左歸丸和右歸丸,不僅名字相似,組成成分也有很多相似的地方,但又有所區別,造成兩個藥“一字之差,作用差千裡”。
左、右歸丸成分:
左歸丸是由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、川牛膝、龜板膠等八味藥組成;右歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、肉桂、制附子等十味藥組成。
可以看到這兩種藥的前6味藥材均相同。
熟地黃性味甘,微溫,具有滋陰補血、填精益髓的功效;山藥性味甘、平,可以健脾養胃、補腎澀精、潤肺止咳;山茱萸味酸澀,性味比較溫,歸於肝、腎,滋補肝腎,生津止渴;枸杞子甘平而潤,性滋補,能補腎、潤肺、生精、益氣;菟絲子味辛甘,性質平,入腎經、脾經,也入肝經,能起到滋補肝腎、固精止瀉的作用;鹿角膠性溫,味甘、咸,可補血養肝。整體來看,是以補腎為主,兼顧養肝。
再來分析左、右歸丸不同的藥材有什麼藥效。
左歸丸在這6味藥的基礎上加瞭川牛膝和龜板膠,川牛膝益肝腎,強腰膝健筋骨;龜板膠偏於滋陰,和方中偏於補陽的鹿角膠搭配,有溝通任督二脈,益精填髓之效,意在“陽中求陰”。左歸丸方藥組成是以滋陰補腎的藥物為主,諸藥合用有滋陰補腎,填精益髓的功效。
而右歸丸在這6味藥的基礎上加瞭杜仲、當歸、肉桂、制附子,杜仲性溫補益肝腎,強筋健骨;當歸補血養肝;肉桂和附子都有溫腎助陽祛寒的作用。實際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥,再增加若幹辛溫補陽藥而成,使得右歸丸有溫補腎陽的功效。
因此,左歸丸和右歸丸的藥物功效作用相反。左歸丸主要用於滋陰補腎,適合治療腎陰不足證,表現癥狀如真陰不足,腰膝酸軟,潮熱盜汗,口燥咽幹、早泄、遺精等;右歸丸是補腎陽的藥物,用於治療腎陽不足、命門火衰、下肢酸冷無力、遺精、陽痿等癥狀。
它們的區別,左歸丸是補腎陰,右歸丸是補腎陽。
左、右歸丸的取名也是有依據的,張景嶽依據中醫脈法為它們命名的。脈法中認為,左手尺脈來判斷腎陰的狀況,用右手尺脈判斷腎陽的狀況,所以治腎陰虛的藥命名為左歸丸,治腎陽虛的命名為右歸丸。簡單來說,左陰右陽,便於記憶。
因此,選擇用藥時一定要註意,對癥下藥,不要無效吃藥,希望大傢都能藥到病除!
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