本篇內容將為大傢介紹：

什麼是抑鬱癥？

醫生怎麼治療抑鬱癥？

抑鬱癥患者都在想什麼？

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盲刺客：抑鬱癥如何調節負面情緒？如何改變抗病處境—深度認識抑鬱癥2

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盲刺客：抑鬱癥可以治好嗎？傢屬該如何幫助患者？——深度認識抑鬱癥3

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《關於抑鬱常見問題解答——深度認識抑鬱癥4》

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本篇文章內容導引：

1、什麼情況算抑鬱癥？

幾乎網上各處都能信手拈來各種抑鬱癥的概括和描述，但也因為太過“風靡”，難免讓人誤解——每個人隻要有點不對勁、不開心就是抑鬱癥……今天分享幾點經驗總結，希望幫你快速理清狀況。

如果你符合以下大部分描述，請盡早去專業醫院就醫問診；以下情形對大部分雙相障礙患者亦適用：

1）無法正常處理各種關系

很容易讓關系陷入僵局，不僅自己覺得委屈孤獨，還會搞得別人疲憊不堪；

2）讓別人覺得跟你相處起來特別累

不止一個人跟你說過這樣的話；

3）非常容易生氣，非常容易跟別人產生沖突

大部分憤怒都是毫無緣由的，至少在外人看來是不可思議的；（這條主要針對雙相障礙患者）

4）常常對一切失望

會無限放大一切負面感受；

5）長期、習慣性選擇接受負面信號

會選擇性的記住不好的事情，選擇性忽略別人的好；

6）會出現異常興奮、滔滔不絕說話、誇誇其談而不自知的情況

事後察覺會對此深深懊悔並焦慮、抑鬱很久；（這條主要針對雙相障礙患者）

7）習慣性出現自責、內疚情緒

誘因都是不值一提的小事；

8）情緒常常處在兩極狀態

開心時會覺得世界美好，對身邊人說盡溢美之詞；不開心時會覺得世界醜陋不堪，對身邊人說盡惡毒的話；這兩種極端狀態會周期性更替、循環；（這條主要針對雙相障礙患者）

9）被自己的情緒折磨，有非常強烈的痛苦感受

無緣由的；

10）隻關註自己，但對自己的認知大部分都是錯的

很難有共情能力，大部分時候對別人的“好”不是出於換位思考，而是出於“討好”；（這條主要針對雙相障礙患者）

11）對很多事情失去興趣

沒有活力、被無意義感包圍；

12）有時會出現“生理反應”

有時是身上某處發癢、奇癢難忍；有時是手腳冰涼、喘不過氣來……（這條不具普遍性）

13）會出現其他合並癥狀

比如焦慮癥、強迫癥等。（這條不具普遍性）

其實這些對照參考標準我在過往的經驗總結裡也歸納過，希望大傢重視起來。

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2、抑鬱癥的病因到底是什麼？醫生是根據什麼原則進行治療的，通常會用什麼治療手段？

1）抑鬱癥病因：

跟雙相情感障礙一樣，造成抑鬱癥的病因還沒有一個具體的科學定論，

但可以肯定的是，生物、心理、社會環境等等都參與瞭抑鬱癥的發病過程，

這裡面提到的生物原因主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌和神經再生……針對這部分的發病機理，必須通過服藥解決。

所以，抑鬱癥跟雙相障礙一樣，不存在不藥而愈的可能。

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2）醫生治療抑鬱癥的原則：

不管你去的是什麼醫院，醫生對你的治療原則基本上都會圍繞這幾點進行：

回歸社會身份，指正常組建傢庭、正常工作；

提高生存質量就是指讓你能夠更開心、更“正常態”、“健康態”地去享受生活，真心體驗到每一件小事帶來的每一份滿足和快樂，而不是被病癥折磨得人不像人、鬼不像鬼。

為瞭達到這些目標，醫生通常會采取這些治療手段：

藥物治療

根據個體差異給藥，初期通過小劑量嘗試，觀察治療效果和不良反應，根據個體情況調整劑量或者藥方；可能會單一用藥，也可能會多種藥物配合使用，基本原則就是最大程度地控制藥物相互作用給患者造成的不良影響。

心理治療

主要目的是為瞭改變思維方式和認知方式，會涉及認知、人際、婚姻和傢庭等多個方面。

物理治療

比較新的治療手段，主要指（rTMS）治療。

（我個人沒有接觸過這種方式）

大部分患者比較常碰到的都是藥物治療，

但是大部分人通常在這一階段就會停止治療，原因不外乎：

對病癥認知不足，認為可以不藥而愈

這是非常錯誤的觀念，病癥的生物質病因決定瞭它非藥不愈；

對醫生不信任

因為醫生治療原則基本都是從小劑量給藥開始嘗試，大部分患者會因為小劑量藥效不佳或初期的副作用而放棄服藥，這跟患者不信任醫生的專業性和對疾病認知不足都有關系；

認知偏差

這一點衍生於第一點，但已步入越走越偏的方向。堅信偏方、堅信“成功學”書籍，堅信“是藥三分毒”，堅信自己的意識力強大到與眾不同，堅信心理醫生比藥物更管用……在自己的認知偏差裡耽誤瞭自己的病情。

我在這裡可以說一句絕對的話，不管是抑鬱癥還是雙相障礙，

因為生物層面的原因，它們不通過藥物治療都不會好，也不會徹底治愈。

（除非你本身癥狀非常輕，不到用藥的程度）

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3、那麼，抑鬱癥患者們都是怎麼思考問題的呢？為什麼同樣的一件事，抑鬱癥患者會比“正常人”有那麼強烈的反應？

患有抑鬱癥的人，包括雙相障礙，除瞭生物層面上與正常人不一樣之外，他們還在認知和思維方式上和正常人有很大區別。

（我自己就是患者，這裡寫“正常人”隻是為瞭方便表達和理解，其實在我心裡，大傢都是一樣的人，都各有各的問題，可能我們這些患者隻是相比於“正常人”問題大一點而已。希望大傢看到這裡不要介意）

為瞭方便傢屬們理解，我想舉幾個小例子來說明這個問題；在同樣都是負面思維方式的情況下，抑鬱癥患者的負面思維會出現哪些不同：

1）比如，今天跟愛人吵架

2）比如，在傷心的時候得到愛人關心

3）比如，遇到倒黴的事

在同樣都是負面思維方式的前提下，抑鬱癥患者更容易因為一件事對自己整個人、整個人生進行否定，更容易無限放大一件事對自己的影響，更容易進行全盤的自我否定，並且沒有能力去正確認知關系，以為愛就是“逼迫”自己去滿足他人，是在履償一種責任；與此同時，也非常容易喪失價值感和意義感。

所以，當一件不好的事情發生時，抑鬱癥患者在悲傷難過之餘還會有疲倦感、自我厭棄感和無意義感……

如果不進行藥物治療，如果不進行思維方式的改變，那麼抑鬱癥患者就隻能陷在自己的死循環裡面。

寫在最後：

下一次，在更新“深度認識抑鬱系列”文章2中，將跟大傢聊一聊：

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