格格健康導讀：2023年，醫療服務體系經歷三年疫情沖擊，基層醫療重要性日益凸顯，為此我國繼續加大基層醫療政策支持力度，持續探索數字化改革路徑，加強基層醫療機構監督管理，旨在利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務規范性。

縱觀2023年上半年，已發佈的基層醫療相關政策盤點如下：

01 健全監管體制，推進跨部門協同監管

2月17日，國務院辦公廳發佈《關於深入推進跨部門綜合監管的指導意見》，要求健全監管體制機制，完善監管制度框架，創新監管方式方法，對涉及多個部門、管理難度大、風險隱患突出的監管事項，建立健全跨部門綜合監管制度，強化條塊結合、區域聯動，完善協同監管機制，提升監管的精準性和有效性，維護公平競爭的市場秩序，為加快建設全國統一大市場、推動高質量發展提供有力支撐。

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02 鼓勵創辦社會辦醫療機構

2月23日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發瞭《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，《意見》提出，要鼓勵拓展康復醫療、醫養結合、安寧療護等服務功能。擴大鄉村醫療衛生機構中醫藥服務供給。鼓勵社會力量辦診所、門診部、民營醫院等，為農民群眾提供多元化醫療服務，並參與承接政府購買公共衛生服務。

03 明確中醫診所設置標準

3月20日，國傢中醫藥管理局印發《中醫診所基本標準(2023年版)》，這是繼《診所基本標準（2022年版）》後，符合中醫診所設置的標準，該標準將執業醫師的準入范圍從“註冊後在醫療、預防、保健機構執業滿三年”調整為“醫療機構執業滿5年”；在診療佈局和面積上取消瞭多種限制定性要求，鼓勵多元化、現代化的中醫診所設計和佈局；在信息化領域，要求接入電子病例錄入和電子處方，增強信息化服務能力和加強對診療方案、醫保監管的能力，對中醫診所的新進入者而言是一種專業、創新、規范化的指向。

04 促進醫保、醫療、醫藥協同發展治理

3月，2023年政府工作報告中提出，要深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局。

05 強化城鄉基層醫療衛生服務網底，規范社會辦醫發展和執業行為

3月23日，國務院發佈瞭《關於進一步完善醫療衛生服務體系的意見》。《意見》在強基層醫療、社區醫療的領域發出瞭明顯信號。提出要提高公共衛生服務能力。健全公共衛生體系，加強專業公共衛生機構和醫院、基層醫療衛生機構的公共衛生科室標準化建設。強化城鄉基層醫療衛生服務網底。支持社會力量舉辦等方式增加康復、護理等專科醫療機構數量，規范社會辦醫發展和執業行為等。

06 有序開展基層醫療機構隨機監督抽查工作

3月29日，國傢疾控局綜合司、國傢衛生健康委辦公廳發佈《關於印發2023年國傢隨機監督抽查計劃的通知》。根據計劃，將抽查轄區醫療機構（含醫療美容機構、母嬰保健技術服務機構、醫學檢驗實驗室）和采供血機構。抽取比例中，對醫院的抽查比例為12%，社區衛生服務中心（站）、衛生院、村衛生室、診所、其他等均為5%。按照當前全國98萬基層醫療機構來粗概計算，將有近5萬傢基層醫療機構被隨機監督抽查。

07 推動縣辦中醫醫療機構全面覆蓋

4月28日，國傢中醫藥管理局、國傢發展改革委、國傢衛生健康委發佈《關於全面加強縣級中醫醫院建設基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋的通知》，要求加強縣級中醫醫院對鄉鎮衛生院和村衛生室的統籌管理，整體提升縣域中醫藥服務水平，提升基層慢性病中醫診療服務能力，提供便民惠民服務。

08 加強醫療美容行業監管工作

5月4日，市場監管總局、公安部、國傢衛生健康委等十一部門聯合印發《關於進一步加強醫療美容行業監管工作的指導意見》。就進一步加強醫療美容行業監管工作，規范和促進醫療美容行業發展提出一系列針對性舉措。著重強調跨部門綜合監管，在現有法律法規框架下，從登記管理、資質審核、“證”“照”信息共享、通報會商、聯合抽查檢查、協同監管、行刑銜接等多個維度同時發力，構建貫通協同、高效聯動的行業監管體系。

09 深入治理醫美、口腔、輔助生殖等醫療領域亂象

5月10日，國傢衛健委醫療應急司發佈《關於印發2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》，指出要深入治理醫療領域亂象，在醫療服務領域包括嚴格落實行業“九項準則”、治理網上開藥提成、違規轉介患者等行為；聚焦醫美、口腔、輔助生殖等領域的虛假宣傳、無證行醫、廣告違法、違規診療、醫療收費規范；嚴格醫保基金使用等重點問題。

10 推進醫療質量安全管理多元共治

5月26日，衛生健康委、中醫藥局發佈《關於開展全面提升醫療質量行動（2023-2025年）的通知》，要求在全行業進一步樹立質量安全意識，完善質量安全管理體系和管理機制，進一步健全政府監管、機構自治、行業參與、社會監督的醫療質量安全管理多元共治機制，進一步鞏固基礎醫療質量安全管理，提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度。

隨著各項政策的持續落地，基層醫療機構將逐步成為我國醫療衛生服務體系的重要組成部分，推動我國醫療健康服務創新發展。相信在各類政策要求下，我國基層醫療體系必將向著規范化、高質量發展。