華山醫院名醫談:記登巴巴小腿嚴重骨折退賽

本文經華山醫院 陳天午 戈允申 醫生授權發佈

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周日晚間19時45分,2015-16中國足球超級聯賽第17輪上海綠地申花對陣上海上港的同城德比在虹口足球場正式打響。

比賽過程異常激烈,雙方隊員寸土必爭,攻防轉換之快令人目不暇接。曹贇定的進球和瓜林的絕殺為上海綠地申花隊成功逆轉瞭比賽,並最終戰勝瞭做客的同城死敵上海上港隊。

但在這個夜晚,申花隊外援登巴巴的重傷離場牽動著無數人的心並使得比賽勝負剎那間變得不再重要。

回到比賽中,下半場第18分鐘時場上發生瞭不幸的一幕。登巴巴在進攻中與上港隊員孫祥雙雙倒地,離事發地最近的申花球員秦升在第一時間便焦急地向場邊做出瞭換人的手勢。

通過慢鏡頭,我們可以清楚地看到登巴巴的支撐腿在拼搶時與孫祥的左腿撞到瞭一起,從登巴巴倒地的過程中可以明顯看出他的左小腿呈90度彎曲,場面十分震驚。

經過簡單場邊即刻固定處理後,登巴巴隨即便被送往醫院,隨後便傳來瞭其左腿脛腓骨骨折的消息。

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來自復旦大學附屬華山醫院運動醫學科主任陳世益教授,做為骨科運動醫學專業專傢評析瞭這一傷退事件。

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陳教授認為從昨天的慢鏡頭中不難看出,登巴巴身體扭轉落地一剎那,左膝關節也發生扭轉,但是此時左小腿還沒有來得及跟上,此時又恰巧受到瞭側向外力的剪切,導致小腿發生的變形扭轉,形成假關節,一看就知道應該是脛腓骨雙骨折。

b70a90b5bcfce102070e9275d8c2f278說起小腿骨折,陳教授告訴我們,其實在足球運動或者比賽中,它的發生率並不高,但是後果非常嚴重。足球運動中更多的則是膝關節韌帶,半月板等軟組織的損傷。

其實夏季到來,很多學生開始放暑假,參加運動的人群越來越多,然而最近從華山醫院運動醫學門診就診情況來看,運動受傷的人群也有明顯增加,陳教授希望廣大熱愛運動的年輕朋友,在暑假運動時註意保護自身安全,避免運動傷害,但是如果碰到問題也歡迎前來國內專業頂級的運動醫學門診,華山醫院運動醫學就診,答疑解惑。

從競技運動損傷來看,脛腓骨雙骨折在足球運動中也有先例。

  • 英超聯賽素以激烈對抗著稱,阿森納隊的拉姆塞和愛德華多就曾遭此不幸;

  • 歐冠賽場上,上賽季曼聯隊的盧克肖便被側向兇狠的鏟搶送上瞭病床;

  • 而國足隊長鄭智對法國前鋒西塞的犯規至今仍讓大多數球迷念念不忘,盡管那真的隻是一次意外。

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很多網友在指責暴力犯規、在質疑場邊處理是否妥當,是否太慢瞭?

同樣來自復旦大學附屬華山醫院運動醫學科,曾擔任多項國際重大體育賽事的首席醫療官的戈允申醫生回答瞭有關場邊急救的情況。

戈醫生告訴我們其實足球運動這種高速高對抗的比賽,運動損傷在所難免,昨天的比賽中的病傷有很多意外,雙方撞擊時,登巴巴的小腿正好處於不穩定的狀態,而又碰巧此時受到瞭一次鉤腳的犯規,再加之登巴巴的左腿以前也曾骨折受傷過,很多偶然因素混雜在瞭一起。

5002f26c51f664341738c4e2e5c214fb其實場邊急救人員的處理也算非常及時,在參加賽事醫療保障的時候,沒有得到裁判同意不可以冒然進入場地,而且場邊的醫務人員不像看電視直播的觀眾,可以有慢鏡頭回放,所以不一定能夠第一時間看到受傷的全過程。

當他們進入後通常先要觀察瞭解情況,要判斷有沒有合並顱腦外傷,或者脊柱損傷等更嚴重的傷病,待全面評估瞭傷員的情況才能做出正確處理,傷輕瞭草率決定退賽不可,傷重瞭處理過急有誤也不行。

其實8分鐘的轉運處理,完全合情合理。因為昨天的情況中,通常在將傷肢固定的同時要保證不發生二次傷害,又要考慮到登巴巴的疼痛情況,寧可處理穩妥,固定牢固後再移出場為最佳。

悲劇發生之後,人們更關心的往往是這些運動員能夠以及何時重返賽場?

從骨科運動醫學的角度出發,及時有效的外科處理對脛腓骨骨折的治療固然是首要的。

骨折的復位固定以及對神經血管和軟組織的保護是重中之重。而骨折的愈合則是一個復雜的組織學和生物化學變化的過程,受血供、力學等多種因素影響,其整個過程常需數月之久。

其實外科手術治療脛腓骨骨折已經不是很復雜的技術,相信國內很多骨科醫生都可以漂亮地完成手術,但是對於高水平的專業運動員而言如何選擇正確的治療方法,如何保證最大的功能恢復,重返運動才是重中之重,這是骨科運動醫學醫生需要考慮的。

所以骨折愈合後的相當長一段時期內,全方位的、專業的、計劃周密的康復訓練對重返運動往往是決定性的。其中包括力量恢復、恢復正確的步態、以及鍛煉神經肌肉功能隻是運動員重返賽場的重要環節。

對於遭受如此嚴重創傷的球員而言,二次骨折的心理陰影恐將是他們必須面對的更大挑戰:“害怕再次受傷”、“缺乏信心”以及“對特定受傷機制的畏懼”將伴隨他們很長一段時間,及早的運動心理幹預也是必要的。

諸多因素的共同作用下,他們的職業生涯也將被打上一連串的問號。

愛德華多、西塞在遭受傷病後便逐步淡出瞭人們的視線;而拉姆塞則斷腿後重新找回瞭狀態,作為中場核心的他成功地幫助威爾士殺入歐洲杯四強。作為國際級球星,登巴巴總專註於比賽本身,通過不懈的奔跑拼搶和接連不斷的進球贏得廣大球迷的愛戴。

悲劇已然發生,我們便將祝福送給他,希望他度過難關,走出傷病的陰霾,早日重返那片熟悉的綠茵場。

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