產婦產後經常會討論以下問題：

我怎麼剛出月子，大姨媽就來瞭，不知道是不是大姨媽，是不是子宮又出血瞭？

我一個多月後來瞭一次，幾天就結束瞭。然後就沒有大姨媽瞭，也不知道正不正常。

我一直母乳喂養，產後半年瞭，來大姨媽瞭，但是量比以前多瞭，是不是不正常啊？

產後大姨媽多久來是正常的呢？來大姨媽早晚受哪些因素影響？

一、產後大姨媽什麼時候來才正常？

/Question/

產後月經的恢復根據每位媽媽的身體情況不一樣也會有所不同，大姨媽還沒來的媽媽先不用擔心，看看是否屬於以下幾種情況：

1

一般而言，沒有母乳喂養的媽媽恢復大姨媽的時間比較快，大概在6 -8周之後。

2

母乳喂養的媽媽首次月經的時間會比較晚，一般在產後4-6個月，甚至有人超過一年才來。

由於哺乳期媽媽體內有大量的催乳素產生，從而抑制瞭腦垂體的分泌，卵泡的發育也會受限制，無法變成成熟的卵子，就會出現大姨媽推遲的現象，這都是正常的。

對於絕大多數母乳喂養的媽媽來講，由於喂奶暫時抑制瞭我們的大腦分泌相關激素，母乳喂養期間大多不會來月經，但是少數媽媽會在母乳喂養期間來月經。

>>>>超過1年，不來月經的原因有3個：

●喂奶引起月經的暫停；

●產後未嚴格避孕；

●再次懷孕。

>>>>另外，還有2種可能：

●產後患席漢綜合征的女性，由於子宮內膜受損，也會出現閉經的現象；

●一些病理因素，比如有甲狀腺功能異常的婦女，產後月經恢復也會異常。

>>>>如果媽媽平時沒有嚴格避孕，可以按下面2個步驟檢查處理：

●到醫院排除意外懷孕相關的問題（血HCG和子宮附件彩超可以幫助我們明確是否懷孕）。

●排除妊娠相關問題以後，我們再根據既往病史，做進一步的檢查，比如性激素水平、甲狀腺功能測定，宮腔鏡檢查等。

需要註意的是，即使不來月經，哺乳期仍然需要避孕。

有的產婦產後雖然未來月經，但是仍有排卵的情況，所以還是有懷孕的可能。

二、月經早晚受哪些因素影響？

/Question/

1.年齡：曾有研究，對18歲及30歲以上的產後女性進行調查，發現不同年齡的寶媽，在產後恢復月經的時間沒有明顯的差異，年齡不是月經恢復早晚的因素。

2.分娩方式：懷孕次數多少、分娩方式不同，對月經來的早晚也沒有明顯影響。

3.哺乳：產後堅持母乳喂養會抑制排卵。

4.身高體重指數：往往越胖的寶媽，月經來的時間越晚，BMI值大於24的女性，來月經的時間最晚。而身體越健康的女性，來月經越早。

5.營養狀況：食欲特別好，吃得比較多，營養狀況越好的寶媽，來月經的時間越早一些。這是因為營養越好，子宮恢復得越快。

哺乳因素、體重指數、營養狀況是影響月經早晚的主要因素，產後媽媽們看看自己這方面的情況，也可以對月經來的時間有一個大體的預估。

對於產後長時間月經沒有復潮的寶媽，建議到醫院婦科檢查哦。

三、產後大姨媽跟孕前相比有何不同？

/Question/

產後身體恢復是一個循序漸進的過程，所以前幾次的例假，跟孕前相比會有所不同，有些媽媽會出現量多的情況，有些則與以前相比量變少瞭。

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01 月經量非常多

大多數媽媽會出現這種情況。除瞭量比以前多，時間也會變長，以前6天的可能要7、8天才幹凈。有些媽媽還會出現小腹隱隱作痛的情況，這些都是正常的。

原因可能有：

1

產後持續無排卵造成卵巢雌激素分泌過多，刺激子宮內膜使其增生，因此脫落時出血量會增多，如果往後的月經逐漸恢復正常瞭，一般是不必進行治療的。

2

精神因素導致，新媽媽過度的勞累、緊張等可以引起月經量多。

3

