功能醫學角度剖析高膽固醇血癥(內附解決方案)

膽固醇簡介膽固醇又稱膽甾醇,一種環戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀人們已從膽石中發現瞭膽固醇,1816年化學傢本歇爾將這種具脂類性質的物質命名為膽固醇。膽固醇廣泛存在於動物體內,尤以腦及神經組織中最為豐富,在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。其溶解性與脂肪類似,不溶於水,易溶於乙醚、氯仿等溶劑。膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質,它不僅參與形成細胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料。

圖片來自網絡膽固醇的作用功能▶形成膽酸膽汁產於肝臟而儲存於膽囊內,經釋放進入小腸與被消化的脂肪混合。

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圖片來自網絡膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒,使其易於與小腸中的酶作用。在小腸尾部,85%~95%的膽汁被重新吸收入血,肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環,剩餘的膽汁(5%~15%)隨糞便排出體外。肝臟需產生新的膽酸來彌補這5%~15%的損失,此時就需要膽固醇。▶構成細胞膜膽固醇是構成細胞膜的重要組成成分,細胞膜包圍在人體每一細胞外,膽固醇為它的基本組成成分,占質膜脂類的20%以上。

有人曾發現給動物喂食缺乏膽固醇的食物,結果這些動物的紅細胞脆性增加,容易引起細胞的破裂。研究表明,溫度高時,膽固醇能阻止雙分子層的無序化;溫度低時又可幹擾其有序化,阻止液晶的形成,保持其流動性。因此,可以想象要是沒有膽固醇,細胞就無法維持正常的生理功能,生命也將終止。▶合成激素膽固醇是制造激素的重要原料,並可用作乳化劑。激素是協調多細胞機體中不同細胞代謝作用的化學信使,參與機體內各種物質的代謝,包括糖、蛋白質、脂肪、水、電解質和礦物質等的代謝,對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質和性腺所釋放的各種激素,如皮質醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬於類固醇激素,其前體物質就是膽固醇。 什麼是高膽固醇血癥?膽固醇在體內有著廣泛的生理作用,但當其過量時便會導致高膽固醇血癥,對機體產生不利的影響。現代研究已發現,動脈粥樣硬化、靜脈血栓形成與膽石癥與高膽固醇血癥有密切的相關性。高膽固醇,意味著血液中含有過多的脂質(脂肪),肝臟會產生膽固醇來幫助消化食物並制造激素等物質。因為肝臟可以制造人體需要的膽固醇,所以你吃的吃肉類和奶制品食物中的膽固醇是額外的。過多的膽固醇(200 到 239 mg/dL 處於臨界高水平,240 mg/dL 處於高水平)是不健康的,因為它會在血液流向身體的動脈高速公路上造成障礙,這會損害你的器官。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇、極低密度脂蛋白幾種,低密度脂蛋白(“壞”)膽固醇會在你的動脈壁中積聚,使它們變硬變窄。高密度脂蛋白(“好”)膽固醇會清除多餘的“壞”膽固醇,並將其從動脈中移回肝臟。

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圖片來自網絡低密度脂蛋白(LDL)是富含膽固醇的脂蛋白,是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒。正常人空腹時,血漿中膽固醇的2/3會與LDL結合,其餘的則由極低密度脂蛋白(VLDL)攜帶。低密度脂蛋白可被氧化成氧化低密度脂蛋白,被氧化的低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為“壞”膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是一種“好”的膽固醇,用於評估冠心病風險,並用於監測已知低水平的“高密度脂蛋白膽固醇”的人群。高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病風險成反比,是一個主要的獨立的冠心病危險因素。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白一起有助於維持細胞的膽固醇平衡:即低密度脂蛋白將膽固醇轉移到動脈,而“高密度脂蛋白”將膽固醇從動脈中清除。降低的高密度脂蛋白水平是由動脈粥樣硬化造成的,而升高的高密度脂蛋白水平則能將血管壁上的膽固醇輸送到肝臟並清除掉,從而防止動脈粥樣硬化。功能醫學分析原因

