一起來看安神藥之養心安神藥——遠志

安神藥:根據安神藥的藥性及功效主治差異,可分為重鎮安神藥及養心安神藥兩類。本類藥主入心、肝經,具有鎮驚安神或養心安神的功效,體現瞭《素問·至真要大論》所謂"晾者平之”,以及《素問·陰陽應象大論》所謂“虛者補之,損者益之”的治療法則。此外,部分安神藥分別兼能平肝潛陽、納氣平喘、清熱解毒、活血、斂汗、潤腸通便、祛痰等。  養心安神藥多為植物種子、種仁類藥物,具有甘潤滋養之性,性味多甘平,故以養心安神為主要作用。主治陰血不足,心脾兩虛,心失所養之心悸怔忡,虛煩不眠,健忘多夢等心神不寧虛證。

  服之主益智強志,故有遠志之稱,可使志向遠大,也就是強志不忘,用於治療記憶力減退。宋《清異錄》中將遠志叫做醒心杖,明李時珍則在《本草綱目》中稱此草服之能益智強志,故有遠志之稱。  來源:遠志為遠志科植物遠志或卵葉遠志的幹燥根。春季出苗前或秋季地上部分枯萎後,挖取根部,除去須根及泥沙,曬幹。生用或炙用。本品氣微,味苦、微辛,嚼之有刺喉感。以色灰黃、肉厚、去凈木心者為佳。生用或炙用。  相關名字:葽繞、蕀蒬、棘菀、小草、細草、線兒茶,小草根、神砂草。臨床用名有遠志、制遠志、蜜遠志、朱遠志。  產地:主產於山西、陜西、吉林、河南、河北等地。  性味歸經:苦、辛,溫。歸心、腎、肺經。  功效:安神益智,祛痰開竅,消散癰腫。  性狀鑒別:

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  遠志藥材呈圓柱形,略彎曲,表面灰黃色至灰棕色,有較密並深陷的橫皺紋,老根橫皺紋較密且深陷,質硬而脆,易折斷,斷面皮部棕黃色,木部黃白色,皮部易與木部剝離(剝離者習稱遠志肉,不能剝離者習稱遠志棍)。嚼之有刺喉感。  飲片本品呈圓柱形的段,飲片切面中空,形如鵝管。商品由於集采加工方式的不同,而有遠志筒(鵝管志筒)、遠志肉與遠志棍等規格。市場上按直徑分為0.4cm以上,0.3-0.4cm中條,0.2-0.3cm規格。  以筒粗、肉厚、去凈木心者為佳。

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  甘草汁炮制可降低遠志對胃黏膜的刺激,增強遠志之豁痰鎮咳之效。蜜炙遠志可增強其潤肺止咳和安神寧志作用。生遠志祛痰開竅作用較強,多用於痰阻心竅之證;炙遠志化痰止咳作用佳,多用於咳嗽痰多;制遠志其燥性減緩,藥性平和,安神定智好。  主治病證:  1.心腎不交引起的失眠多夢、健忘驚悸、神志恍惚  本品苦辛性溫,性善宣泄通達,既能開心氣而寧心安神,又能通腎氣而強志不忘,為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品,適宜於心腎不交之心神不寧,失眠多夢,健忘驚悸,神志恍惚,常與茯神、龍齒、朱砂等安神藥同用;治健忘證,常與人參、茯苓、石菖蒲同用,如開心散(《備急千金要方》),若方中再加茯神,即不忘散(《證治準繩》)。  2.癲癇驚狂  本品味辛通利,能利心竅,逐痰涎,故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐,驚風發狂等癥。用於癲癇昏仆、痙攣抽搐者,可與半夏、天麻、全蠍等化痰、息風藥配伍;治療驚風發狂,常與菖蒲、鬱金、白礬等祛痰、開竅藥同用。  3.咳痰不爽  本品苦溫性燥,入肺經,能祛痰止咳,故可用治痰多黏稠、咳吐不爽,常與苦杏仁、川貝母、桔梗等化痰止咳平喘藥同用。  4.瘡瘍腫毒,乳房腫痛  本品辛行苦泄溫通,可疏通氣血之壅滯而消散癰腫,用於瘡瘍腫毒,乳房腫痛,內服、外用均可,內服可單用為末,黃酒送服;外用可隔水蒸軟,加少量黃酒搗爛敷患處。  用法用量:煎服,3~9g。外用適量。化痰止咳宜炙用。  使用註意:凡實熱或痰火內盛者,以及有胃潰瘍或胃炎者慎用。  現代研究:  1.化學成分: 本品含皂苷,水解後可分得遠志皂苷元A和遠志皂苷元B。還含遠志酮、生物堿、糖及糖苷、遠志醇、細葉遠志定堿、脂肪油、樹脂等。  2.藥理作用:遠志有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。遠志皂苷有祛痰、鎮咳、降壓作用。遠志醇有止痛作用。遠志水煎劑有抗氧化、抗衰老作用。遠志水浸膏對腦有保護作用。遠志根水提物具有預防各種炎性腦病作用。遠志皂苷有增強免疫、降低心肌收縮力、減慢心率、抗菌、抗病毒、溶血作用。遠志的甲醇提取物有降血糖、降血脂作用。遠志粗提物有利膽、利尿、消腫作用。遠志煎劑及水溶性提取物分別具有抗衰老、抗突變、抗癌等作用。  3.臨床研究:據報道,用遠志12g加60度白酒15ml浸泡片刻,再加清水一碗煮沸20分鐘後頓服,每日1劑,治療急性乳腺炎62例,取得較滿意療效(新醫藥通訊,1973,6:5)用遠志、琥珀、石菖蒲、細辛、龍齒、桂枝六味藥組成的遠志琥珀散,治療小兒遺尿,有較好的療效(四川中醫,1984,1:47)。另有用遠志等治療心肌炎、闌尾炎、小兒多動癥、陰道滴蟲等。  4.不良反應:據報道,遠志內服致過敏反應1例,表現為舌及下頜部麻木,面部潮紅,並出現散在性丘疹,停藥後消失。另有1例,因工作中接觸遠志飲片導致過敏性哮喘。  古籍摘要:  1.《神農本草經》:“主咳逆傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志,倍力。”  2.《別錄》:“定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣,皮膚中熱,面目黃。”  3.《藥品化義》:“遠志,味辛重大雄,入心開竅,宣散之藥。凡痰涎伏心,壅塞心竅,致心氣實熱,為昏聵神呆、語言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢魘,為小兒客忤,暫以豁痰利竅,使心氣開通,則神昏自寧也。”  註:內容及圖片來自教材和網絡,僅作科普學習,文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非專業人士請勿試藥。

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