左歸丸和右歸丸，不僅名字相似，組成成分也有很多相似的地方，但又有所區別，造成兩個藥“一字之差，作用差千裡”。

左、右歸丸成分：

左歸丸是由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、川牛膝、龜板膠等八味藥組成；右歸丸由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當歸、肉桂、制附子等十味藥組成。

可以看到這兩種藥的前6味藥材均相同。

熟地黃性味甘，微溫，具有滋陰補血、填精益髓的功效；山藥性味甘、平，可以健脾養胃、補腎澀精、潤肺止咳；山茱萸味酸澀，性味比較溫，歸於肝、腎，滋補肝腎，生津止渴；枸杞子甘平而潤，性滋補，能補腎、潤肺、生精、益氣；菟絲子味辛甘，性質平，入腎經、脾經，也入肝經，能起到滋補肝腎、固精止瀉的作用；鹿角膠性溫，味甘、咸，可補血養肝。整體來看，是以補腎為主，兼顧養肝。

再來分析左、右歸丸不同的藥材有什麼藥效。

左歸丸在這6味藥的基礎上加瞭川牛膝和龜板膠，川牛膝益肝腎，強腰膝健筋骨；龜板膠偏於滋陰，和方中偏於補陽的鹿角膠搭配，有溝通任督二脈，益精填髓之效，意在“陽中求陰”。左歸丸方藥組成是以滋陰補腎的藥物為主，諸藥合用有滋陰補腎，填精益髓的功效。

而右歸丸在這6味藥的基礎上加瞭杜仲、當歸、肉桂、制附子，杜仲性溫補益肝腎，強筋健骨；當歸補血養肝；肉桂和附子都有溫腎助陽祛寒的作用。實際上右歸丸是將左歸丸去掉部分滋陰藥，再增加若幹辛溫補陽藥而成，使得右歸丸有溫補腎陽的功效。

因此，左歸丸和右歸丸的藥物功效作用相反。左歸丸主要用於滋陰補腎，適合治療腎陰不足證，表現癥狀如真陰不足，腰膝酸軟，潮熱盜汗，口燥咽幹、早泄、遺精等；右歸丸是補腎陽的藥物，用於治療腎陽不足、命門火衰、下肢酸冷無力、遺精、陽痿等癥狀。

它們的區別，左歸丸是補腎陰，右歸丸是補腎陽。

左、右歸丸的取名也是有依據的，張景嶽依據中醫脈法為它們命名的。脈法中認為，左手尺脈來判斷腎陰的狀況，用右手尺脈判斷腎陽的狀況，所以治腎陰虛的藥命名為左歸丸，治腎陽虛的命名為右歸丸。簡單來說，左陰右陽，便於記憶。

因此，選擇用藥時一定要註意，對癥下藥，不要無效吃藥，希望大傢都能藥到病除！