兒童感冒治療和護理

感冒是什麼?分為哪兩種?它們有什麼異同?

感冒分普通感冒和流行性感冒(簡稱“流感”)。

● 普通感冒

癥狀:以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主;

病毒:引起普通感冒的病毒有上百種,其中以鼻病毒最常見(30%~50%),其次為冠狀病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。

● 流行性感冒

癥狀:渾身酸痛的和發高燒的情況比較嚴重。

病毒:引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型(也叫A型)和乙型(也叫B型)。根據病毒表面蛋白種類的不同,甲、乙型流感病毒又進一步分類為不同的亞型,如H1N1,H3N2,H7N9等。

引起流行性感冒的病毒毒力一般較強,產生的並發癥通常也比較嚴重:如病毒性心肌炎、肺炎等嚴重並發癥。

簡單來講:盡管兩種類型感冒的診斷和表現的癥狀不盡相同,但護理手段是大同小異的,多喝水、多睡覺、多休息。

對癥使用退燒藥退燒,生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕,淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。

寶寶感冒瞭,有必要馬上用藥嗎?

兒童感冒用藥的原則是:能不用藥不用藥,能少用藥不多用藥,能口服不註射。在國外,如果帶生病的寶寶去看感冒,兒科醫生多半不會給開任何感冒藥。醫生會非常同情地安慰傢長:“現在是感冒流行的季節,都怪天氣太冷!”英文中“感冒”和“寒冷”是同一個詞,所以聽上去合情合理。

市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等),基本上都是治標不治本的藥,即隻能控制感冒表現出來的發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,不會縮短感冒病程,因此用藥控制癥狀並不能讓感冒好得快,精心護理,耐心等待寶寶自身抵抗力戰勝疾病比較好。

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美國曾經有多名兒童由於過量服用感冒藥死亡的報道,因此2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。同時要求藥廠修改瞭用於其他年齡段兒童的感冒藥說明書,在藥品說明書上明確規定不推薦4歲以下的兒童使用感冒藥。現在,美國藥店裡出售的兒童感冒藥的說明書上都標註瞭限制使用的年齡段:兩歲以下禁用,4 歲以下不推薦使用,4~6 歲之間的兒童可以在醫生指導下使用,隻有6歲以上的兒童才可以根據自己的癥狀自主使用。

不用藥的話,該怎樣科學護理呢?

通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時間,如果寶寶隻是流鼻涕,精神狀態好的話,不用吃藥,調節居室的濕度在50%以上,多喝水、多休息、多睡覺、少活動。鼻涕可以通過使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來緩解,不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以塗紅黴素外用抗生素藥膏預防和治療細菌感染。如果寶寶有痰吐不出來的情況也是正常的,吞下去的痰進瞭肚子也是正常的。痰產生的地方是呼吸道,吞下去的地方是消化道,不是一個地方,不會導致咳嗽時間加長。少量多次喝水可以促進痰液排泄。

輸液、吃消炎藥就能讓感冒好得快嗎?

感冒時我們不主張時常吃藥和打針,護理得好可以不用藥自愈。普通感冒發燒不應該濫用輸液,輸液不過是暫時緩解瞭發燒的癥狀,並不能把感冒病毒從身體裡徹底清除出去。此外,由於輸液室患兒數量眾多,容易發生交叉感染。安徽省衛計委曾下發過一份《關於加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》,公佈瞭“53種不需要輸液”的疾病,其中列出“病程3天以內、體溫38℃以下、精神狀態好的兒童感冒不需要輸液。”

因此提醒傢長們不要迷信輸液,輸液不僅會給寶寶增加註射的痛苦,而且還有發生嚴重過敏反應以及輸液反應的風險。 而且通常人們都會誤以為抗生素就是消炎藥,事實上抗生素是抗菌類藥物,隻對細菌感染引起的炎癥有作用,對病毒引起的炎癥無效。

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由於寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩,病情變化快,因此寶寶感冒傢長不能掉以輕心,要細心觀察病情變化,一旦癥狀加重或出現其他並發癥,須及時去看醫生明確診斷。隻有感冒合並或者繼發瞭細菌感染時,才需要吃所謂的“消炎藥”,例如阿莫西林、頭孢等抗生素。

感冒加重會誘發哪些疾病?有哪些癥狀?

如果感冒三天後發燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重,有可能繼發肺部感染而患上肺炎。

肺炎的典型癥狀可能包括 :持續高燒不退(通常39度以上),伴出汗和冷戰;持續咳嗽,咳嗽加深、加重,或者是成串劇烈咳嗽;呼吸明顯增快,以致呼吸困難;有“喘憋”,以致於臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。出現上述癥狀應立刻就醫,由醫生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素,是否進行其他更積極的治療。

有的時候寶寶咳嗽的厲害瞭,傢長們最大的擔心就是怕轉成肺炎,這是對咳嗽的認識誤區。我們常說,咳嗽不是一種疾病,而是一種癥狀,在這個癥狀背後,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎隻是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防禦手段,幫助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病,所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義,即“咳嗽是肺的看門狗”。

孩子反復咳嗽和感冒,傢長要註意哪些方面?

