一位67歲的患者，他患有慢性淺表性胃炎、反流性食管炎，每次去醫院診治時，醫生給開的藥都有奧美拉唑（奧美），他吃這藥有一段時間瞭，效果還不錯，但是聽朋友說，奧美拉唑不能長期吃，會有不良反應，嚇壞瞭這位患者，於是咨詢黃大夫這是真的嗎？

奧美拉唑的具體作用機制

1.抑制胃酸分泌

奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要針對胃酸分泌比較多而引起的一些癥狀，比如潰瘍病、胃炎、反流性食管炎等疾病因胃酸過高而出現腹脹、腹痛、反酸等情況，此外對於由組胺類藥物、胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，也有明顯的抑制作用。

2.胃黏膜保護作用

奧美拉唑對由於阿司匹林、乙醇等所導致的胃黏膜損傷具有明顯的保護作用。

3.抗幽門螺旋桿菌作用

幽門螺旋桿菌被證明是導致胃潰瘍的病因之一，奧美拉唑可以和其他藥物聯用，增強對幽門螺桿菌的根除率，從而達到治療潰瘍病的目的。

9078b7013fd6f638968a53bae7aa757e

任何一種藥物長期服用時，患者最擔心的就是，是否會帶來副作用，奧美拉唑的耐受性比較好，不良反應比較少見，常見的副作用主要有以下幾種。

1.長期服用奧美拉唑的常見副作用有輕度惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，還有些患者可能出現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和膽紅素升高，部分患者會出現腸道菌群紊亂以及鈣和維生素B12吸收障礙。

2.部分患者會出現頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經炎等神經系統的副作用。

3.少部分患者長期服用奧美拉唑會出現血液系統的不良反應，比如血小板和白細胞下降。

4.其他癥狀包括發熱、心悸、皮膚變態反應、水腫、視力障礙、腎炎、骨折、乳腺增大、女性性功能減退、勃起功能障礙等。

如果副作用輕微，癥狀會在幾天或幾周內消失，如果癥狀嚴重或沒有消失，應及時尋求醫生幫助。實際上，按照正確的方式服用奧美拉唑，副作用出現的概率是比較低的。

a091065ef8034fb0142fcabf75aae02c

服用奧美拉唑要註意6件事，可以大大降低不良反應。

1.不能隨意用藥

奧美拉唑適用於消化性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等的治療。無上述疾病的患者不要隨意用藥。嚴重萎縮性胃炎的患者、骨質疏松患者、有胃息肉的患者、合並慢性腎病的胃病患者等，要謹慎服用奧美拉唑。

2.正確用藥

國內最常用的奧美拉唑（奧美）劑型有腸溶片和腸溶膠囊，每日用藥1~2次，早晨一次服用或分成早晚兩次服用，飯前30分鐘服藥最佳。腸溶制劑需要整片吞服，不得嚼碎，否則將破壞腸溶衣膜，影響藥效，不要隨意增減藥量。

3.短期用藥

建議短期治療，按照治療療程用藥，一般服用奧美拉唑（奧美）時，胃潰瘍患者需要用藥4~8周，十二指腸潰瘍患者治療療程為2~4周，反流性食管炎患者一般也以4~8周為一個療程。

4.合並用藥禁忌

奧美拉唑經常會與其他藥物同時使用，但是奧美拉唑會影響某些藥物的吸收或代謝，要註意避免同時服用，如阿司匹林、他汀類、硝苯地平、氯吡格雷、潑尼松、多潘立酮、鋁碳酸鎂、華法林、克拉黴素等等；對於合並用藥較多的患者，一定要咨詢專業醫生正確用藥。

5.定期檢查

短期用藥的患者要定期復查疾病狀況，以此來決定是否繼續用藥，而對於長期用藥的患者，最好也定期做好肝腎功能檢查和胃鏡檢查。

6.用藥的同時改善生活方式

在服用奧美拉唑的同時，要註意改善生活方式，合理飲食、適當鍛煉、控制體重、戒煙、降低心理壓力等，這些都有助於康復，從而減少用藥。