今天，發小親閨蜜問我“痔瘡手術要不要做啊？”同時作為精致的美麗女孩，她也有個疑問，為什麼精致如我，還會有痔瘡——這種難以啟齒卻幾乎人人都有“隱疾”！

來吧，我們聊聊這個再普遍不過的健康問題……

1. 不想承認，但到底是不是痔瘡？

醫院肛腸科可以改名為痔瘡科瞭，因為據統計80%以上的肛腸科病患都是來治痔瘡的。臨床數據證明，成年人患痔瘡的發病率為50%，尤其是孕婦和老人是高危人群。要是等嚴重到要就醫時已經逃脫不瞭痛苦的治療手段瞭，如果能早點判斷自己是否有輕微的痔瘡，還是可以緩解的。

2. 痔瘡到底怎麼來的？

下圖中的肛門一圈有褶皺的肉叫做肛墊，肛墊周圍遍佈瞭靜脈叢，腹瀉、便秘等很多原因導致腹壓增大，壓力會向肛墊使勁擠呀擠，長久之後，使皮下的靜脈產生腫脹和伸展，最終擠出一些小肉團團，這些小肉團就是痔瘡。肉團在齒狀線內就是內痔（在無痛區一般不痛），齒狀線外即外痔（常伴有疼痛），面積較大，處於中間位置的小肉團就是混合痔。

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外痔可以通過用手觸摸感覺得到，而得瞭內痔剛開始基本沒什麼感覺，不容易被檢測，直到有出現疼痛，便血，瘙癢等癥狀，才會被重視，可根據上圖的一些體征檢測到。

這些是痔瘡形成的直接原理和過程，下列圖中列出來瞭可能會導致痔瘡形成的生活習慣。

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要想預防痔瘡的生成，就請不要坐在馬桶上刷手機！

3. 不管它的話多久能好？

如果痔瘡很小，癥狀可能會在幾天內消失而不需要治療。但是需要在飲食和生活方式上做一些改變。

有些內痔變得很大，以至於從肛門裡伸出來。 這些被稱為脫垂痔瘡，脫垂痔瘡需要更長的時間來愈合，大部分需要就醫治療。

如果是孕期痔瘡（因為妊娠期腹部壓力的增加，尤其是孕晚期，可能會使直腸和肛門的靜脈變大） 妊娠激素也可能使你的血管更容易腫脹。 如果你在懷孕期間發展痔瘡，癥狀可能要持續到產後瞭。

4. 痔瘡治療要分期對待

有痔瘡也別著急，有些輕微情況其實可以自行治愈，或者減緩病情。嚴重情況就需要就醫。

按照嚴重程度如圖分成一二三四期。治痔要強調分期對癥下藥，瞭解一下【分期護菊大法】：

一期的情況可以自行判定和幹預解決，但也是身體對你的一個警告，如果再不采取治療措施，並改變生活習慣，你就免不瞭要見醫生脫褲子瞭啊！如果二三四期，別拖！趕緊就醫。讓醫生幫助你，判斷具體嚴重程度並實施醫療手段來治療瞭！

千萬別想著等著做手術一勞永逸，痔瘡手術後不僅要躺半個月，而且非常疼痛，尤其是便便的時候，菊部被撐開，感覺不是在拉大便，而是在拉碎玻璃。

所以我們的治療痔瘡原則是：減輕癥狀，控制不要復發，不到不得已的時候，盡量不手術。

5. 具體防禦及改善對策

以下建議適用於所有的“有痔之士”：

1.飲食改良，防止便秘

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2. 良好的輔助治療痔瘡的生活習慣！

▶ 便後清潔做到位。用紙巾如果太大力會把便便擦到肛門的褶皺或傷口裡，可能導致有細菌繁殖影響已經形成的痔瘡產生炎癥或水腫。如果有炎癥和疼痛感的，還建議用肛部消毒巾或者酒精擦拭消毒。如果條件隻有紙巾，就用紙巾輕輕擦拭，擦拭方式應該由前往後方向移動。

便便之後最好的清潔方式是用清水沖洗，或者用肛部清潔器徹底清潔肛門。這時候就推薦智能馬桶蓋上場瞭。

▶ 電動肛部藥浴盆電動肛部藥浴盆可以放在馬桶上，用高錳酸鉀片和溫水坐浴，改善菊部的血液循環，殺菌消炎，緩解疼痛。痔瘡發作時可以每天兩次坐浴15-20分鐘。買電動肛部藥浴盆的時候要小心假貨，盡量在醫院買。坐浴之後不要用力擦拭，可以使用吹風機烘幹屁屁，感受吹風帶來的清涼

▶ 運動輔助平時可以進行一些抬腿和提肛運動（像忍大便一樣，將肛門向上提，然後放松，接著再往上提，一提一松，反復進行），增進肛門血液循環，避免痔瘡組織內的靜脈曲張。

6. 務必養成這些好習慣

預防痔瘡的生活習慣應做到：

1. 養成良好的排便習慣排便的時候不讀書、不看報、不玩手機，盡量縮短排便時間，以在3分鐘之內完成為宜。

2. 不要久坐或久站長時間久坐或者久站，容易讓肛門處的血液回流困難，形成血液淤積，誘發痔瘡，應該隔兩個小時站立一會。如果已經得瞭痔瘡的人，坐立時使用肛部支撐墊懸空透氣，防止壓迫導致水腫加劇。

3. 多喝水這裡隻推薦喝清水，不是酒精或者飲料，可以增加便便的柔軟度。

4. 不要硬憋一旦有瞭便意就趕緊去廁所，如果便意被憋回去瞭，便便會變得很幹燥。

Reference 1.Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management.World J Gastroenterol. 2012 May 7; 18(17): 2009–2017.2.彭順清. 痔瘡的病因、癥狀及防治[J]. 臨床合理用藥, 2011, 4(11): 179-1803.夢琳. 6 個小運動緩解痔瘡病痛[N]. 安全與健康, 2017.04(436).