如果把人體想象成一棵樹,疾病和癥狀就是樹枝,樹根就是那些導致癥狀的根本原因或潛在致病因素。在傳統方式中,更多的是傾向於癥狀抑制,“例如:高膽固醇,服用他汀類藥物來降低,患有高血壓,服用降壓藥物來降低 ”,就像在修剪樹枝。功能醫學探索導致樹枝出現問題的根本原因,從樹根開始。功能醫學分析高膽固醇血癥的六個關鍵潛在因素:1.代謝功能障礙:包括高血壓、高血糖、腰部脂肪過多等

2.慢性感染:如幽門螺桿菌,甚至潛伏病毒感染。

慢性感染是血脂異常的重要因素,病原菌會造成“細菌內毒素血脂”。慢性感染會促進內毒素/氧化型低密度脂蛋白與β2-糖蛋白/氧化型低密度脂蛋白復合物的持續形成,從而引發血脂異常、免疫功能紊亂、氧化應激、使血管發生炎癥反應,導致冠心病與動脈粥樣硬化發生。3.腸道菌群失調:腸道上皮細胞所組成的機械屏障是阻止腸道微生物內毒素吸收的有效屏障。

當腸道菌群失衡、腸上皮細胞受損產生腸漏,其後果之一就是使血循環中的內毒素增加,從而導致“代謝性內毒素血癥”,內毒素能夠誘發人體多重效應,引起血液反應,激發血脂異常,導致總膽固醇量、低密度脂蛋白與甘油三酯的增加,並引起高密度脂蛋白水平的變化與高密度脂蛋白功能紊亂。4.甲狀腺功能不佳:包括甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺功能減退,或者甲狀腺隻是功能不足,沒有發揮最佳功能。

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事實上,早在 80 年代之前,在他汀類藥物大量出現之前,即使患者的甲狀腺數量相對正常,醫生也習慣使用低劑量的甲狀腺激素來治療高膽固醇。5.環境毒素:尤其是重金屬。

生物異源性物質的親脂性特點使得其更易存在於脂質蛋白水平(特別是汞),引發代謝綜合征(特別是鎘),能夠降低總抗氧化能力,能夠使線粒體中毒,最終會導致心臟功能異常和心梗,甚至癌癥的發生。6.遺傳:高血脂會受遺傳因素的影響,特別是傢族性高膽固醇血癥。

圖片來自網絡傢族性高膽固醇血癥是兒童期最常見的遺傳性高脂血癥,臨床特點是低密度脂蛋白膽固醇數值異常超高,是正常人的4~6倍,特征性黃色瘤、早發心血管疾病傢族史,是脂質代謝疾病中最嚴重的一種,可導致各種危及生命的心血管疾病並發癥出現。所以,如果父母確診有傢族性高膽固醇血癥時,其子女發生這類疾病的可能性明顯的增高,而往往在年輕時,甚至兒童時期就出現瞭嚴重的膽固醇增高。當然,還有缺少體育鍛煉、飲食不當、其它一些疾病及藥物、年齡、肥胖、吸煙、飲酒過多等因素都會影響膽固醇水平,但這些是我們在功能醫學中尋找的六個主要部分。功能醫學解決方案膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補充。通常 80% 的膳食膽固醇是由肝臟產生的,而另外 20% 來自飲食,但不僅僅是含有膽固醇的食物。身體會產生膽固醇來幫助消化飽和脂肪,而富含飽和脂肪的飲食可能是導致膽固醇升高的罪魁禍首。生活方式的改變是治療高脂血癥的第一線;支持改善代謝健康的三大支柱是飲食、運動和睡眠;解決這些支柱也將減少體內炎癥,並有助於實現健康的體重和身體成分。生活方式的改變通常是在傢管理高脂血癥的關鍵。即使高脂血癥是遺傳性的(傢族性合並高脂血癥),生活方式的改變仍然是治療的重要組成部分,僅這些變化就足以降低患心臟病和中風等並發癥的風險。如果你已經在服用藥物來控制高脂血癥,那麼生活方式的改變可以提高它們的降膽固醇效果。健康的飲食改變飲食可以降低低密度脂蛋白膽固醇水平並增加高密度脂蛋白膽固醇水平。▶選擇更健康的脂肪避免存在於紅肉、培根、香腸和全脂乳制品中的飽和脂肪。盡可能選擇更瘦的蛋白質,如雞肉、蝦和魚。使用單不飽和脂肪,如橄欖油、鱷梨和菜籽油進行烹飪。

