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盲刺客:抑鬱癥如何調節負面情緒?如何改變抗病處境—深度認識抑鬱癥2
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盲刺客:抑鬱癥可以治好嗎?傢屬該如何幫助患者?——深度認識抑鬱癥3
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《關於抑鬱常見問題解答——深度認識抑鬱癥4》
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本篇文章內容導引:
1、什麼情況算抑鬱癥?
幾乎網上各處都能信手拈來各種抑鬱癥的概括和描述,但也因為太過“風靡”,難免讓人誤解——每個人隻要有點不對勁、不開心就是抑鬱癥……今天分享幾點經驗總結,希望幫你快速理清狀況。
如果你符合以下大部分描述,請盡早去專業醫院就醫問診;以下情形對大部分雙相障礙患者亦適用:
1)無法正常處理各種關系
很容易讓關系陷入僵局,不僅自己覺得委屈孤獨,還會搞得別人疲憊不堪;
2)讓別人覺得跟你相處起來特別累
不止一個人跟你說過這樣的話;
3)非常容易生氣,非常容易跟別人產生沖突
大部分憤怒都是毫無緣由的,至少在外人看來是不可思議的;(這條主要針對雙相障礙患者)
4)常常對一切失望
會無限放大一切負面感受;
5)長期、習慣性選擇接受負面信號
會選擇性的記住不好的事情,選擇性忽略別人的好;
6)會出現異常興奮、滔滔不絕說話、誇誇其談而不自知的情況
事後察覺會對此深深懊悔並焦慮、抑鬱很久;(這條主要針對雙相障礙患者)
7)習慣性出現自責、內疚情緒
誘因都是不值一提的小事;
8)情緒常常處在兩極狀態
開心時會覺得世界美好,對身邊人說盡溢美之詞;不開心時會覺得世界醜陋不堪,對身邊人說盡惡毒的話;這兩種極端狀態會周期性更替、循環;(這條主要針對雙相障礙患者)
9)被自己的情緒折磨,有非常強烈的痛苦感受
無緣由的;
10)隻關註自己,但對自己的認知大部分都是錯的
很難有共情能力,大部分時候對別人的“好”不是出於換位思考,而是出於“討好”;(這條主要針對雙相障礙患者)
11)對很多事情失去興趣
沒有活力、被無意義感包圍;
12)有時會出現“生理反應”
有時是身上某處發癢、奇癢難忍;有時是手腳冰涼、喘不過氣來……(這條不具普遍性)
13)會出現其他合並癥狀
比如焦慮癥、強迫癥等。(這條不具普遍性)
其實這些對照參考標準我在過往的經驗總結裡也歸納過,希望大傢重視起來。
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2、抑鬱癥的病因到底是什麼?醫生是根據什麼原則進行治療的,通常會用什麼治療手段?
1)抑鬱癥病因:
跟雙相情感障礙一樣,造成抑鬱癥的病因還沒有一個具體的科學定論,
但可以肯定的是,生物、心理、社會環境等等都參與瞭抑鬱癥的發病過程,
這裡面提到的生物原因主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌和神經再生……針對這部分的發病機理,必須通過服藥解決。
所以,抑鬱癥跟雙相障礙一樣,不存在不藥而愈的可能。
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2)醫生治療抑鬱癥的原則:
不管你去的是什麼醫院,醫生對你的治療原則基本上都會圍繞這幾點進行:
回歸社會身份,指正常組建傢庭、正常工作;
提高生存質量就是指讓你能夠更開心、更“正常態”、“健康態”地去享受生活,真心體驗到每一件小事帶來的每一份滿足和快樂,而不是被病癥折磨得人不像人、鬼不像鬼。
為瞭達到這些目標,醫生通常會采取這些治療手段:
藥物治療
根據個體差異給藥,初期通過小劑量嘗試,觀察治療效果和不良反應,根據個體情況調整劑量或者藥方;可能會單一用藥,也可能會多種藥物配合使用,基本原則就是最大程度地控制藥物相互作用給患者造成的不良影響。
心理治療
主要目的是為瞭改變思維方式和認知方式,會涉及認知、人際、婚姻和傢庭等多個方面。
物理治療
比較新的治療手段,主要指(rTMS)治療。
(我個人沒有接觸過這種方式)
大部分患者比較常碰到的都是藥物治療,
但是大部分人通常在這一階段就會停止治療,原因不外乎:
對病癥認知不足,認為可以不藥而愈
這是非常錯誤的觀念,病癥的生物質病因決定瞭它非藥不愈;
對醫生不信任
因為醫生治療原則基本都是從小劑量給藥開始嘗試,大部分患者會因為小劑量藥效不佳或初期的副作用而放棄服藥,這跟患者不信任醫生的專業性和對疾病認知不足都有關系;
認知偏差
這一點衍生於第一點,但已步入越走越偏的方向。堅信偏方、堅信“成功學”書籍,堅信“是藥三分毒”,堅信自己的意識力強大到與眾不同,堅信心理醫生比藥物更管用……在自己的認知偏差裡耽誤瞭自己的病情。
我在這裡可以說一句絕對的話,不管是抑鬱癥還是雙相障礙,
因為生物層面的原因,它們不通過藥物治療都不會好,也不會徹底治愈。
(除非你本身癥狀非常輕,不到用藥的程度)
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3、那麼,抑鬱癥患者們都是怎麼思考問題的呢?為什麼同樣的一件事,抑鬱癥患者會比“正常人”有那麼強烈的反應?
患有抑鬱癥的人,包括雙相障礙,除瞭生物層面上與正常人不一樣之外,他們還在認知和思維方式上和正常人有很大區別。
(我自己就是患者,這裡寫“正常人”隻是為瞭方便表達和理解,其實在我心裡,大傢都是一樣的人,都各有各的問題,可能我們這些患者隻是相比於“正常人”問題大一點而已。希望大傢看到這裡不要介意)
為瞭方便傢屬們理解,我想舉幾個小例子來說明這個問題;在同樣都是負面思維方式的情況下,抑鬱癥患者的負面思維會出現哪些不同:
1)比如,今天跟愛人吵架
2)比如,在傷心的時候得到愛人關心
3)比如,遇到倒黴的事
在同樣都是負面思維方式的前提下,抑鬱癥患者更容易因為一件事對自己整個人、整個人生進行否定,更容易無限放大一件事對自己的影響,更容易進行全盤的自我否定,並且沒有能力去正確認知關系,以為愛就是“逼迫”自己去滿足他人,是在履償一種責任;與此同時,也非常容易喪失價值感和意義感。
所以,當一件不好的事情發生時,抑鬱癥患者在悲傷難過之餘還會有疲倦感、自我厭棄感和無意義感……
如果不進行藥物治療,如果不進行思維方式的改變,那麼抑鬱癥患者就隻能陷在自己的死循環裡面。
寫在最後:
下一次,在更新“深度認識抑鬱系列”文章2中,將跟大傢聊一聊:
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