(一)彩超基本情況:
1、肝臟彩超=肝臟B超+彩色多普勒超聲;
2、彩色多普勒主要看血流,報告中那個CDFI就是彩色多普勒血流顯像。對於肝臟實質的評估主要還是B超,不過,現在大部分醫院已經沒有單獨開展的B超瞭。
2、彩超的報告描述,受操作醫生影響很大。不同水平的操作醫生,給出的結論有可能不同。
3、肝臟彩超是肝癌初篩,最直接而簡便的方法。雖然,準確度有待提升,但是,從社會經濟角度來看,是首選。所以,肝彈檢查並不能代替肝臟彩超的檢查;
4、肝硬化失代償期,肝臟B超可以明確診斷;而肝硬化代償期,即使肝臟B超提示,最好結合CT、MRI等多種檢查結果輔助診斷;
(二)常見描述和意義:
1、肝膽胰脾未見異常:正常報告;
2、回聲增粗、回聲欠均勻、光點稍密:提示可能存在肝臟有損害。但這種損害有可能來自脂肪肝前期表現,也有可能來自乙肝引起的損害;
3、肝臟彌漫性改變:如果比較胖,要考慮脂肪肝可能性更大,但如果有乙肝,大三陽、病毒較高,且不胖,最好進一步檢查(CT或核磁),需要排除早期肝硬化。這種B超描述需要警惕,最好多次檢查明確是否為脂肪肝、還是早期肝硬化。
4、肝內實質回聲細密增強,後三分之二衰減:這種描述多為脂肪肝;
5、弱回聲結節(占位):這可能是肝癌的彩超描述,而且,一般都會建議進一步檢查(增強CT或增強核磁);
6、稍強回聲結節:肝臟血管瘤可能性大,小於5cm的定期復查即可;
7、無回聲結節:肝臟囊腫,小於5cm的定期復查即可;
8、強回聲:肝臟鈣化灶,是良性病變,小於5cm的定期復查即可;
9、包膜、表面欠光滑:這種描述要警惕肝硬化;
10、脾臟:正常長約10cm-12cm、寬6cm-8cm、厚3cm-4cm。
11、門靜脈內徑:正常人肝的門靜脈主幹的內徑一般為0.6-1.0cm,最大可達1.5cm。
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