，才能使藥物發揮應有的效果。

參考文獻：

[1] 戴寧、方燕飛,慢性便秘的藥物治療,臨床消化病雜志,2013.04

[2] 吳宛蔚,腸道微生物在功能性便秘中的研究進展,疑難病雜志,2015.12

[3] 張敏、王斌,益生菌聯合水溶性膳食纖維在中老年慢性便秘患者中的應用,2019.02

[4] 以上所有藥品使用說明書.