自新冠疫情爆發以來，“高流量氧療”這個概念就走進瞭人們的視野中，包括平時最多接觸氧療的慢阻肺病友們。

很多病友想知道，高流量氧療跟普通氧療到底有什麼區別，慢阻肺患者是否能從中獲益？

什麼是高流量氧療？

高流量氧療，全稱經鼻高流量氧療（high-flow nasal cannula oxygentherapy ，HFNC），在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中關於呼吸支持中提到：

在一般治療過程中：根據病情給予規范有效氧療措施，包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。

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在重型、危重型支持治療中：PaO2/FiO2低於200mmHg應給予經鼻高流量氧療（HFNC）或無創通氣（NIV）。接受HFNC或NIV的患者，無禁忌證的情況下，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時間每天應大於12小時。

可以看出，高流量氧療對於新冠肺炎的治療過程中非常有意義，行業內人士都知道，在2020年上半年，疫情尚未緩解時，高流量設備一直處於“一機難求”的狀態。

那麼這種“新型的氧療方式”對於慢阻肺患者來說，到底有沒有作用？

高流量氧療和普通氧療有什麼區別？

我們常用的普通氧療，其實就是通過一臺制氧機來進行制氧，然後直接通過鼻氧管輸出給我們進行吸氧。

而高流量氧療，也是通過制氧機來制氧，不過需要另外連接一臺“高流量呼吸濕化治療儀”，給制氧機輸出的氧氣進行“加工”。

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這個加工就是將制氧機輸出的氣體和空氣混合，調整至精確的氧濃度，然後加溫、加濕，最終通過風機以一定的流速輸出給患者。

實際上，高流量氧療並不“新”，反而是一種古老的氧療方式，早期由於沒有有效解決濕化、溫化問題，未能獲得臨床應用；隨著這些問題的解決，HFNC成為目前最理想的氧療方式。

由於其使用簡單方便，僅需簡單培訓即可使用，因此目前很多醫院都有配備，而部分慢阻肺患者在急性發作住院的時候，可能已經使用過高流量氧療瞭。

高流量氧療能否替代普通氧療，成為慢阻肺傢庭的氧療利器？

相較於普通氧療，高流量氧療能為患者帶來以下好處：

1. 呼氣末正壓(PEEP)效應：HFNC通過輸送高流速氣體的方式，可以維持一定水平的PEEP，維持肺泡開放，有利於呼氣末肺泡復張和氣血交換。
2. 降低患者上氣道阻力和呼吸功：與常規氧療輸出的低流量氧氣方式相比，HFNC能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速，減少瞭吸氣時空氣的稀釋作用，使得吸人氧氣的濃度不會受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態等因素的影響，為患者提供精確穩定的吸氧濃度，有利於改善患者氧合。
3. 生理死腔沖刷效應：HFNC通過為患者提供恒定的、可調節的高流速空氧混合氣體，沖刷患者呼氣末殘留在鼻腔、口腔及咽部的解剖無效腔的氣體，可明顯減少患者下一次吸氣時吸人的CO2的含量。
4. 維持黏液纖毛清除系統功能：HFNC主要關註於提供相對精確的恒溫和恒濕的高流量氧療，因而能夠更符合人體生理情況下呼吸道的氣體溫度及濕度，降低醫用幹冷氣體對上下呼吸道黏液纖毛系統功能和黏膜的影響。與普通氧療相比，使用HFNC可以明顯降低患者鼻、口、咽喉的幹燥評分，有助於稀釋痰液和排痰，修復和維持人呼吸道上皮細胞和纖毛的結構和功能，提高患者的舒適度，降低下呼吸道感染的發生幾率。

為什麼醫生沒有推薦普通氧療升級高流量氧療？

目前高流量氧療價格昂貴，普通傢庭難以負擔，一般的醫用高流量呼吸濕化治療儀，單價都在七八萬元，即便是電商平臺賣的傢用版本，10L醫用制氧機+高流量呼吸濕化治療儀的組合價格也在三到四萬元左右。

電商平臺高流量價格

由於價格高昂，甚至很多小醫院也沒有配備高流量呼吸濕化治療儀，醫生也一般不會建議患者使用高流量氧療。

實際上，這個情況近期已經得到瞭改變，全國最大的睡眠與呼吸健康服務提供商和普樂再次推出瞭公益行動《大愛同行，無阻呼吸》，通過讓渡企業利潤，去除銷售網絡層級的方式，以成本價向慢阻肺患者提供居傢高流量氧療套裝：一套10升醫用級制氧機+高流量呼吸濕化治療儀的套裝價格不足萬元，大概是市場價格的三分之一不到。

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這也是繼和普樂協助廣東省鐘南山醫學基金會開展“萬人呼吸大篩查”捐贈萬臺呼吸機後，又一次面向慢阻肺人群的公益行動。

需要註意的是，本次活動需要去除銷售網絡層級來保證患者能以最低的價格獲得高流量氧療套裝，因此不會上線某貓和某東等電商平臺，隻會在和普樂官方商城上架，並且限量十萬臺，售完後恢復原價，各位可以從和普樂官方網站進入，或者撥打和普樂客服熱線咨詢。

從呼吸機、制氧機的市場發展歷史以及價格變化的情況來說，傢用高流量氧療或需在幾年後甚至是十年後，價格能低到《大愛同行，無阻呼吸》的程度，但是對於慢阻肺患者來說，時間就是生命，也許經不起如此漫長的等待，所以說有氧療需求的患者，趁本次公益活動上車也是不錯的選擇。