正常的大便是黃色或者黃褐色的,因為金黃色的膽汁從膽管進入到腸管,糞便的染色主要來自膽汁中的膽色素,所以正常情況下,糞便呈現為黃色或者是黃褐色。
如果大便發黑,那是不對的,但是也不要過分驚慌,有朋友的大便發黑,自己上網一查,感覺是癌癥晚期瞭。
其實,大便發黑不一定有問題的,首先要排除飲食和藥物的因素,所以,大便發黑主要考慮有兩方面的因素:
第一,飲食或者藥物因素
如果你吃瞭一些特殊的食物,可以導致大便發黑,例如桑葚,還有動物的血液,豬血、鴨血,動物的肝臟等等,這些食物可以導致大便發黑,這是正常現象。
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還有一些口服的藥物,也可以導致大便發黑,例如補鐵的藥物,治療幽門螺桿菌的鉍劑,活性炭等等,這些都可以導致大便發黑。
第二,疾病,胃腸道出血
血液中有大量的紅細胞,紅細胞裡面有血紅蛋白,血紅蛋白是負責運輸氧氣的,血紅蛋白裡面含有鐵離子。
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如果胃腸道裡面有出血或者血液,血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵,這樣的大便看起來就是黑色的。黑便附著有黏液而且發亮,似柏油一樣,又可以稱為柏油樣便。
形成黑便要滿足兩個條件:
第一點:出血量不能太少,也不能太多。
如果出血太少,胃腸道可以吸收少量血液中的鐵離子,或者血液太少,肉眼就無法分辨,看不出來大便發黑。
一般來說,腸內存血量超過50至60ml時,就可有柏油樣大便排出。出血也不能太多,如果太多,太快,就會直接排出血便,而不是黑便。
第二點,血液在胃腸道內的時間要長
如果血液在腸道中停留的時間太短,血液來不及發生反應,就會直接排出鮮血或者暗紅色的血液。如果出血速度快,或者出血的部位距離肛門比較近,來不及發生化學反應,就可以排出體外,排出血便。
所以,黑便往往提示上消化道出血,常見於胃出血、小腸出血、膽道出血,常見的疾病有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、胃癌、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、腸道寄生蟲感染等疾病。
大腸息肉或者腸癌,如果出血量較少,也可以導致大便發黑,形成黑便。
如果你大便發黑,首先要排除飲食和藥物的影響,然後去醫院化驗一下大便,做一個大便潛血實驗,如果大便潛血是陽性的,說明消化道裡面有出血,就需要進一步做胃鏡檢查,明確診斷。
所以,大便發黑不是小問題,應該盡早去醫院檢查,切不可掉以輕心,如果還伴有腹瀉、腹脹、腹痛、體重下降、便秘、排便習慣改變、裡急後重等情況,更要引起重視,有可能是胃腸道腫瘤,更應該盡早就醫。
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