應對寶寶反復感冒,一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病,可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播,也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品傳染上,所以在感冒流行季節,傢長要少帶寶寶去人群密集的公共場所,以避免交叉感染;

另外,傢長要給寶寶勤洗手,一歲以內的寶寶喜歡吃手,常常是因為處於口欲期,通過吃手認知世界以及滿足自我安慰,不需要刻意糾正,但要註意把手洗幹凈,以避免感冒病毒通過吃手傳染上。

還有,傢長們也要註意自己的個人衛生,從外面下班回到傢裡,要先換掉外面的衣服,漱漱口,清潔一下鼻腔,洗凈臉和手後再抱寶寶。

寶寶感冒後咳嗽得厲害,該怎樣護理和用藥呢?

寶寶躺下睡覺時,鼻涕流到咽喉後部可刺激引發咳嗽加重,因此,可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。有研究表明,睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜在1周歲以內的寶寶是禁用的。提升空氣質量,因為咳嗽跟呼吸的空氣有很大關系。如果空氣太臟,霾太重,或者是太幹燥,寶寶就咳得厲害。

所以,在傢裡護理寶寶時,若天氣好,應多開門開窗通氣換氣,使屋裡的空氣保持清新流通;若天氣不好,要使用空氣凈化器來改善室內的空氣質量;若空氣幹燥,要用加濕器增加室內濕度,使用加濕器使室內濕度保持在50%-65%左右,濕度太大也不好,容易使房間滋生黴菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水,待蒸氣充滿浴室,把寶寶抱進去盡可能多待一些時間,讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤,這個方法也有助於緩解鼻塞和咳嗽。

還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道濕潤,但蒸汽機裡不能使用自來水或礦泉水,要使用蒸餾水或者涼白開。 如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽,可以對癥選用單一成分化痰的藥,如氨溴索糖漿,或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫生指導下進行霧化治療,霧化的藥物可以隻是單純的生理鹽水,用它來保持呼吸道濕潤,減少刺激引發的咳嗽。或者根據癥狀在霧化機裡添加支氣管擴張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液,必要時也可能用到消炎的激素成分如吸入用佈地奈德。需要強調的是,霧化治療的這幾種藥物都是處方藥,需要看醫生根據寶寶病情開寫處方。

特別提醒1:

如果寶寶感冒後咳嗽時間過長,咳嗽加深、加重,或者發展為成串劇烈咳嗽,呼吸明顯增快,以致呼吸困難,有“喘憋”現象,以至於臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等,應及時帶他去醫院看醫生。由醫生根據他的病情來診斷是否繼發瞭細菌感染並發癥,是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時,不要盲目拒絕。

感冒期間食療推薦(大齡寶寶適用,僅供參考):

1、經典的小米胡蘿卜粥(萬能粥)

這款粥非常簡單,就是胡蘿卜切碎末和小米同煮即可;這款粥被眾多兒童營養師稱為萬能粥,是一般生病的時候必備的食譜之一呢;胡蘿卜可以適當多增加一些;

2、香菇西蘭花粥

也可以在粥裡加雞肉,如果寶寶食欲還不錯,可以適量加一些易消化的蛋白質;做法就是煮好的米粥裡,加入西蘭花香菇和雞肉碎,攪拌均勻即可食用;

推薦理由:

雞肉富含優質蛋白,對兒童促進生長、提高免疫力有著發揮著重要的作用;香菇富含多糖類物質,同樣具有提高免疫力的作用;西蘭花是營養價值極高的蔬菜之一,富含豐富的維生素和礦物質,尤其含胡蘿卜素非常高,比胡蘿卜裡含量還高哦,在體內轉化為VA,能增強寶貝的免疫力,促進寶貝上皮細胞的修復,對呼吸道有很好的保護作用;一碗暖暖的粥喝下去,對恢復身體有促進作用;

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3、雜糧米糊

對於胃口不好的孩子來說,可以喝一些雜糧米糊,比如紅豆、大米、小米、燕麥放在一起,打米糊給寶貝喝

推薦理由:

如果寶寶隻能吃流質食欲,米糊就是不錯的選擇;粗雜糧是膳食纖維的重要來源,粗糧當中的不溶性纖維對於促進腸道蠕動最有幫助,而且可以與食物中的多種污染物質相結合,將它們帶出體外,並把腸道打掃幹凈;同時也是非常好的B族維生素和礦物質來源,生病期間B族維生素會大量消耗,一定註意補充;加瞭小米米糊,不僅改善瞭口感,也讓營養更全面,很適合生病期間食用;

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