臨床研究 | 體檢出來尿酸高,我應該怎麼辦?

之前在關於痛風(點擊字體可查看)的文章裡我們簡單地說瞭一下尿酸,後臺收到瞭大量的留言詢問高尿酸的問題。

“體檢結果出來尿酸高,是不是就得瞭痛風瞭?”

“無癥狀高尿酸血癥是不是不用治療隻用註意飲食就可以瞭?”

“我平時很註重飲食的,怎麼尿酸還高?”

今天我們就詳細地來說一說關於尿酸和高尿酸血癥的問題。

體檢結果出來尿酸高,是否需要幹預?

首先我們瞭解一下尿酸的正常值。

尿酸(UA)的正常值在208-428umol/L,這是大致范圍,每個醫院的標準略有出入。尿酸如果超出上限428umol/L,為瞭健康,醫生建議最好要幹預,以減少並發癥的發生,尤其是可以保護腎臟。

所以尿酸最好控制在420 umol/L以內。

發現高尿酸血癥後,怎麼去降低呢?

1)減少來源、抑制合成、促進排泄

減少來源,就是少攝入高嘌呤食物,如海鮮、啤酒、豆制品等,需要管住嘴;

抑制合成,藥物控制,最常見的藥物別嘌呤醇,腎功能不全慎用;

促進排泄,常用藥苯溴馬隆。

2)直接去除、增強新陳代謝

借助儀器直接去除血液中的尿酸,聯合三氧治療增強新陳代謝,這種方法快速,無藥物副作用。

註意:藥物必須在醫師指導下使用。

無癥狀高尿酸血癥雖沒有出現臨床癥狀,但如果放任不管,尿酸鹽晶體沉積將會導致痛風、尿石癥和尿酸性腎病等[1]。

近年來的一些調查也顯示,高尿酸血癥患者發生高血壓、2型糖尿病、肥胖癥風險高於非高尿酸血癥患者[2,3],同時高尿酸血癥也是導致心腦血管病的病因之一[4,5]。

所以無癥狀高尿酸血癥一定要進行治療幹預!!

高尿酸血癥飲食控制+治療,效果更明顯

尿酸來源主要是內源性代謝途徑與外源性食物攝入。其中占比最大的是內源性代謝途徑,產生的尿酸占人體總尿酸的85%~90%,外源性食物攝入途徑所產生的尿酸則占10%~15%。

所以,飲食控制+治療,效果才會更明顯,尤其是增強人體的新陳代謝功能。

找準原因,治標又治本。

降低尿酸,醫生們一直在努力

如何安全有效快速地降低尿酸,醫生們一直在找最優解。

O₃治療效果突出,能改善細胞氧氣供養及代謝,激活抗氧化酶,清除自由基,激活機體免疫系統,對於治療高代謝性疾病(高尿酸、高血脂等)效果明顯。

O₃的作用是通過刺激抗氧化酶的過度釋放、刺激抗炎因子釋放、刺激免疫抑制因子釋放、刺激血管內皮細胞釋放NO等作用[6],達到抗炎止痛的效果。

2019年的一項臨床觀察將80名痛風患者納入研究,對照組40例予以常規抗痛風藥物、降尿酸藥物,觀察組40例予以O₃療法進行治療[7]。

a3e5d0f5454e8c545ad94c709ff2d73e

結果顯示,在降低尿酸方面,使用O₃療法進行治療的觀察組尿酸含量指標下降較對照組更為顯著。

9f1eeb8264b20d9a06373b6c10625628

在關節腫痛消失時間、關節活動恢復正常時間方面,O₃療法進行治療的觀察組關節腫痛消失時間快,關節活動恢復時間快。

在不良反應和治療總體有效率上,O₃療法的觀察組的不良反應發生率更少,治療總體有效率更高。

1b53397cf0766355bf7d6ed159492718

在另一項臨床研究中,使用O₃療法的30例痛風緩解期患者不僅在尿酸指標上低於對照組,更在肝腎功能相關指標水平均明顯低於使用傳統藥物的對照組[8]。

O₃療法的適應癥不止高尿酸血癥,以後我們會慢慢告訴大傢。

參考文獻:

[1]PaulBJ,AnoopkumarK,KrishnanV.Asymptomatichyperuricemia:isittimetointervene?[J].ClinicalRheumatology,2017,36(12):2637-2644.

[2]Claudio,Borghi,Andrzej,etal.Expertconsensusforthediagnosisandtreatmentofpatientwithhyperuricemiaandhighcardiovascularrisk.[J].CardiologyJournal,2018,25(5):545-563.

[3]BombelliM,Quarti-TrevanoF,TadicM,etal.Uricacidandriskofnew-onsetmetabolicsyndrome,impairedfastingglucoseanddiabetesmellitusinageneralItalianpopulation:datafromthePressioniArterioseMonitorateELoroAssociazionistudy[J].JournalofHypertension,2018,36(7):1492-1498.

[4]TuW,WuJ,JianG,etal.AsymptomatichyperuricemiaandincidentstrokeinelderlyChinesepatientswithoutcomorbidities[J].Europeanjournalofclinicalnutrition,2019,73(10):1392-1402.

[5]AkkineniR,TappS,TostesonANA,etal.TreatmentofAsympto-maticHyperuricemiaandPreventionofVascularDisease:ADecisionAnalyticApproach[J].JournalofR heumatology,2014,41(4):739-48.

[6]呂新亮,黃永凱,張金良,等.痹痛康丸聯合來氟米特治療活動期類風濕關節炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(33) :4912-4914.

[7]宋超,華江曉.醫用三氧大自血療法治療痛風的臨床觀察[J].現代醫院,2019,19(2).

[8]李芳,楊城,冷文飛.醫用三氧自血療法對痛風緩解期血尿酸水平的影響研究[J],現代中西醫結合雜志,2019,28(13).

发表回复

相关推荐

【建议收藏】曼昆《宏观经济学》划重点总结

曼昆这本书作为经济类的畅销书,深受不同身份角色人的喜爱,也是经济学考研人心目中的“顶流”,有趣的案例,贴近实际的经济学 ...

· 59分钟前

switch版暗黑破壞神2重制版,是否值得買? 分享我的實機遊戲體驗

2001年,我在本地電腦城以6800元的價格購買瞭人生第一臺PC,那一年恰逢暗黑2資料片登場,被裝機賣傢一頓忽悠,順道也拿瞭一張...

· 59分钟前

我国海军装备志——033型潜艇

033型常规潜艇艇长76.6米、艇宽6.7米、吃水5.2米,最大水下排水量1830吨,装备8具鱼雷发射管(前6后2),携带16枚鱼雷。2台 ...

· 59分钟前

吃遍大连丨让你“上头”的炸串,一直是咱最具情怀的所爱~

放眼现在大街小巷, 最不缺的就是各类小吃, 只要听见那炸串在油锅里“滋啦滋啦”的响声, 便足以调动起全身的多巴胺。 裹面炸 ...

· 59分钟前

怕寫讀後感?畫完這張表格一切變簡單

一說起讀後感或是觀後感,很多同學多半會困擾於沒什麼感想。常常是故事情節介紹瞭一長串,但是感想卻隻有豆腐幹。今天,我們...

· 60分钟前