在正式開始之前,先講講我傢雪球肘關節脫臼的一次經歷。
雪球在16個月大的時候,有一天下午,爺爺陪她在床上玩耍的時候,她踩著枕頭,結果一腳踩歪瞭,右側身體朝下摔在瞭床上。當時哭瞭兩聲,右邊胳膊不讓碰。
但過瞭一會,好像就正常瞭。給她海洋球,她也可以用右手拿起來,抱著她讓她開抽油煙機,她也抬起右手把抽油煙機打開瞭。但是,她在地上爬行的時候(雪球走路比較晚,當時還是以爬行為主),竟然隻用左手爬行。我試著引導她,我在她前面用兩隻手爬,但她剛把右手放在地板上又縮回去瞭,還是隻用左手爬(見下圖)。
然後,關於是否立刻帶雪球去醫院檢查這件事情,我和球爸起瞭爭執。球爸認為雪球可以抬起胳膊、拿海洋球,可以按抽油煙機開關,說明沒什麼問題,建議先觀察一晚上。而我認為雪球隻用左手爬,說明右手受傷瞭,應該盡快帶她去醫院。
最終,在我的堅持下,吃完晚飯,我們一傢三口就趕快奔向兒童醫院瞭。到瞭醫院,向醫生說明情況後,醫生就抓著雪球的胳膊扭瞭幾下,雪球立馬大哭起來。我問醫生是脫臼瞭嗎?醫生說是的,並且剛才那幾下已經幫雪球復位好瞭。但讓雪球在醫生的病床上爬一下,她還是不樂意。醫生又讓我們拍瞭張X光片子,排除瞭骨折情況,就讓我們回傢瞭。
到瞭第二天早上,雪球就完全恢復正常瞭。
那麼,雪球到底是傷到哪裡瞭,在床上摔一跤怎麼也會受傷呢。
雪球這次受傷是肘關節脫臼,是幼兒最常見的肘關節損傷,又叫牽拉肘。
發生這種疾病,主要是由於幼兒肘部連接上臂和前臂的韌帶格外柔韌,以至於肘部橈骨受到足夠大的應力時就很容易從關節中脫出來。例如小臂被舉起來、被猛拉、手掌或手腕被拽著甩動,或當他向某一側肢體摔倒時(雪球是右側身體朝下摔在瞭床上),看到這裡知道為什麼叫“牽拉肘”瞭吧。
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生活中還碰到給孩子穿衣服、孩子在床上滾來滾去的,孩子的胳膊就脫臼瞭,有的時候,孩子真的比我們想象中還要脆弱。
隨著孩子的成長,韌帶的靈活性下降,7歲以上兒童不太會出現肘關節脫臼的情況。
雪球受傷的癥狀就是最後一條“不願意動受傷的胳膊”,這一條有時候非常隱蔽,就像雪球這次,她隻是摔在瞭柔軟的床上,並且她受傷的胳膊能拿東西,能抬起來按抽油煙機的開關,並且她也不哭不鬧,精神狀態也非常好,唯一的癥狀就是她在爬行的時候不願意用那隻受傷的右胳膊。
當發現孩子出現牽拉肘時,要立即帶孩子去看醫生,醫生能夠輕松地將肘關節復位。一旦肘關節得到復位,孩子肘部的疼痛會立即緩解,可以立即靈活地運動自己的上肢,沒有一點不適。
少數情況下,醫生有可能建議孩子的胳膊用繃帶吊起來1~2天,特別是如果在損傷得到治療前已經過瞭幾個小時的時候。如果損傷是發生在幾天之前,就有可能需要為孩子上夾板或打石膏,堅持1~2周。
雪球從受傷到復位中間隔瞭大概5個小時,所以復位後剛開始她還不太願意動受傷的胳膊,休息瞭一晚才完全恢復。
所以一旦發現孩子有牽拉肘的癥狀,一定要盡快帶孩子去醫院,減少孩子的痛苦。
不要用力拉、舉孩子的手或手腕,或甩動孩子的胳膊,可以預防橈骨頭脫臼發生。記住,永遠不要抓著孩子的一條胳膊拽。
如果需要抱孩子或把孩子舉高,正確的做法是從兩邊腋下抱住孩子的身體(即手臂以下的胸腔部位)。
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