之前在關於痛風（點擊字體可查看）的文章裡我們簡單地說瞭一下尿酸，後臺收到瞭大量的留言詢問高尿酸的問題。

“體檢結果出來尿酸高，是不是就得瞭痛風瞭？”

“無癥狀高尿酸血癥是不是不用治療隻用註意飲食就可以瞭？”

“我平時很註重飲食的，怎麼尿酸還高？”

今天我們就詳細地來說一說關於尿酸和高尿酸血癥的問題。

體檢結果出來尿酸高，是否需要幹預？

首先我們瞭解一下尿酸的正常值。

尿酸（UA）的正常值在208-428umol/L,這是大致范圍，每個醫院的標準略有出入。尿酸如果超出上限428umol/L，為瞭健康，醫生建議最好要幹預，以減少並發癥的發生，尤其是可以保護腎臟。

所以尿酸最好控制在420 umol/L以內。

發現高尿酸血癥後，怎麼去降低呢？

1）減少來源、抑制合成、促進排泄

減少來源，就是少攝入高嘌呤食物，如海鮮、啤酒、豆制品等，需要管住嘴；

抑制合成，藥物控制，最常見的藥物別嘌呤醇，腎功能不全慎用；

促進排泄，常用藥苯溴馬隆。

2）直接去除、增強新陳代謝

借助儀器直接去除血液中的尿酸，聯合三氧治療增強新陳代謝，這種方法快速，無藥物副作用。

註意：藥物必須在醫師指導下使用。

無癥狀高尿酸血癥雖沒有出現臨床癥狀，但如果放任不管，尿酸鹽晶體沉積將會導致痛風、尿石癥和尿酸性腎病等[1]。

近年來的一些調查也顯示，高尿酸血癥患者發生高血壓、2型糖尿病、肥胖癥風險高於非高尿酸血癥患者[2,3],同時高尿酸血癥也是導致心腦血管病的病因之一[4,5]。

所以無癥狀高尿酸血癥一定要進行治療幹預！！

高尿酸血癥飲食控制+治療，效果更明顯

尿酸來源主要是內源性代謝途徑與外源性食物攝入。其中占比最大的是內源性代謝途徑，產生的尿酸占人體總尿酸的85%~90%，外源性食物攝入途徑所產生的尿酸則占10%~15%。

所以，飲食控制+治療，效果才會更明顯，尤其是增強人體的新陳代謝功能。

找準原因，治標又治本。

降低尿酸，醫生們一直在努力

如何安全有效快速地降低尿酸，醫生們一直在找最優解。

O₃治療效果突出，能改善細胞氧氣供養及代謝，激活抗氧化酶，清除自由基，激活機體免疫系統，對於治療高代謝性疾病（高尿酸、高血脂等）效果明顯。

O₃的作用是通過刺激抗氧化酶的過度釋放、刺激抗炎因子釋放、刺激免疫抑制因子釋放、刺激血管內皮細胞釋放NO等作用[6],達到抗炎止痛的效果。

2019年的一項臨床觀察將80名痛風患者納入研究，對照組40例予以常規抗痛風藥物、降尿酸藥物，觀察組40例予以O₃療法進行治療[7]。

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結果顯示，在降低尿酸方面，使用O₃療法進行治療的觀察組尿酸含量指標下降較對照組更為顯著。

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在關節腫痛消失時間、關節活動恢復正常時間方面，O₃療法進行治療的觀察組關節腫痛消失時間快，關節活動恢復時間快。

在不良反應和治療總體有效率上，O₃療法的觀察組的不良反應發生率更少，治療總體有效率更高。

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在另一項臨床研究中，使用O₃療法的30例痛風緩解期患者不僅在尿酸指標上低於對照組，更在肝腎功能相關指標水平均明顯低於使用傳統藥物的對照組[8]。

O₃療法的適應癥不止高尿酸血癥，以後我們會慢慢告訴大傢。

參考文獻：

[1]PaulBJ,AnoopkumarK,KrishnanV．Asymptomatichyperuricemia:isittimetointervene?[J].ClinicalＲheumatology，2017,36(12):2637-2644．

[2]Claudio,Borghi,Andrzej,etal.Expertconsensusforthediagnosisandtreatmentofpatientwithhyperuricemiaandhighcardiovascularrisk.[J].CardiologyJournal，2018，25(5):545-563．

[3]BombelliM，Quarti-TrevanoF，TadicM,etal.Uricacidandriskofnew-onsetmetabolicsyndrome,impairedfastingglucoseanddiabetesmellitusinageneralItalianpopulation:datafromthePressioniArterioseMonitorateELoroAssociazionistudy[J].JournalofHypertension，2018，36(7):1492-1498．

[4]TuW,WuJ,JianG,etal.AsymptomatichyperuricemiaandincidentstrokeinelderlyChinesepatientswithoutcomorbidities[J].Europeanjournalofclinicalnutrition,2019,73(10):1392-1402．

[5]AkkineniＲ,TappS,TostesonANA，etal.TreatmentofAsympto-maticHyperuricemiaandPreventionofVascularDisease:ADecisionAnalyticApproach[J].JournalofR heumatology,2014,41(4):739-48．

[6]呂新亮,黃永凱,張金良,等.痹痛康丸聯合來氟米特治療活動期類風濕關節炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(33) :4912－4914.

[7]宋超,華江曉.醫用三氧大自血療法治療痛風的臨床觀察[J].現代醫院,2019,19(2).

[8]李芳,楊城,冷文飛.醫用三氧自血療法對痛風緩解期血尿酸水平的影響研究[J],現代中西醫結合雜志,2019,28(13).