特此声明：下面的内容确实不是我自己的，是从卓克那里学习到的内容，我觉得对患者或者很多人包括我自己提高认识确实有用，所以就自己一个字一个字敲下来了，版权是卓克的。这是疫情之前的文章，现在疫情已经2年多，看过来，更有体会和帮助。

快要到一年一度流感疫苗接种的时期了，接下来和大家聊聊预防感冒的问题。

感冒只有两种

感冒其实是非常笼统的概念，凡是鼻道跟咽喉部位不舒服，宽泛的说，都可以叫感冒。

但这么说实在是太模糊了，几乎涵盖了所有上呼吸道的疾病。所以，我们要先规范一下这次答疑中说的感冒。

这里的感冒，指的是病毒在鼻粘膜上繁殖引起的病症，所以要治疗感冒就是要看鼻粘膜上被什么病毒感染了。基本上可以分成两大类：

一种叫普通感冒；

一种叫流行性感冒；

怎么划分的呢？

只要不是流感病毒引起的感冒，就都算作是普通感冒。

从名字上可以看出，其他病毒引起的感冒症状都没有流感严重，所以就没有细分。实际上，可以引起普通感冒的病毒有好几百种，而流感病毒是一种“正粘科”的，有特定结构的病毒，而且它引发的症状也比较严重，所以要把它单拎出来防治。

三招预防感冒

我们先说普通感冒。普通感冒一般人一年少则感染几次，多则一个月就感染好几次，绝大部分是通过揉眼睛和抠鼻子造成的。

眼睛中有泪管，它跟鼻子是通著的，所以你揉眼睛的时候，病毒就会顺着泪管感染到鼻粘膜上。抠鼻子就不用细说了，相当于直接把手上带有的病毒放在了鼻粘膜上。

手上是怎么有病毒的呢？

其实很多物体表面都有大量的病毒，病毒在那些东西上待着的时候，跟灰尘是差不多的，没有生命迹象，只有到了粘膜上才开始苏醒。

预防感冒第一条：别乱摸眼睛和鼻子。

只要在那些公共场合的用具，比如门把手、水龙头、玻璃、鼠标、手机屏幕、飞机上各种部件等等，上面都有病毒。

专门有人统计过，日常物品上，落有可能导致普通感冒的病毒的概率接近50%，这些病毒粘在手上平均可以停留2个小时的时间，这时候你要是揉眼睛抠鼻子，那差不多就会发生普通感冒。

但我们外出总不能什么都不碰。

预防感冒第二条：勤洗手。

尤其是从公共场合回来，你要是真的忍不住就是想抠鼻子，那就要先把手洗干净。

美国陆军曾经在新兵身上做过一次关于普通感冒的统计，他们把新兵分成两组，一组是严格要求他们洗手，一组不做什么要求，如果他们有人卫生意识好，认真洗手也不拦著。这样对比下来，下令严格洗手的那组士兵，他们患普通感冒的数量只有不做要求的那组士兵的一半。

其实这样的对照实验用士兵做是非常合适的，因为他们可以做到除了洗手这一种活动有不同以外，其他的生活方式是高度一致的。

所以，我们就可以大致得出这样的结论，只要我们认真洗手，一年当中患感冒的次数就可以减半。可能你觉得减少的次数也不多呀。顶多就减少2次感冒的次数。可你想，这也舒服半个月呢。

但就算我们勤洗手、不乱摸的好习惯，还是有可能感染普通感冒，那就是因为有一些已经感冒的人打喷嚏，喷出来的带有病毒的飞沫进到我们的鼻腔。

预防感冒第三条：戴口罩。

这样就能避免直接吸入病人的飞沫，尤其是在特别拥挤的空间里头，比如开会的小办公室，按概率来说，这里面可能有一两个得了感冒的，他们打个喷嚏，别人就遭殃了。所以戴口罩不仅是健康人的要求，如果你自己感冒了，更要为他人着想，也请你自己带好口罩。

对感冒的普遍误解

对感冒来说，民间有很多的误解。

误解一：着凉了会感冒，冻著了会感冒

其实在严格的科学实验中发现，温度的高低对人体会不会感冒没有影响，只要感冒病毒在鼻粘膜繁殖起来了，你是一定会感冒的。

民间说着凉了会感冒，是什么原因呢？

就是因为入秋以后，空气干燥了，风又大，所以有利于病毒飞起来，飞到鼻腔里，所以大面积得感冒，大多都是大风降温的时候。于是，民间就把先后出现的两种状况，一个是降温，一个是感冒，当成了因果关系、可先后出现的事情，大都不是因果关系的，要确定因果关系需要做大量的实验。

误解二：抵抗力强不会得感冒

如果我们把抵抗力理解成免疫系统正确出击的水平高低的话，那抵抗力强意味着免疫系统不会错过任何一次应该杀灭的入侵，所以免疫力强的人，对感冒病毒是更敏感的，杀灭起来动作更迅猛，所以感冒症状更剧烈。

