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5年生存率、總生存時間、無進展生存期、無病生存期，這些名詞相信很多患者及傢屬都聽說過。每當患者咨詢腫瘤治療效果如何，或在網絡上搜索腫瘤治療方法時，都會遇到這些詞，但是這些詞到底代表什麼含義，卻很少有患者及傢屬清楚。

通俗來講：

5年生存率是臨床上用於反映惡性腫瘤嚴重程度、進展快慢或兇險程度的指標，也可以評估治療的效果。

總生存時間（OS）是腫瘤臨床試驗最主要的療效終點。如果研究結果顯示生存時間有提高，證明藥物的效果較好，可以延長患者的生存期。

無進展生存期（PFS）與OS相比，PFS增加瞭腫瘤進展這一數據，因此PFS的時間一般短於OS，可以間接和直接地反映新治療方案與先治療方案的療效和風險，也可作為評估帶瘤生存的指標。

無病生存期（DFS）常用於根治性手術或放療後的輔助治療的研究，用於評估輔助治療後腫瘤復發的風險。

客觀緩解率/有效率（ORR）可以根據腫瘤縮小直接反映藥物的有效性。

以上指標，均可以在不同角度反映治療效果。隨著靶向治療、免疫治療等新興技術的出現，晚期癌癥患者也有瞭長期帶瘤生存的可能，因此無進展生存期作為評估帶瘤生存的指標，也越來越受到人們的重視。

▲厚樸方舟自制圖

5年生存率作為最常應用於評估治療效果的數據，很多患者及傢屬仍存有誤解，認為5年生存率是指患者隻能活5年，從而惶惶不可終日。但實際上，5年生存率並不是這個意思。

腫瘤治療為什麼常用5年生存率？

腫瘤患者的5年生存率是指，患者經治療後存活5年以上的概率。簡單來說，就是患者在罹患腫瘤五年後，還活著的概率。所以5年生存率並不是指患者隻能活5年，而是指患者活5年以上的概率。

腫瘤患者經過治療後，生存時間超過五年，又無任何復發跡象者，就可以認為臨床治愈。

這是因為，惡性腫瘤有復發和轉移的機會，所以患者經合理治療後，還需要定期的復查和隨訪，檢測腫瘤有沒有復發和轉移。腫瘤的復發和轉移一般發生在根治後3年以內，約占80%，少部分發生在根治後5年以內，約占10%。

如果腫瘤在根治後5年內沒有出現復發，再次復發的可能性就很小瞭，因此臨床上常用5年生存率來表示各種腫瘤治療的效果。

另外，也有用3年生存率和10年生存率表示療效的，與5年生存率相同，3年生存率是指，患者存活3年以上的概率，10年生存率是指患者存活10年以上的概率。

比如，日本胃癌5年生存率74.9%，10年生存率66.8%，也就是說74.9%的胃癌患者在經過合理治療後可以存活5年以上；66.8%的患者可以存活10年以上^{[1]。需要註意的是，總的生存率反應的是一個群體的數據，具體應用到每個患者的身上，可能會存在誤差，患者具體的生存率，還需要根據病情和治療方案來確定。}

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但是，即使是存活5年以上，也不能保證腫瘤癌百分百不會復發或者轉移。因此，五年之後依然不能太放縱自己，需根據醫生要求註意健康生活方式，定期復查，這樣即使發現復發轉移，也可以早期診斷、及時治療與控制，從而延長生存以及提高生活質量。

總的來說，5年生存率隻是一個統計概念，不能單指某個患者的生死結局，不必將總體的預估概率往自己頭上套。即使是5年生存率僅為11.1%的胰腺癌，也有患者可以獲得臨床治愈（生存5年以上），任何人都可能成為11.1%中的一個。因此，面對腫瘤，不要盲目恐慌或者輕易放棄治療，積極尋找最佳治療方案，保持信心，堅持與腫瘤作鬥爭。

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參考

1. ^日本國立癌癥研究中心