前幾天提到頭孢類抗生素,也說到會專門做一個系列,計劃從臨床上常用的頭孢類抗生素中選擇10-15個,給大傢做逐一介紹。
今天給大傢介紹的藥物叫頭孢唑啉,是半合成的第一代頭孢類抗生素,又叫先鋒黴素Ⅴ、頭孢菌素5號、先鋒唑啉鈉、西孢唑啉等,特點是對革蘭陽性菌的作用較強,對葡萄球菌的13-內酰胺酶耐抗性較弱。
第一代頭孢類抗生素抗菌譜類似,對葡萄球菌(包括產酶菌株)、鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血 桿菌以及產氣腸桿菌等有抗菌作用。
因此可以用於敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮膚軟組織、骨和關節、膽道等感染,也可用於心內膜炎、敗血癥、咽和耳部感染等疾病的治療。
由於頭孢唑啉的胃腸道吸收不好,所以在臨床上,一般采取肌肉註射,或者靜脈註射/滴註的形式給藥。
可以說,頭孢唑啉是一代頭孢中抗菌作用較強的抗生素,但相應的,其不良反應和毒性也較多,比如,血小板和中性粒細胞減少,肌酐、尿酸氮、肌酐酸升高,腎毒性等。同時,在使用時需要考慮和其他藥物的配伍禁忌,比如和法華林聯用增加出血風險,和腎毒性藥物聯用會增加腎毒性風險等。
因此,臨床上在應用的時候需要考慮患者的身體情況,盡量避免相關的配伍禁忌。
另外需要指出的是,由於給藥方式是直接入血,因此在使用前需要先做皮試,以避免過敏性事件的出現。
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