那些免疫系统完全失去功能的，比如说艾滋病患者，鼻粘膜上感染了病毒，都不会引起感冒症状的。

这些症状其实是我们身体免疫系统杀灭病毒的一些措施：

利用鼻塞让更多的鼻涕淤积在鼻腔里，然后鼻涕里的黏蛋白把病毒裹住，排出体外。

调高体温，让体内的一些酶活性降低，这样病毒繁殖就不那么顺利了。

安排出一些打喷嚏的动作，咳嗽的动作，尽量让入侵者赶快离开人体。

所以，这些让我们难受的症状，都是抵御病毒的措施。

误解四：抗生素可以治疗、预防感冒

这个是不可能的。

抗生素它是对细菌的结构做设计的，病毒的体积是细菌的几百分之一，或者是几千分之一，所以那些杀灭细菌的机制，对病毒都是没有效果的。

假如说，我们用一种强制性的手段终止了身体的反应，大概率说，患感冒的病人身体就会觉得舒服多了。但是，病毒也更不容易清除掉了。

实际上，感冒药就是在做这个事情。当你实在难受的时候，吃一片，让你不要那么严重地流鼻涕、鼻子不通气，让你不要那么发烧，你虽然感觉身体舒服了，但其实病程却延长了。本来什么感冒药都不吃，7天能把病毒清除干净，但现在，因为吃了药，可能9天才能清除干净。

那我们为什么还要吃感冒药呢？

就是因为普通感冒的危害就是那么一点点，顶多就是发个低烧、打点喷嚏、鼻塞，一周就好了，基本不会危及生命，或者有什么后遗症。所以我们能舒服一些，那我们付出的代价就是多携带两天的病毒，这也无所谓嘛。

普通感冒的治疗方法就是不要治疗，几天之后自己就好了。

这个就有点像爬到桌子底下找东西，一不小心把头磕了，这确实是挺疼的，但头没破，也没用脑震荡，怎么办呢？叫120吗？根本不用，疼一会儿自己好了就行了。

真正需要治疗的是一些特殊的病人，比如说两岁以下的，而且还患有哮喘的儿童，或者是80岁以上的心肺功能已经非常弱的老人，这些人是需要治疗的，因为他们已经涉及不止一种疾病了。

而对绝大多数人来说，在感冒的这段恢复期里，多休息，多喝水就足够了，这个就是普通的感冒。

流感与流感疫苗

流感有三种，甲、乙、丙，甲流跟乙流是占比最大的。

甲流病毒有专门的结构，表面的蛋白质有两种，一种叫血凝素，缩写是H，一种是神经氨酸酶，缩写是N，而血凝素又有很多很多种，比如说H1、H2、H3、H4，神经氨酸酶也是这样的，有N1、N2、N3、N4，所以甲流的分型就是H几N几，这形容的就是甲流表面上那些蛋白质都是什么类型的。

乙流就没有那么复杂了，它只有两种。

丙流基本不会导致流行。

专门把流感病毒分出来，就是因为这类感冒的死亡率高一些，曾经还出现过一些超级强悍的类型，导致过欧洲1/3的人口绝灭，所以预防流感的手段也比预防普通感冒要多一些。当然了，预防普通感冒的方法也同样适用于预防流感。

现在起作用最大的就是流感疫苗，因为甲流有几十种，每年流行哪几种，谁也猜不准。这就跟猜不出哪只股票会涨一样，所以之前做疫苗的时候，只能大致做一下预测，而且尽量多的把流行性最强的那些流感都给囊括进去。不过尽管如此，每年的命中率大概就是50%几的样子。

每年秋天的时候，是接种流感疫苗的时间窗口。大家听完这一次的答疑，就可以到家附件的卫生站、诊所去问问，因为今年的流感疫苗应该已经到位了，可以去接种了。

流感疫苗对孕妇跟胎儿的好处是最大的，大规模的统计中是这样的，6个月内患流感的婴儿里头，有97%是母亲怀孕的时候没有接种流感疫苗的。当胎儿出生之后，这个疫苗提供的防护依然在，不过它会逐步地下降。但也正好是在婴儿最早可以接种流感的时间，也就是婴儿6个月的时候，这个效果也降到很弱了，而这个时候，婴儿正好可以接种流感疫苗了。

绝大部分的流感死亡率不高，但是死亡集中在2岁以内的孩子跟70岁以上的老人，对这部分的病人现在已经有特效药了，专门阻断病毒繁殖的药—达菲。

对流感疫苗的误解就是，以为接种了它就不会得流感，就不会感冒，这个道理我说过，因为命中率只有50%几，所以假如设计疫苗的人没能猜中今年的流行款，或者是你感染的那个流感不是疫苗里的几种，那你还是得完整得一次流感，而且流感疫苗是没法预防普通感冒的，但是它顶多就难受个一周左右的时间。可能得了流感体温还会比普通的感冒高一点点，忍一忍就过去了。

另外一个误区就是以为现在这个世上还有其他的药可以预防流感，比如像板蓝根等中成药，其实它们既不能预防，也不能治疗。

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