吉吉說:
最近,小葉子幼兒園有不少小朋友得瞭皰疹性咽頰炎,傢長們擔心孩子被傳染,好多人都請瞭假。
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花時間傢的果果之前得過皰疹性口腔炎,今天就把經驗拿出來與大傢分享:
近期天氣溫暖,是各類傳染性病毒活躍的時期,大傢都要小心,以防孩子中招哈!
打疫苗回來,孩子發燒瞭
一般情況下,打疫苗孩子哭鬧是很正常的,問題是孩子回傢後沒兩天開始發燒瞭。因為打疫苗之前沒有其他癥狀(例如感冒、流涕等等);加上以前也曾經有過一次接種疫苗後一周內孩子反應、發燒的情況;再者,流感疫苗確實容易有些反應,我和老公都沒有特別擔心,按照普通發熱情況就在傢護理瞭。誰想到,這次生病竟然讓我們操碎瞭心!
病情的經過是這樣的:
一歲多的小孩子能表達自己瞭,卻說不清楚怎麼回事。孩子總抱怨“牙疼”,又自己用手指去嘴裡摳,老公忍不瞭瞭,把孩子按住打開嘴巴一看,牙齦和口腔壁都有好多紅腫和口瘡……原來“牙疼”的真相是這樣!結合前前後後的表現,我終於知道,孩子不是疫苗反應,不是感冒發燒,不是手足口,而是得瞭皰疹性口腔炎!
皰疹性口腔炎是個什麼鬼?
和讓大傢一聽就如臨大敵的手足口和皰疹性咽峽炎不同(這兩者都是由腸病毒引起的),皰疹性口腔炎是由單純皰疹病毒所引起的口腔黏膜感染性疾病。
單純皰疹病毒感染,主要通過飛沫、唾液、及皰疹液直接接觸傳播,也可以通過食具和衣物間接傳染,傳染方式主要為直接經呼吸道、口腔、鼻、眼結膜、生殖器黏膜或破損皮膚進入人體。
好大夫在線
結合醫生的介紹和我的個人經驗,給大傢梳理瞭一下這個病的要點:
怎樣識別孩子是否得瞭皰疹性口腔炎
皰疹性口腔炎和手足口及皰疹性咽峽炎一樣,都會出現發熱、出疹、孩子哭鬧的情況,但病因和治療與前兩者完全不同,作為傢長,我們如何及早辨別、盡快就醫呢?我結合自己的經驗做瞭個簡單的對比表格,供大傢參考。表格不算全面,但作為識別基礎還是可以的,歡迎大傢指正。
另外,疫苗反應這欄,因為我傢孩子剛巧是打瞭疫苗之後發病的,給我造成瞭誤導,所以也做在表格中瞭。通常情況下,是不需要擔心混淆的哈。
由於手足口和皰疹性咽峽炎有偶發重癥的情況(都是腸病毒引起),所以大傢如果發現信號,要盡快就醫,相關內容之前我們也寫過,具體可查看《進入手足口病高發季,傢長必須知道的那些事兒》(內附香港衛生署衛生防護中心資料)。
皰疹性口腔炎:病不大,護理難
雖說這個病,和偶發重癥的手足口及皰疹性咽峽炎相比,確實風險系數低瞭很多。但之所以讓我感到心力交瘁,是因為護理起來並不比前兩者簡單。
仔細看看上面的表格,就會明白:首先,潛伏周期相對更長,你很難說清是什麼時候感染的;病愈過程更長,手足口和皰疹性咽峽炎如果不是重癥,自愈周期會更快;病程痛苦,孩子滿嘴都是皰疹和傷口,拒食、哭鬧、不睡,折騰死你;愈後可能反復復發。
下面說說我在護理上的幾點經驗,和手足口及皰疹性咽峽炎有共通之處。
發燒:
這個就不細說瞭,和普通的發燒處理方式一樣。覺得可以在傢護理的情況,物理降溫+38.5度以上用小兒退燒藥,覺得在傢裡護理不瞭,例如高熱不退,精神萎靡,嗜睡、嘔吐、抽搐等,要盡快送醫。
拒食:
這個病會造成孩子滿嘴潰瘍和傷口,是非常痛苦的。皰疹性咽峽炎是孩子難以下咽,皰疹性口腔炎是孩子連張嘴沾一沾食物都不肯,嘴內灼燒、疼痛,有可能連續幾天拒絕吃飯、喝水。
所以,讓孩子能進食、進水就顯得格外重要。
在飲食上要遵循這幾點:
1、不要熱的、溫的,寧可要涼的。無論吃飯喝水,東西一定要溫度低,涼涼的東西入口可以平復灼燒感,孩子會願意吃。例如我傢孩子那幾天拒絕吃飯,但是願意吃西瓜、酸奶。
