乳頭皸裂是哺乳期常見問題之一，產後80%以上的媽媽都會或多或少的出現乳頭皸裂的問題，多數發生在哺乳期的第一周。

一胎媽媽乳頭皸裂的現象多於二胎媽媽，其主要原因是一胎媽媽多數不會抱寶寶，喂奶姿勢不正確引起的，所以早期乳頭皸裂多與嬰兒吸吮的方式不正確有關。

但是有些媽媽乳頭皸裂卻發生在哺乳後期，哺乳後期的乳頭皸裂則多是由於乳腺通暢程度不佳引起的，但是由於通暢程度不佳的乳腺並沒有完全堵塞，隻是奶水的運行速度減慢，乳房沒有明顯的硬塊，所以很多媽媽不知道是堵塞，沒有引起重視，以至於出現後期出現奶水不足的現象！

乳頭皸裂輕則乳頭表面出現裂口，重則局部滲液滲血，日久不愈反復發作易形成小潰瘍，處理不當又極易引發乳腺炎。特別是哺乳時有撕心裂肺的疼痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦。

乳頭皸裂的癥狀

乳頭表面有大小不等的裂口和潰瘍，或皮膚糜爛，並伴有皮膚瘙癢；有時沿著乳頭基底部發生裂痕很深的環狀裂口，使乳頭幾乎從乳暈上脫落下來。

哺乳時痛不可忍，宛如刀割。有時可伴有乳房硬塊、疼痛；裂口中的分泌物幹燥結成黃色痂皮，故發生幹燥性疼痛。

嚴重時，乳頭可部分斷裂，垂直的皸裂能使乳頭分成兩瓣。致病菌由乳頭斷裂處進入乳房組織內，引起急性乳腺炎等乳房病患

早期乳頭皸裂多是由於吸吮方式不當造成；乳頭潰瘍則大多屬於炎癥引起；皮膚糜爛則多是由於乳頭長時間浸潤，濕疹引起；乳頭基部發生環狀裂口，一般是由於乳腺不通或奶水不足或寶寶長牙，牙齒咬乳頭引起的。

垂直的皸裂多數是由於產婦乳頭發育不良，乳頭表面不平，或者產婦乳頭過大，寶寶隻銜接一半乳頭引起的；而後期的乳頭皸裂則大多是由於乳腺不通，寶寶吸吮力度過大引起的 。

乳頭皸裂的預防

乳頭皸裂主要是由於嬰兒含乳頭姿勢不正確引起，也有因為乳腺不通暢，乳腺管堵塞所致。為防止乳頭皸裂媽媽應做到以下幾點：

• 哺乳時應盡量讓嬰兒銜接住大部分乳暈，因為乳暈下面是乳汁集中之處，當嬰兒吸吮時容易將乳汁吸出，嬰兒吸奶省力，也達到瞭保護乳頭的作用，是預防乳頭皸裂最有效的方法。
• 每次喂奶時間每個乳房以不超過20分鐘為好，如果乳頭無限制的浸泡在嬰兒口腔中易於損傷乳頭皮膚，而且嬰兒口腔中的細菌，可通過破損的皮膚致乳房感染。
• 喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松乳頭後，才將乳頭輕輕拉出，生拉硬拽易於導致乳頭皮膚破損。
• 保持乳腺管的通暢，防止乳汁淤積，亦是減少乳頭皸裂的好方法。

乳頭皸裂的護理

• 乳頭發生皸裂時，每次喂奶前先做熱敷，並按摩乳房刺激排乳反射，然後擠出少許奶水使乳暈變軟，易於乳頭與嬰兒的口腔銜接。
• 喂奶時先吸吮健康乳房，如果兩側乳房都有皸裂，先吸吮較輕一側，一定註意讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，並經常變換喂奶姿勢，以減輕用力吸吮時對乳頭的刺激。
• 喂完奶用食指輕按嬰兒下頜，待嬰兒張口時乘機把乳頭抽出，切不可生硬地將乳頭從嬰兒嘴裡強行抽出。
• 每次哺乳後擠出一點奶水塗抹在乳頭及乳暈上，讓乳頭保持幹燥，奶水中的蛋白質促進乳頭破損的修復。
• 裂口疼痛厲害時暫不讓嬰兒吸吮，用吸奶器及時吸出奶水，或用手指擠出奶水，以減輕炎癥感染，促進裂口愈合，但切不可在此期間回奶，否則容易留下隱患。
• 每次喂奶前用溫水清洗乳頭乳暈，裂口處塗抹魚肝油、維生素E油、紅黴素眼膏或蛋黃油塗抹乳頭，以減少細菌感染的機會。
• 哺乳後穿戴寬松內衣和胸罩，並放正乳頭罩，有利於空氣流通和破損乳頭的愈合。
• 乳腺不通的，要多讓寶寶吸吮，如果寶寶吸吮後，乳腺還是不通，要盡早找專業人士解決，以免加重病情。

乳頭皸裂的修復方法

• 喂完後塗上乳汁，自然涼幹，有修復乳頭皸裂的作用。
• 喂完奶後將紅黴素眼膏塗在乳頭上，以修復破損的乳頭。
• 鹿角霜兌芝麻油調成糊狀外塗在乳頭上。
• 羊脂膏或者紅黴素眼膏交替塗在乳頭上。
• 維生素E塗在乳頭上。
• 蛋黃油、茶油或芝麻油塗在乳頭上。

蛋黃油制作方法：取土雞蛋8個，清洗幹凈後，放大火中煮熟，然後把裡面的蛋黃取出來，放在碗裡搗碎。再將鍋燒熱後放入少許芝麻油，再加入搗碎的蛋黃，用文火慢慢煎出油來即可。

紫草油的制作方法：藥店買50克的紫草，準備100ml的芝麻油。油中火燒開後，把紫草放進去，然後放涼後備用。（適用於乳頭皸裂、寶寶尿佈疹、皮膚潰爛、濕疹，水火燙傷等）

註意事項：

在按摩通乳過程中，要分辨清楚是因為吸吮方式不正常引起的乳頭皸裂還是因為乳腺管不通引起的皸裂。對於喂奶姿勢不正確引起的乳頭皸裂，要指導產婦正確的喂奶姿勢；對於乳腺管不通引起的乳頭皸裂，要徹底疏通乳腺管。同時指導修復皸裂的方法。乳頭皸裂如果長時間得不到解決，很容易發展成乳腺炎。

姚鳳春老師 推 薦姚鳳春，祖傳中醫之傢，資深催乳師，專業從事催乳師行業十餘年，成功的為上萬產婦無痛解決哺乳期各種乳腺疾病，深受產婦的愛戴和好評，同時也積累瞭豐富的實踐經驗。2013年深圳晚報，深圳都市報曾做過專題報道。 姚老師工作之餘還創作瞭《催乳實用叢書》。該書主要介紹無痛催乳手法，針對產後生理性漲奶、無乳少乳、乳汁淤積、乳腺堵塞均有很好的療效，特別是針對急性乳腺炎化膿的患者來說，可以手法輕松排膿，完全無副作用，避免瞭手術開刀引流和術後傷口經久不愈合的痛苦，而且還保護瞭產婦的乳房不受傷害，沒有疤痕，更是保住瞭寶寶的口糧，此方法簡單易學，安全方便，沒有副作用，適合催乳師及寶媽閱讀！

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