最近剛剛考完試，於是便想著閑下來看一下電影，最後選擇瞭港片《毒舌大狀》

怎麼說吧，很爽真的很爽，哈哈哈，本來就是一部爽片嘛

但也關住到瞭一個問題，為啥在大量出血之後大量喝水會掛掉（當然這也是這個案子的關鍵）

回答這個問題之前，先解釋一下什麼是血壓？生理書上說，血壓就是血液對血管壁單位面積上的側壓力

說人話，就是血管對血液的壓力。

那血壓是如何形成的呢

首先，是血管內充滿瞭血液，隻要血管內有液體，便會對血管壁產生瞭壓力。在生理學上，這種由液體充盈造成的壓力，便稱為瞭充盈壓。這個可能不太直觀，舉個例子，就好像我們往氣球裡裝水，最後因為水太多瞭，氣球就會破掉，這個使氣球破掉的壓力就是充盈壓（當然，在體內的充盈壓是正常的，所以血管就不會破）。這個壓力就是在大出血後想喝水的關鍵哦（先說答案瞭）。

其次，心臟的搏動射血和外周毛細血管阻力也是形成血壓的關鍵。先有心臟射血，心臟的機械能轉變成瞭血液的動能，血液在血管裡流動，在遠離心臟的地方有很多的毛細血管，直徑很窄，那通過的血液量就很少

血液堵車瞭！！！

那咋辦，動能不行就轉變成勢能唄！那變成什麼勢能呢？就變成瞭血管壁的彈性勢能，血管是有彈性的，隨著心臟的射血搏動，這就是為什麼我們可以摸到脈搏瞭。而這種在動能轉變成勢能的時候的壓力，那就是血壓瞭！！！

而我們一般測血壓時候的收縮壓和舒張壓，則是心臟收縮射血，使得主動脈擴張，當擴張末期達到的壓力就是收縮壓啦！而隨著心臟舒張，主動脈由於彈性開始收縮，恢復到原來的形狀的時候，血液給予動脈的壓力就成為舒張壓瞭（有點復雜，如果看不懂，可以停下來捋一捋滴）

誒，這就到瞭另外一個問題瞭，水銀血壓計是怎麼測血壓的？

這就涉及到瞭一個物理的小知識瞭，湍流和層流，湍流是有明顯的聲音的，而層流沒有（emmmm，像水很平順的流動吧）。而隻有當液體達到一定流速之後才會產生湍流，而在這個一定速度以下就是普通的層流瞭。

那這樣，醫生就用氣泵給袖套打氣，壓迫肘部的動脈，讓它關閉，然後塞一個聽診器進去，然後慢慢，慢慢的松開氣門，那動脈也隨之開放

當由於動脈的開放，血液沖破阻礙，此時血管直徑小，流速快，就達到產生湍流的條件瞭。

在聽診器裡聽到的第一聲聲響，便是收縮壓

那隨著氣門的慢慢放開，由於壓力的降低，血液也從湍流變成瞭層流，在聲音消失的那一剎那的壓力，就是舒張壓啦！！！真的賊神奇！！！

跑題瞭跑題瞭

話說回來，為什麼在大量失血之後人想喝水，但又不能喝水呢

這是因為當人大量失血的時候，首先影響血壓的就是充盈壓，畢竟血管裡的血液在丟失誒！！！沒瞭充盈壓大腦第一反應就是找方法補救，血液裡最多的是什麼？水呀！那我就控制水的流出

抗利尿激素此時搖身一變就成瞭血管升壓素瞭，垂體便開始產生抗利尿激素（ADH）（其實還有其它信號和激素的）分泌！分泌！分泌！把盡量多的水留在身體裡。同時，告訴大腦我要喝水啦！！！

因此人在大量失血之後便有瞭口渴的感覺

但問題是，血液裡不僅僅有水啊，還有鹽離子，紅細胞，白細胞等等

此時，喝再多的水即使能補的上那丟失的充盈壓，但滲透壓就穩不住瞭，最終的結果就是那僅剩的紅細胞還吸水漲破瞭，反而引起瞭身體的缺氧（這是其中一個點哈，也是最嚴重的一個點）

那問題又來瞭，喝生理鹽水有沒有用？

so sad！沒用！！！

喝進去生理鹽水之後，水分子可直接自由擴散進入腸胃的細胞裡，然後入血，但鹽就不一樣瞭，還要通過一系列的蛋白通道轉運才能入血

水鹽分離瞭！！！那不是還是等於喝瞭純凈水！！！

大量失血之後繼續喝水，傷者不會有好轉，反而最終走向死亡。這也是為什麼在《毒舌大狀》裡，那兩瓶礦泉水成瞭破案的關鍵，人總共就4.7L的血，在大量失血後還灌進去瞭一升多的水（唉。。。poor girl 碰上瞭這麼一個爸爸）

以上就是人在大失血之後想喝水以及為什麼還不能喝水的原因瞭。。。吧？

這上面呢還是有一些解釋不全的地方，也隻是一個普普通通的醫學生，新人新人，求點贊，求關註，求包涵

謝謝大傢讀到這裡！！！

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