燒傷神藥——磺胺嘧啶銀

一、藥物簡介

磺胺嘧啶銀是一種磺胺類/銀鹽抗細菌藥,化學式為C10H9AgN4O2S,白色或類白色的結晶性粉末,遇光或遇熱易變質。用於治療燒燙傷創面感染,除控制感染外,還可促使創面幹燥、 結痂和促進愈合。塗藥後,遇光漸變成深棕色。

二、藥理作用

葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、佈氏桿菌、霍亂弧菌、奇異變形桿菌對磺胺嘧啶銀中度敏感;炭疽桿菌、破傷風桿菌及部分李斯特菌對磺胺嘧啶銀較敏感。磺胺嘧啶銀為用於燒傷面感染的新磺胺藥,具有磺胺嘧嘧啶和銀的抑菌與抗菌作用,特別對銅綠假單胞菌具有強大的抑制作用。

三、臨床應用中的優缺點

磺胺嘧啶銀最常見的優點總共有三項,首先適用范圍非常廣,幾乎全世界范圍內所有的燒傷科都在使用這樣的藥品,應該說積累瞭大量的經驗和使用的一些方法,所以它適用的范圍也非常廣泛,從一點點的小燙傷到范圍比較大的、面積較大的、中大面積燙傷都可以使用。那麼第2點,它的優點就是強力的抗感染,很多傷口都會出現感染,那麼一旦使用瞭磺胺嘧啶銀這種藥品,傷口的感染就可以得到很好的控制。那麼最後一個優點就是它不黏連傷口,因為我們使用暴露瞭療法,或者說使用其他一些泡沫敷料啊覆蓋傷口,有可能會黏連傷口,包括紗佈也很容易淹連,那麼使用這種藥膏之後呢就不太容易捏臉傷口,在換藥的時候減少病人的痛苦。

一種藥品它有優點,也可能會有缺點,因為世界上其實沒有十全十美的藥,我們要揚長避短。那麼對於這種藥品來說,缺點是什麼呢?首先就是它需要比較頻繁的換藥,不可能像一些比較好的敷料那樣,換一次,可以堅持3~5天。使用磺胺嘧啶銀乳膏的話,一般1~2天就要換藥一次,而且必須要用紗佈包紮,不建議塗完藥之後就自然風幹,因為這種藥品它的物理性質就決定瞭它沒有辦法自然風幹。那麼第二點就是它會減緩上皮的生長,但是這個應該說是可以控制的,不會說特別明顯就是會稍有阻礙上皮的生長,這也是他的強力抗感染這種特性,所造成的。第三就是這種藥不太適合深度特別深的傷口,比如說大面積燒傷或者是3~4度的有痂皮形成的這種深度創傷、深度燙傷,這種一般我們建議手術治療,而不建議使用藥品進行自然愈合。最後一點就是這種藥品,這種藥品在使用的過程中會有一點創面的刺激,而導致傷口會有一些疼痛癥,這些都是可以控制的,也對整個藥品的使用沒有太大的問題。

四、註意事項

磺胺嘧啶銀需要在專業醫師指導下使用,使用不當時可能會引發不良反應,包括局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應等過敏反應。由於本品局部外用可能有部分吸收,因此還可能出現粒細胞和血小板減少,再生障礙性貧血,炎癥,肝功能減退、惡心、嘔吐和腹瀉等。

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