關卡一：孕前體檢確定能不能懷孕

　　“孕前健康對糖尿病患者來說至關重要，這直接決定瞭她們能否懷孕。”糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕：

　　1.血糖水平穩定，血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大，空腹血糖不超過6毫摩爾/升，飯後血糖不超過8毫摩爾/升。

　　2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間，因為糖化血紅蛋白代表瞭3個月的平均血糖水平，能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

　　3.無嚴重並發癥，如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等，否則，在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命，腹中的胎兒也多半會出問題。

　　關卡二：孕前3個月保證血糖平穩

　　“如果患者的孕前全面評估結果良好，可考慮懷孕，但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩，做到有計劃地懷孕。”多年前，一個糖尿病患者血糖沒保持平穩就懷孕瞭，雖然患者很擔心有不良後果，但幾個月後看到B超結果顯示：腹中是一對雙胞胎，並且個頭都很大，頓時放心瞭，但分娩時卻出現瞭意外：其中一個生下來就夭折瞭。

　　如果孕婦血糖過高，很可能導致胎兒成為巨大兒，並容易並發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病，同時，孕婦在孕期發生早產、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。

　　口服降糖藥的功效不確定，建議患者孕前通過註射胰島素控制血糖，待血糖持續平穩3個月後再考慮懷孕，將風險降到最低。

　　關卡三：孕期堅持註射胰島素降糖

　　門診上很多患者都擔心妊娠期註射胰島素傷害孩子，盡管他一再強調：整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。

　　在醫生的指導下將血糖水平保持平穩後順利懷孕，但怕藥物傷害孩子，並怕以後對胰島素形成依賴，用一段時間後她就停藥瞭，不久她多次出現惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀，傢人認為這是早期正常的妊娠反應，沒有在意，可幾天後她突然昏厥，最終被診斷為酮癥酸中毒，因為情況很嚴重不得不流產。

　　孕期應避免口服降糖藥，因為磺脲類有致畸危險，患者最好通過註射胰島素降糖，一方面能夠安全使血糖降到正常水平，另一方面也不會對胎兒造成影響。