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來自專欄：中醫養生與治病

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強迫癥的中醫思考

02-09 06:00閱讀 36880

患有強迫癥的人越來越多。強迫癥是怎麼回事？中醫是如何理解強迫癥的？中醫有沒有治療的辦法？

我認識這樣一個人，她總是擔心手上有細菌，會傳染疾病。所以，平時雙手絕不碰任何東西。比如傢裡的門把手，如果有客人碰瞭，她會反復消毒；去酒店絕不允許他人坐在她的床上；衣服反復洗換，甚至一天換兩三次衣服。每天自早至晚她都在忙碌著各種防毒、消毒。

顯然，這就是強迫癥。

一、強迫癥的概念

所謂強迫癥，其基本癥狀是強迫觀念和強迫動作，患者可僅有其一，或二者兼有。患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的，但卻不能以主觀意志加以控制。由於強迫癥狀的出現，患者可伴有明顯不安和煩惱，但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。

目前，現代醫學對於強迫癥的病因機理不是十分明瞭，多認為它與病前個性、心理社會因素、遺傳及神經生化等多方面原因有關。但中醫對於強迫癥卻有著明確的認識。

二、中醫認識強迫癥

那麼，中醫是如何認識強迫癥的呢？我從臨床來觀察和思考，強迫癥有如下幾點病機：

其一，與膽相關。

《內經》明言：“膽者，中正之官，決斷出焉”。精神正常的人都會有有正確的思維和正確的判斷，並能采取正確的行動，顯然，這是膽主決斷功能的外在表現。

膽為“中精之府”，生理上喜清靜，既不能偏虛亦不能偏實，其性中正。強迫癥的發生均與精神因素有關，因精神改變而影響膽之功能，使膽自主權失常，決斷失司，從而造成強迫癥狀。

其二，與痰相關。

中醫素有“怪病責之於痰”之說。脾主運化，若脾主運化的功能正常，則水飲可正常運化，就不會產生痰濁水飲。

反之，若思慮過度，久思則傷脾；或長期鬱悶，總發脾氣，則肝氣鬱滯，肝旺而乘脾；若嗜食肥甘厚膩，礙滯脾胃，亦會會傷脾。脾虛則運化功能下降，導致水飲不能正常運化，則會生痰生飲，痰氣上逆，迷蒙心竅，即會導致精神方面的異常。中醫常稱之為“痰迷心竅”。

其三，與心主不神相關。

《內經》雲：“心者，君主之官，神明出焉”。顯然，心主神明。人的精神能保持正常，源於心主神的生理功能正常。

若思慮過多，或受到反復的負面情緒影響，容易導致心虛。心虛則神無所主，膽氣虛則思無所制則恐，思不勝恐而反為恐所辱，過多的擔憂恐懼則神氣不收，即《內經》所謂：“恐懼者，神蕩憚而不收”。最終造成心神失養。

“心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失”。一方面，表現為思慮或強迫行為；另一方面，長期過度頻繁的強迫思慮和行為打破瞭人體五臟平衡，造成疾病難愈。

三、以正為本

從臨床來觀察，當強迫癥患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時多較為嚴重。女性患者在月經期間，強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學習緊張時，強迫癥狀可減輕。

由此我們可以知道，強迫癥與正氣有著密切的關系。若正氣不足時，容易造成心神失養而發作；反之，當正氣健旺時，則心神得養而病情緩解。所以，我們要想從根本上治愈強迫癥，一定要“以正為本”。

所謂正氣健旺，即人體陰陽平衡，臟腑和諧，氣血和暢的狀態。而強迫癥則屬於陰陽失衡，心不藏神。雖然可以對證用藥，且有一定的效果，但從根本上來說，要想徹底根除強迫癥，基本上隻能靠患者自己從身體和精神上調理。

生命是形神兼顧的，形即身體，神即精神。健康的狀態是形神處於和諧的狀態，而失去健康則意味著形神失於和諧。由此說，所謂的正氣旺盛，其實包括著形與神兩個方面的和諧。

患者若能學習一些中醫養生理念，並積極養生，努力提升自己的正氣狀態。假以時日，慢慢地使人體正氣漸旺，形神漸歸於和諧，強迫癥自然也就消失瞭。

四、調節形體

從身體來說，有如下一些建議：其一，多運動。建議選擇一兩種自己喜歡的運動方式，每周都堅持運動三四次，每次半小時至一小時。我推薦跑步，既簡單，又有良效；

其二，多曬太陽。別老宅在傢裡，要多多走到戶外，去曬太陽。太陽是我們生命的源頭，太陽光裡既有熱量，亦有光明。熱量能溫暖我們的相火，而光明能激發我們的君火。使君火明亮，則心神自然和暢；

其三，在頸椎、胸椎、腰椎及肩膀處多多按壓，必然會有一些感覺特別酸痛點，這即是臟腑失衡的表現。可在這些酸痛點上多按壓，或針刺，或艾灸，都有利於使之歸於平衡；

其四，建議每天做一兩次靜坐，緩緩調節呼吸，使呼吸綿長，有益於讓心身都靜下來，心靜則自安；

其五，多與傢人或朋友交流，不要什麼事情都悶在心裡。與人的交流有益於陽氣宣暢，特別是能讓心神歸於和暢。

其六，調節心理

從心理來說，亦有如下一些建議：其一，平時不妨多保持精神內守的狀態，即讓精神放松，讓心神處於恬淡的狀態，這樣可以內養精神；

其二，當出現強迫思維時，一定要在心理上放松，不要用力控制自己去不想，也不要刻意去追著想，隻是放松、放松、再放松，慢慢地也就不會有強迫思維瞭；

其三，遠離怨恨惱怒煩等負面情緒，這些都是負面能量，最是傷損精神，讓人失去快樂，失去幸福，失去人生的愉悅；

其四，試試吃素。素食可以少擾動相火，從而讓人心神安和，心定而靜，對於緩解強迫思維大有好處；

其五，多反省，多懺悔，多感恩，多心懷善念。特別是遇事不順心時，多找自己的毛病，多看他人的好處。內心越是清靜，越是幹凈，也就越沒有嗔恨心和貪婪心，當然也就沒有強迫思維。

若強迫癥持續的時間比較久，或癥狀比較嚴重，那就需要做一個長期的形神調理。但不管如何，病人一定要從自己身上找原因，而不能完全依賴醫療和藥物。雖然醫療和藥物可以在一定程度上緩解癥狀，但“心病還要心藥醫”，心藥隻能是自己養心安心正心。

等發現自己的身心都越來越輕松，越來越愉悅，且越來越有幸福感時，慢慢就能走出來瞭！

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