▶去除反式脂肪反式脂肪存在於油炸食品和加工食品中,如餅幹、薄脆餅幹和其他零食。檢查產品標簽上的成分:拒絕任何列出“部分氫化油”的產品。

▶多吃omega-3Omega-3 脂肪酸對心臟有很多好處,你可以在某些類型的魚中找到它們,包括鮭魚、鯖魚和鯡魚。它們也存在於一些堅果和種子中,如核桃和亞麻籽。

▶增加纖維攝入量所有纖維都對心臟有益,但可溶性纖維存在於燕麥、麩皮、水果、豆類和蔬菜中。

標準的體重體育鍛煉對整體健康、減肥和膽固醇水平很重要!當你沒有得到足夠的體力活動時,你的高密度脂蛋白膽固醇水平就會下降。這意味著沒有足夠的“好”膽固醇將“壞”膽固醇帶離血管。隻需每周 3 — 4 次 40 分鐘的中度到劇烈運動來降低總膽固醇水平,或每周進行 150 分鐘的有氧加力量運動的總鍛煉。

推薦日常的一些運動:嘗試騎自行車上下班遛狗走樓梯而不是電梯(如果你膝蓋還可以的話)如果你做公交或地鐵通勤,請提前一兩站下車戒煙吸煙會降低“好”膽固醇水平並提高甘油三酯,即使你沒有被診斷出患有高脂血癥,吸煙也會增加患心臟病的風險。這是生活加提供的戒煙計劃▼功能醫學生活加如果自己不能完成戒煙計劃,請尋求專業人員的幫助。常用營養素煙酸維生素B3又稱煙酸,是維持神經系統健康維生素,每天進食1~2克的煙酸可以降低血液中膽固醇的水平。魚油 魚油補充劑中存在大量omega-3脂肪,已被證明可以直接影響膽固醇水平。由於魚油可以提高體內有益膽固醇的水平,同時降低有害膽固醇,因此它被視為一種有益心臟健康的補充劑。紅曲米 近代醫學研究報告發現,紅曲中主要作用成分是洛伐他汀,可以降低總膽固醇,降低低密度脂蛋白膽固醇,降低甘油三酯,同時提高高密度脂蛋白,起到降血壓、降血脂的作用。綠茶(兒茶素) 綠茶已經被證明可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,以及保護低密度脂蛋白顆粒的氧化。觀察表明,喝綠茶的人患心血管疾病的風險較低。植物淄醇 植物甾醇可以競爭性的降低腸道對膽固醇的吸收,減少通過乳糜微粒進入肝臟的膽固醇通量,從而使內源性膽固醇合成和低密度脂蛋白受體表達增加。研究發現,每天從膳食中攝入2g植物甾醇,可降低低密度脂蛋白膽固醇濃度約10%,隨著植物甾醇攝入的增加,膽固醇的吸收率以及血清中的膽固醇水平隨之降低維生素E 維生素E和膽固醇之間的聯系是間接的,雖然維生素E本身並不影響膽固醇水平,但它確實有助於將膽固醇可能導致的一些健康問題降到最低,並有助於預防這些問題。以上營養素需在專業人士指導下使用導致膽固醇升高的原因千千萬,即使同樣的膽固醇水平,但背後的原因都是個性化的。希望本篇文章可以給到大傢啟發,幫助大傢尋找到導致自己膽固醇升高的生活方式原因並進行生活方式的調整。俗話說:錯誤的生活方式各有各的錯法,正確的生活方式是驚人的相似的。從今天起更加健康的生活吧,小加相信,您的膽固醇復查結果一定會更加完美!更多精彩生活加伴您每個春夏秋冬

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