伤寒名家田八味之徒曾荣修先生擅长使用半夏泻心汤治疗各科疾病,使用之妙不亚于麻瑞亭先生的下气汤。半夏泻心汤跟下心汤相比,有一个共同的特点,二者都能恢复脾胃气机的升降,使得肝脾左升,肺胃右降,人体的气机得以枢转,两个方剂的不同点在于,半夏泻心汤偏于调中焦的寒热,下气汤则偏于调整气机的升降。
今总结曾荣修使用半夏泻心汤的经验如下:
半夏泻心汤是经方五泻心汤之一,原方主要用于治疗痞证,方子的特点是辛苦并进,补泻同施,扶正驱邪,顾全周到,治疗心下痞,用于寒热、虚实错杂之症,加减后可用于各种肝胆肠胃疾病、神经性疾患和其他疾病。曾荣修先生将本方用于肝胆肠胃疾病,比如出血型胃炎与溃疡、乙型肝炎、慢性肠炎、胆囊炎,神经系统疾病如用于神经性头痛、眩晕、不寐、多寐等,另外半夏泻心汤还可以用于治疗一些杂病,比如肺炎、胁痛、遗精、咳嗽、牙痛、腰痛、血小板减少等。
半夏泻心汤的舌脉以及主症如下:
1、双侧关脉偏长,比甘草泻心汤的脉稍大,如果兼数大,则必有兼症。
2、苔薄白,如果舌苔白厚腻则兼湿重,舌苔黄则为化热,兼黑则为伤阴。
3、半夏泻心汤的主症为心下痞,兼症有心下痛、两胁胀痛、呕逆、肠鸣、大便难、小便黄等。
半夏泻心汤常用加减方法如下:
1、大便有潜血则改干姜为炮姜,心中灼热或脉兼数或苔黑则加玄参、天花粉。
2、胃酸过多或苔白腻或者大便溏,则重用干姜。
3、小便发黄则加茵陈,小便灼热则加滑石。
4、胁痛、左关脉兼滑,则加黄芩炭,白芍。
5、咳嗽去人参、大枣,干姜改为炮姜,再加五味子,如果有喘则加杏仁、厚朴。如果是黄稠痰,则加瓜蒌。
6、腰痛加天花粉、牡蛎。
7、不寐加肉桂或酸枣仁,多寐则用原方。
8、头痛、牙痛面肿加代赭石、牛膝、滑石。
9、外伤或有淤血加桃仁、红花。
10、纳食差则加焦山楂、神曲、麦芽、谷芽。
11、发癍加金银花、玄参、土茯苓。
12、发热无外邪加滑石。
13、泄泻或便溏,重用炮姜,再加白扁豆、淮山药。遗精加白薇、白芍、莲须、芡实、龙骨、牡蛎。
不得不说,曾荣修先生将半夏泻心汤运用得炉火纯青,其总结的加减法可以说非常的全面,值得我们好好学习。朋友们,你认为半夏泻心汤跟下气汤相比,到底哪一个更强呢?