国医大师 王琦丨中医的象思维是https://www.zhihu.com/video/1463821108542152705

主讲人：王琦

中国工程院院士，国医大师，北京中医药大学终身教授、主任医师、研究员、博士生导师，是男科学创始人、学科带头人，是国家级重点学科中医基础理论学科带头人，擅长治疗内科消化、呼吸、内分泌、免疫、循环等系统以及男科常见病和疑难杂症。

中医看病特别重视取象

中医在看病的时候，特别重视取象。其实象的它理论有两个概念，一个叫物象，一个叫意象。物象就是一切事物所表达的这种状态或现象。意象是它心理通过理性思考以后，产生的对这个象的认知。

中医在获取这些问题的时候，是通过一个人来进来以后，所接触到得一个生命个体，你的语音低落，坐下来巍巍颤颤，在不断地擦汗，我还没看你这个病，首先你进来以后就给了我这些东西，我就能判断你这个人是一个虚象。所以有诸内必形于外，内在的东西必然表达在你的外部。

首先你要把这个象能够准确取到，但是这些象的本身它是通过不同的部位，来反映你不同方面的问题。看舌头是红、是紫、是白、是腻，舌苔很厚腻。你厚腻了就认为你肠胃道不好；你这个心经红了，认为你心经有火；你的舌下有瘀紫，认为你有瘀血。

那通过若干次对象的梳理，就能把它形成一些规律。当我们中医在归纳这些象的时候就会知道，原来这样一个象有这么重要的意义。当然还有更多的意义，比如舌尖是什么部位，舌根是肾的部位，舌旁是肝胆的部位，舌中心是脾胃的部位。

所以脉象、舌象、面象，若干个的象，它的象思维就是把这些象总结起来以后，再把这些若干个象综合起来，就变成了一个判断。所以从物象到心象到意象，是一个思维的发生过程，初始阶段是一个物象，一大堆的象，然后在不断梳理的过程中，通过心理的这种按照一定理论，根据这个象给出的信息，经过理论的这样一个思维以后，给这个思维做出一个什么样的判断。

取象运数，形神合一，气为一元

这个象思维从《易经》来说：“易者，象也”。《易经》实际上是提倡一个象的变易，凡物皆有象。象就是在《易经》里有一个变易的道理，就说它是流动的，是演变的，它有很多的，它不是一个凝固的状态，所以这个思想是中医一直在《易经》这个母体文化里的。它接受了这样一个东西，再赋予它医学领域的认知，把它加起来就变成了这样一个东西。

但是这个象思维，仅仅是象还不行，所以我提出来12个字。我在做973首席科学家的时候，提出来叫做取象运数。什么叫取象运数？把这个象拿到手，运数就是它的程度、它的级别、它的时间、它的预测等等这些都是数，数字的数，这些数字给它一个可量化的方向，就是去测量对这个象的本身，它有一个趋于量化的、预测的这样一个判断。

形神合一就是你这个生命体，它是有两个部分，一个是物质的、躯体的，生物的部分，一个是心里的部分，所以形跟神二者之间的统一性。

再就是气为一元，气就是人体里的我们说的这个气。这个气有经络之气、脏腑之气、大自然的天然之气，就是这种信息的交换体、中介体，循环内外的就是靠气的中介、流动、融合，形成了这样一种状态，连接各种上下、左右、出入、升降的一个东西，这个东西就是气，所以气为一元，这个一元就是由它来把这个整体性，给它表达了、流通了。大概就是从这12个字来解读生命健康和疾病问题。

所以现在就是要把我们祖先给人类认知世界里的，一份非常宝贵的知识或者是思想，一定要能够把它传承下来。如果不传承下来，我们就靠一个生物的东西来认知世界的时候，我们常常会有一个很大的缺失。所以有两种方法，一种方法就是说，我们要把前人的东西要把它整理出来，然后把它有规律的东西梳理出来，用系列的语言把它表述、诠释出来。古人的话那么深奥，那我们能不能通过把它这些历代的思想，进行梳理、凝练、总结，然后梳理出一个比较有高度的、可实用的，然后可以被理解的，可以被运用的东西出来，那你不是做了一份很有意义的工作吗？