猜一猜图片中的两个小朋友谁说谎话了？

相信很多下肢骨折以及术后的患者，术后下肢都有一段时间是从不负重的双拐到拄单拐的部分负重的，双拐两侧都有拄著，不纠结拐应该拄在哪一侧，但是部分负重后的单拐应该怎么拄呢？怎么拄才是正确的呢？

“哪侧受伤不是应该帮哪一侧吗？所以哪侧下肢受伤不是就应该拄在哪一侧吗？？？”

“不不不，下肢受伤后正确的单拐应该拄在健侧”

可是有人又问了很多下肢截肢的患者的拐不都是拄在患侧的吗？那么下肢截肢的和下肢骨伤患者术后的拄拐又有什么不同呢。

拐杖应该拄在哪一侧？

对于截肢患者，患肢是不能提供下肢支撑的，这个时候就是需要拐杖代替患肢去行使行走的功能，所以这个时候的拐才是拄在患侧的。

其实对于下肢不能完全负重的患者来说，正确的拄拐应该是拄在健侧的。

首先，单拐置于健侧与患侧前行，重心面积增加，增强了稳定性；其次，使身体重心移向健侧，减少患侧负重，预防患肢行走过程中的过度劳累；最后还有一个原因就是：减少身体的横向移动。

步行的主要目的是向前移动，尽量减少左右横向的移动从而减少能量的多余消耗。

如果拐拄在患侧，那么就意味着身体重量横向转移距离是健侧与拐的距离，而拄在健侧，身体重量横向的转移是健侧与患侧的距离（这依然是我们没有使用拐时正常的重心转移的距离），所以拄在健侧能减少能量的多余消耗。

如何正确选择拐杖

不要以为知道拐拄在健侧就可以了，怎么选择拐杖？拐杖的高度怎么调整，拄拐又是怎么行走的，也是值得一提的。

拐杖作为辅助行走的简单器械，主要分为手杖、腋杖、前臂拐，平台拐4大类，手杖大多数不能算是功能障碍用品，肘杖属于中下度功能障碍用品，对于上臂的要求会高一些，那腋杖是比较常见的，但是不正确的使用也是会引发其他问题，如：腋下神经的压迫，手腕疼痛，高尔夫球肘等等。

正确的使用是可以科学的避免这一类问题的。

腋杖的高度调整

腋杖高度简单粗暴的调整方法之一：根据个人的身高、臂长、腿长进行调整（身体直立位）：

手柄位置高度：大转子高度；

拐顶位置高度：身高-41cm；

还有一种方式是：

身体直立位时，手臂自然下垂时，手腕水平的高度就是手柄的高度，肘关节可以微微弯曲，拐顶应该在腋下2-3指左右（避免体重压于支撑处伤到腋窝内的各种神经以及血管等等）。

正确的单拐步态

身体直立位，保持稳定，单拐拄于健侧，将重心转移到健侧，患腿与拐杖同时一起向前迈（注意这时的拐落地的距离，向前与患腿前进的距离一致；横向的宽度：拐到健侧腿的距离与患腿到健侧腿的距离是一样的），重心开始慢慢的转移到患腿和拐杖上后，健侧腿往前迈，健侧腿的脚后跟着地后，重心又慢慢的转移至健侧腿，如此循环的走。

如何上楼梯呢？

上楼梯 ：一手握著拐杖，一手扶楼梯扶手，身体尽量靠近楼梯扶手（如果楼梯有扶手的话），两手和患侧腿同时支撑体重，先迈健侧腿到上一台阶，健侧腿发力站直，重心转移到健侧腿上，再移动拐杖和患腿到同一级楼梯，按照先健肢→后患肢/拐的顺序一阶一阶的上楼。

下楼梯：与上楼梯相反，一手握著拐杖，一手扶楼梯扶手，身体尽量靠近楼梯扶手（如果楼梯有扶手的话），健侧腿支撑，一手沿扶手下滑，另一手持拐下一台阶，同时迈患侧腿到下一台阶，双手支撑稳定后，再移动健腿到同一级楼梯。按照先患肢/拐→后健肢的顺序一阶一阶的下楼。

使用拐杖的注意事项

注意安全，不要在湿滑，不平坦的地面上行走，预防侧滑倒；

拄拐需要一定的上肢支撑力，所以在拄拐前要相应的进行一些上肢的肌力训练。

一定要注意拐顶的高度，不可以太高（太高会导致身体的重量压在腋窝处，容易压倒腋神经，臂丛神经等），不可以太低（太低会导致上身弯曲前倾太多，有可能会引起腰部/髋部的不适）；

不要操之过急；康复进程要循序渐进，步频慢慢加快，步幅慢慢增大，距离慢慢变长。

所以亲爱的小伙伴们，你们已经知道单拐应该拄在健侧了吗？文章开头那里，是蓝色衣服小朋友真的受伤了，紫色衣服小朋友在说谎哦。

而且正确的拐杖选择高度的调整，还有正确的拐杖步态都是小伙伴们需要去注意的喔！