脈壓差小，低壓高，在醫院總能遇到這樣的患者，尤其見於年輕人！

我們正常人的血壓是有一個范圍，高壓正常范圍是90-140mmHg之間，低壓正常范圍在60-90mmHg。有高血和低壓，那自然有一個差值，高壓和低壓之間的差值稱之為脈壓差。

我們正常人的脈壓差約為20~60mmHg，如果壓差大於60mmHg就屬於壓差過大，小於20mmHg考慮脈壓差過小，當然具體還要結合臨床實際，大多數情況下，低壓高，脈壓差減小，就是年輕人高血壓的特點，我們也無需緊張，好好降壓就行。

一般脈壓差過大多見於老年人，脈壓差過小多見於青年人。

我們先看看脈壓過大的常見原因：

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1、高血壓本身動脈硬化的可能性大，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低，這樣脈壓差就會增加，這也是多見於老年人脈壓差大的原因；

2、長期高血壓如果控制不理想或控制較晚，那麼就容易造成心臟擴大，導致高血壓性心臟病，或者造成心臟瓣關閉出現問題，這樣也會導致壓差過大；

3、有時候全身系統疾病也會導致脈壓差大，比如甲亢或嚴重貧血就會導致壓差過大。

如果沒有明確的病因，隻是隨著年齡增加，低壓越來越低導致的脈壓差過大，也無需緊張，我們控制血壓的時候，更多關註收縮壓即高壓即可。

一般導致脈壓差過小的原因

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周圍血管的彈性與順應性減退。還受患者年齡、性別、內分泌、脂質代謝及糖代謝等多種因素的影響。 如果年輕人，常常收縮壓正常，舒張壓高，也就是高壓正常，低壓偏高，這也屬於高血壓，這時候也需要積極控制血壓，控制血壓，不是說隻是吃降壓藥，還需要嚴格的健康的生活方式，隻有這樣才能更好的控制血壓。

低壓高，如何降血壓？

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大部分低壓高的朋友，都是年輕人，如果我們發現自己的血壓偏高，而且低壓為主，那麼我能先要從自身找毛病，看看我們是不是肥胖？是不是不控制飲食？是不是不運動？是不是熬夜？是不是抽煙喝酒？如果這些不良習慣越多，那麼高血壓的可能性就越大。所以發現高血壓，先要改掉這些不良生活方式。

所以低壓高，首先要控制體重，控制飲食，堅持運動，減少熬夜，戒煙戒酒。

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如果在完全健康生活方式基礎上，血壓還是偏高，那麼就需要配合降壓藥來控制血壓瞭。目前的降壓藥並沒有直接降高壓或降低壓的降壓藥，所有的降壓藥高壓低壓都會降，我們多年的臨床經驗，藥物選擇可以以沙坦或鹽酸阿羅洛爾為主，這兩類藥物可能更偏重於低壓升高。同時還要註意，年輕人高血壓常常合並心率偏快，目前我們一般的標準是，高血壓的朋友休息時心率心率＞80，就需要降心率；這個評價有時候不準確，我們會做一個動態心電圖，平均心率＞75，也需要降心率。隻有心率降下來，血壓才會更平穩，並且能降低心血管疾病風險。

總之，不管低壓還是高壓，隻要升高都得降到正常，健康生活是降壓的基礎。