有些傢長會糾結是不是對孩子腸胃不好。其實隻要不是腸胃功能特別脆弱的孩子,因病這樣照顧幾天,通常是沒有關系的。比起這種擔心,更應該擔心孩子三天不吃飯怎麼對抗病毒。其實西方人就沒有我們如此鐘情“熱餐”,日本的孩子從小喝牛奶都是冷藏的,沒有加熱一說。
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2、食物要軟,易入口,不需要多咀嚼。比起硬的食物,例如糕點、饅頭、蔬菜,孩子會喜歡粥、米粉、蛋羹。減少咀嚼就會少觸碰傷口。
3、多喝水,如果孩子拒絕喝白水,隻要能引誘孩子喝水,有味道的水也可以。水分在生病的時候很重要,一定要避免脫水!但因為孩子嘴疼,可能會拒絕,那麼一些替代品可以考慮,例如煮梨水。這一條針對已經添加輔食的寶寶,4個月內的寶寶母乳即可,不建議喝果汁哦。
4、漱口一定要盡量做。即使孩子哭鬧拒絕,就算強灌,我也會堅持在孩子吃飯、喝果汁之後讓她簡單喝兩口白水漱口。因為嘴裡有傷口,本來就容易細菌感染,如果吃瞭食物,喝瞭甜味的果汁,又不漱口,就很容易滋生細菌,引發細菌感染造成接連不斷發燒。
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大便:
因為孩子不好好吃飯,會造成大便減少,例如有一天沒有排便,是正常現象,傢長不用太過擔心。但長期下去就會造成腸蠕動減少、便秘,所以保障進食、喝水特別重要。
情緒:
因為孩子不舒服,情緒就很容易煩躁,黏人、愛哭鬧,甚至扔東西,往往是無緣無故的。建議爸爸媽媽這時候就轉移孩子的註意力:“喲!寶寶看那個是什麼呀?”窗外的景色也好,新鮮的玩具也好,可以讓孩子暫時忘掉自己的不舒適。
睡眠:
孩子晚上會反復醒來、哭鬧、睡不安穩,都是正常現象,隻能靠傢長耐心陪伴。分床、分屋睡的寶寶可能會缺乏安全感,可以考慮和傢長一起睡幾天。孩子晚上睡不好,白天的情緒就會更差,一定要保證充足睡眠。
用藥:
因為是病毒引起的疾病,我沒有給孩子使用任何抗生素。有一些抗病毒的中藥,我個人是不太願意使用的,這次隻用到西瓜霜噴劑,是治療口腔潰瘍的。關於是否給孩子使用這個藥也是見仁見智,我是看孩子太痛苦瞭,在嘴唇和牙齦噴瞭一些希望能加快愈合。各位寶媽是否要使用,可以酌情向醫生咨詢。
如何預防,避免寶寶中招?
這次孩子生病,最讓我鬱悶的就是,不知道孩子什麼時候被傳染的。一開始考慮過是否疫苗接種那天,小朋友比較多,被傳染上瞭,但事後發現這個病潛伏期比較長,就更難確定。傳染性疾病防不勝防,尤其在天氣暖和的春夏,因此預防還是要做好:
1、皰疹性口腔炎的傳染途徑從呼吸道、眼、鼻到皮膚破損都有可能,但常見是入口。例如小朋友親來親去,手摸瞭東西又放進嘴巴,流口水被摸到等。所以都是6個月到2歲高發,低月齡寶寶由於不能自由行動,反而安全些。總之,常洗手是最重要、最基本的。
2、傢長可能是攜帶者。由於大人的抵抗力強,可能會成為皰疹性病毒的攜帶者,自己不會發病,但接觸到孩子,例如親親,或者有的大人喂孩子自己咬過的東西,或者給孩子使用自己的餐具,就傳染瞭,這點必須要註意!講衛生從傢長做起!
3、吃手習慣要重視。雖然這些年有人鼓吹讓孩子充分吃手比較好,但事實上科學依據很少,安全危害不少,建議還是引導孩子改善,尤其當寶寶越來越大瞭。
4、提醒一下,如果是母乳寶寶得瞭這個病,媽媽哺乳後要清潔乳房,以防病毒二次傳播感染哈!
最後祝福大傢的寶寶都平安、健康哦!
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