时代天使iOrtho10.0探究+患者正畸方案索取细节

四个版本

官网的宣传文案没有意义,我们关心的是副作用。罗列如下【1】:

版本 最大偏移量 简介 正畸力评估
经典版(标准版) 0.24mm 每两周更换一次牙套,对牙齿的控制力不错。能够适应大部分的牙齿畸形类型 不好说
加强版(冠军版) 0.29mm 分为厚膜和单膜加强版需要通过薄厚膜交替矫正,就是这一周佩戴薄膜,下一周佩戴厚膜。适用于牙齿畸形较重的情况。 不存在临床循证依据可以这么搞的
COMFos(青春版) 0.21mm 牙齿轻度畸形情况 正畸力应该比较小
儿童版 可能存在两种极端,一种是因为儿童骨骼生长潜力旺盛,直接用了强力一种是考虑到儿童年龄小,用了轻力

儿童版的矫治力不明,其余版本的矫治力大小为:

加强版(冠军版)>经典版>COMFos(青春版)

那么导致的根吸收严重程度的情况为:

加强版(冠军版)>经典版>COMFos(青春版)

儿童版的矫治力无法评估。

理论上,越贵的版本矫治力越大,速度越快,根吸收也越严重,宣传文案和正畸医生更喜欢春秋笔法。

患者栏

特征:患者主诉

矫正方案:写了个大概。这个是交代给患者的大致矫正思路,并非医生实际操作

案例栏

这个栏是分享自己的成功案例给同行或者患者的。

我觉得知乎上的案例分享如果都能使用这个功能,完全可以让一个名不见经传的正畸医生火速崛起。

病例栏

可以看到19岁开始使用经典版了。

查看3D方案

3D设置

说明什么呢?厂家也知道正畸和上颌窦、气道息息相关

缺点是没有颞下颌关节的显示

截面查看

关于这个图,我们其实可以测量咬合重叠部分

对于拔除的牙齿,横截面不会显示该牙齿的咬合关系。

历史方案

唇侧牵引装置应该是支抗装置。

磨除附件:计算机默认为该牙齿已经符合正畸目标,停止正畸,为了避免牙套影像,去除附件。

病例资料

虎牙骨皮质这么薄,还移动这么多是很容易翻车的

这里我们可以看到,时代天使并不要求医生拍摄cbct,而是直接开始正畸,这是一种非常糟糕的行为,并没有尽到提示的义务。

分步信息

一些显示功能

红色方框中的东西都是右侧动画展示的效果

这里面的咬合关系显示如下(完全是个垃圾功能)

关闭咬合关系图层打开咬合关系图层

可以发现时代天使非常敷衍,就做了一个图层糊弄下过去了。

覆合覆蓋

可以看到左上方写着:

初始位前牙最大覆(牙合):4.68(11 41)

目标位前牙最大覆蓋:1.20(21 41)

初始位前牙平均夏盖:3.26

目标位前牙平均夏盖:0.74

意思是:

前牙最大覆(牙合) 前牙平均夏盖
初始位(正畸前) 4.68(11 41) 3.26
目标位(正畸后) 1.20(21 41) 0.74

这里的单位是mm(毫米)

11、41表示右侧上、下各自第一个门牙

21、41表示左侧上、右侧下各自第一个门牙

矫治说明

这两页其实是一个pdf,作为患者是可以要求正畸医生打印并且交付给患者的。

Bolton

正畸前的Bolton系数

导出动画(不同动画视角)

标准视图

颌面视图

对比视图

上颌视图

正面视图

右侧视图

仰视图

左侧视图

后视图

下颌视图

动画内容解析

时间轴

首先来看时间轴,第一副图,时间轴表示的是第4副牙套结束后的牙齿状态。

数据解析

正畸方案的数据在上面图片的正下方。牙套的形变数据分为三路:

①牙冠

②阻抗中心(大数据拟合出来的,不准)

③牙根(大数据拟合出来的,不准)

上面两个图的黄色箭头处表示:

①第4副牙套结束时,13号牙(第一象限也就是右侧上颌的虎牙)的牙冠往唇向移动0.3mm

②第5副牙套结束时,13号牙(第一象限也就是右侧上颌的虎牙)的牙冠往唇向移动0.4mm

③第5副牙套的动作是在第4副牙套的基础上移动了0.1mm

应用-修复固定正畸导致的下前门牙异常角度

一、上述移动顺序是①②,不能倒过来,这是因为,如果先执行②那么唇侧的骨皮质将会被破坏。

因此必须先执行①然后再执行②

二、另外②是有移动范围的,上述中的移动范围应当是3.14mm/2=1.57mm

所以在制作动画方案前,患者必须告知医生上述一、二中的内容。否则,在根骨系统中,将会出现红线警告提示唇侧骨皮质丢失。

为什么这里讲这个案例,这是因为,这是医生设计界面决定的。你可以告诉医生,医生设计界面确实具备这个功能来满足你的要求,而不是让他偷懒。

总结

患者知情权

作为患者,可以与正畸医生沟通的信息:

①根据正畸力、并发症来选择隐形牙套的版本

②要求正畸医生通过"时代天使分享案例功能"向患者分享过往案例

③询问该方案对气道(内收方案)、上颌窦(带有支抗钉的方案)的影响,如果不具备相关知识患者是很容易被医生怼的。沟通前要做好功课。

④要求提供正畸前、后深覆合深覆蓋数据

⑤询问多久拍摄一次CBCT(如果医生认为不用拍摄,说明医生不太负责,可以另选医生)

⑥提供正畸方案的分步信息

⑦提供“矫治说明”文档(是一个pdf文件)

⑧提供Bolton系数

⑨根据自己需求选择不同视角、显示部分、清晰度的动画。

⑩索取“截面查看”数据,确保隐形牙套正畸不会导致早触点(提前避免调牙合操作)

时代天使缺点

①无正畸力实际测试数据

②不提示医生拍摄CBCT

③不具备正确显示咬合关系功能

关于牙套最大偏移量

牙套偏移量没有设置选项,是在时代天使界面提交患者资料给厂方的时候,备注里面写清楚要求的。

这个决定了正畸力的大小,一般最好是0.1mm作为每副牙套的最大形变量。

上述内容曾编辑于"发布于 2023-09-06 10:47・IP 属地浙江"

上述内容曾编辑于"编辑于 2023-09-07 11:12・IP 属地浙江"

Reference

时代天使经典版是标准版吗?是,分享时代天使四个版本及区别 – 口腔资讯 – 牙齿矫正网

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