婦科的器質性病變引起，例如：子宮肌瘤、子宮息肉等。

但如果月經時間過長，月經量不減反而增多，就要到醫院進行檢查。

02 月經量很少

帶寶寶本來就很辛苦，但有些媽媽因為身體虛弱，有貧血、肝病、糖尿病等疾病，或者出現過產後大出血，甚至過於勞累，都可能導致月經量變少。

這種情況，建議媽媽多加休息，通過飲食調理身體，觀察幾次月經情況，決定是否就醫。

03 月經不規律也算正常？

不論是否哺乳，通常新媽媽在產後前幾次的月經，間隔、量的多少都沒有規律可循，不過一般幾次過後就會恢復正常。

但是，如果產後生理周期長期紊亂，就必須咨詢婦科醫生，因為還可能是由於神經內分泌功能失調、器質病變或者藥物等引起。

綜合來說，為瞭避免在產後出現月經不正常的現象，新媽媽應該在產後註意身體的保養和恢復，根據自己的實際情況進行自我調養：

1

註意保持心情愉悅，避免心情抑鬱、沮喪、情緒緊張。

2

註意休息，避免過度勞累。

3

適當參加活動，適當運動。

四、經期時可以喂奶嗎？

/Question/

經常會收到新媽媽的提問：來月經瞭還可以給寶寶喂奶嗎？甚至有的新媽媽懷疑月經期奶水的質量有問題而終止哺乳。

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這裡告訴各位媽媽：經期是可以哺乳的！

雖然月經來潮後，新媽媽體內的激素水平發生變化，導致乳汁分泌會減少，不過這隻是暫時的，經期結束之後就會恢復正常，並且經期母乳不會發生任何質量上的改變。因此，在經期也是可以正常哺乳的。

五、如何分辨是月經還是惡露呢？

/Question/

什麼是惡露？

●一般惡露帶有血腥味但不臭，量不超過月經量，色透明、有光澤、不暗、不污穢。

●經血約半個月到20天後，都會幹凈。

●如果產後2個月以上，惡露還是淋漓不凈的話，就要考慮屬於惡露不凈瞭。

●引起惡露不凈的常見的原因有子宮腔的一些感染、子宮腔內有妊娠物。如胎盤、蛻膜等組織的一些遺留或子宮沒有復原完全等因素。

是惡露還是月經？

產後1~2個月如果出現瞭類似月經的出血，可以從以下兩點來判斷：

●看流血多少，是否接近以往的月經量，如果是流血量比較多，顏色也是比惡露紅、深，那月經的可能性就比較大。

●等一個月，如果一個月以後又來瞭，那說明就是月經瞭。

如果出血血塊較多、伴隨腹痛、持續數天都沒有結束，則需要警惕是否子宮恢復出現異常。

六、產後大姨媽如何調理？

/Question/

大姨媽能反映媽媽的身體狀況，當大姨媽出現異常，一定要及時調理，恢復正常的身體機能。

01 激素治療

明確病因後給予相應激素治療以補充機體激素不足或拮抗過多問題。

02 平時生活中保持私處清潔

使用可有效抑殺婦科病病菌的洗液，不僅在清潔私處的同時有效抑殺病菌，還可增加私處自身抵抗力。

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03 飲食調理

產後適當的增加營養，不僅有利於身體恢復，還可以增加乳汁的質量和產量。另外註意補充微量元素，包括鈣、鐵等，無論是順產的媽媽還是剖宮產的媽媽，在生娃的時候會多多少少失血。

04 適當鍛煉

產後可以進行適當運動，增加血液循環。如室外散步、練瑜伽、產後恢復操等，在身體尚未恢復之前，盡量不要做劇烈的運動。

05 心情愉快

產後很多媽媽會在情緒和情感上發生改變，甚至會患上產後抑鬱癥，這對於身體的恢復、大姨媽的到來是非常不利的。建議媽媽要時刻保持良好的心情，防止情緒的低落，另外傢人也要參與進來，營造一個良好的氣氛。

06 保證睡眠

產後媽媽會有嗜睡的現象，要註意多休息，不要熬夜。