早搏，指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，是最常見的心律失常。

頻發性的早搏可致全身乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

如果懷疑有早搏，一般需要先做普通心電圖確定是否有早搏，然後，再做動態心電圖來確定早搏的嚴重程度，是否需要治療等。

如果要把早搏分類的話，按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中，臨床上最常見的就是室性早搏和房性早搏。

今天，好朋友心電圖機小編帶大傢一起來看看早搏的心電圖是怎樣的。

一、室性早搏

室性早搏的心電圖特點：

1.QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多>0.12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。

2. 發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。

3.室性早搏後大多有完全代償間歇，基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。

4.偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P波，常出現於室性早搏的ST段上。

二、房性早搏

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1.提前出現的P′波

提早的房性P′波形態、方向、振幅和時間與同導聯上的竇性P波不同，房性P′波可出現於心房絕對不應期以外的任何時相。

P′波出現於ST段內、T-P段之間或T波低平的導聯上容易辨認。

P′波與T波或U波重疊在一起時，可使其振幅增高、減低、平坦、切跡、雙向、倒置增深等變化，應註意識別。

伴時相性房內差異傳導或3相房內傳導阻滯者，房性早搏的P′波可異常高大或增寬。

2.P′-R間期

房性早搏的P′-R間期與R-P′間期的長短有關，R-P′間期愈短，P′-R間期愈長；反之，R-P′間期愈長，P′-R間期愈短，P′-R間期≧120ms。合並心室預激波時，P′-R間期＜120ms。

3.P′波的形態

P′波的形態與竇房結發出的P波的形態一般都不相同。

最常見的一般是倒置的，不過意思都是一樣的，都是提前發出的P′波。

4.下傳QRS波群

P′後QRS波群可正常或畸形。

正常的一個心動周期，在心電圖上都是由P波、QRS波、T波這三個基本元素構成，所以在房早內的P′波後也會有與竇性QRS波群相似的出現，若是沒有，那麼，就說明沒有下傳，臨床上就稱之為未下傳房性早搏。

如果是P′波後是畸形的QRS波群，則稱之為房早伴室內差異性傳導；若是在相同的導聯上，P′波的形態以及配對的間期都不相同，有3種以上就稱之為多源性房早。

5.代償間歇

1) 由房性早搏引起的竇性回聲，不但沒有代償間歇，反而包含有房性早搏的竇性P′－P′周期，會比1個基本竇律周期還短一些。

2) 房性早搏插入於1個基本竇律周期之中，為無代償間歇。

3) 多數房性早搏為不完全代償間歇。

此外，房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。

三、早搏該怎麼辦？

即使查出早搏，我們也不用太擔心。一般大多數早搏現象都是生理性的，少數是病理性的。

日常請保持心情舒暢，避免疲勞，避免熬夜，勞逸結合。

同時，建議多鍛煉，提高自身免疫力，增強體質，在病情允許的環境下，可適當打場太極或者內功等輕度鍛煉。

最後，建議經常復查早搏情況，如有異常，及時就醫咨詢。

如果嫌去醫院麻煩的話，可以在傢自備一個傢用心電圖機，遇到異常不適狀況，及時記錄心電圖，實時跟進病情，方便就醫診斷和治療。

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