（NAC見氧氣易氧化，建議選擇小容量規格）

N-乙酰半胱氨酸（NAC）作為藥物已經有近60年的運用史（早在1963年9月被批準上市），目前在部分國傢和地區也以膳食補充劑的身份在市面上銷售。它是非必須氨基酸L-半胱氨酸的乙酰化形式。

NAC是一種高效的谷胱甘肽前體物質，即其經過口服後可以提升體內谷胱甘肽的水平。^[1]

其優越性在於，作為小分子物質，NAC易於進入細胞^{[2]，且可以透過血腦屏障（BBB）。}

NAC的功效主要通過其硫基(-SH)及提升谷胱甘肽來體現：

硫基(-SH)是什麼？

巰基的化學式為-SH，具有臭味，易被氧化，且能為部分金屬陽離子提供螯合位點。因此，硫基(-SH)是中和自由基和重金屬的主要活性化學基團。

谷胱甘肽由3種氨基酸構成：半胱氨酸、谷氨酸、甘氨酸

谷胱甘肽（GSH）是什麼？

谷胱甘肽是一種具有特殊活性基團(疏基和y-谷氨酰基)的三肽化合物。它具有多種生物學功能，不僅能清除體內氧離子及其他自由基，具有保護肝細胞膜、促進肝臟酶活性、抗氧化、解毒和維持紅細胞膜的完整性等作用，還具有維持DNA的生物合成，細胞的正常生長和細胞免疫等多種生理功能。更多詳細科普參考下文：

NAC的功效

1.呼吸道

化痰：NAC分子中所含硫基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵(-S-S-)斷裂，降低痰的粘滯性，並使之液化。還能使膿性痰中的DNA纖維斷裂，故不僅能溶解白色粘痰而且也能溶解膿性痰，可使患者痰液稀薄易於咳出，避免瞭因痰液粘稠不易咳出滯留於呼吸道造成反復感染。

護肺：NAC能減輕尼古丁誘導的I型肺泡上皮細胞的凋亡，也能抑制香煙提取物誘導的II型肺泡上皮細胞凋亡^[4]。

支氣管：慢性支氣管炎與吸煙有密切關系，香煙能刺激炎癥介質產生，還會導致杯狀細胞增生，粘液分泌增加，堵塞呼吸道。^{[5]NAC能維持肺和呼吸道內足夠的谷胱甘肽，通過抗氧化和抗炎作用[6]保護呼吸道。還有研究顯示，NAC能拮抗甲醛對支氣管上皮細胞的損傷。[7]}

註意：支氣管哮喘人群慎用

2.肝臟

大量飲酒後，酒精（乙醇）代謝過程中產生乙醛、過氧化氫等有害物質。

人攝入體內的乙醇除小部分在胃內代謝外，絕大部分在肝臟代謝，NAC能加速乙醇代謝及對抗乙醇的肝臟損害^[8]。

NAC能通過影響肝組織GSH，SOD，血紅素氧化酶(hemeoxygenase-1, HO-1)活力來清除ROS保護肝細胞。^{[9]GSH能為肝臟酶提供硫基(-SH)，促進肝酶活性，維持肝細胞的正常代謝及細胞膜的完整性。還能通過γ-谷氨酰胺循環維持肝臟的蛋氨酸含量，保證轉甲基及轉丙氨基反應，支持肝臟的合成、解毒、脂肪代謝、膽紅素代謝及滅活激素等功能。}

建議在酒精攝入前服用NAC防止酒精性肝損傷。

3.甲狀腺

橋本氏甲狀腺炎初期會發生甲亢，然後隨著病程發展，TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）和TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）會持續攻擊甲狀腺細胞，破壞它們分泌甲狀腺激素的能力，最後使身體發生永久性的甲減（甲狀腺功能減退癥）。

生理條件下，甲狀腺激素生物合成和代謝過程都伴隨自由基的產生，抗氧化防禦系統可以很快將自由基清除，自由基含量處於相對平衡狀態。

但異常狀態下，甲狀腺及周圍組織處於氧化應激狀態，並伴有炎癥。

補充NAC的意義在於生成的GSH作為抗氧化劑減緩以上氧化應激對甲狀腺的損傷。

b33c6afd4665ddb2a1a294a0d2527ad0此外還建議補硒以維持GPx的水平

另外，由於甲狀腺內含有多種硒蛋白，甲狀腺中的硒含量僅次於肝腎，而每克組織硒含量在甲狀腺中最高，硒對於維持人類機體和動物的甲狀腺激素代謝和合成至關重要。硒可增加過氧化物酶的活性,因而減少自由基對甲狀腺的破壞，自由基的主要清除系統是依賴硒的谷胱甘肽過氧化物酶，該酶具有抵抗細胞膜的脂質過氧化物的作用。^[11]

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4.多囊卵巢綜合征（PCOS）

PCOS是一種常見的內分泌及代謝異常性疾病，是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。PCOS女性體內內分泌失調，過多的雄激素激活瞭大量的原始卵泡，但是這些卵泡很難成熟，不斷產生的不成熟的囊狀卵泡引起卵巢呈多囊性增大，“多囊卵巢綜合征"由此得名。調整內外泌紊亂和誘發排卵是治療PCOS不孕患者的主要手段。

NAC通過提升谷胱甘肽水平來降低體內的雄激素水平，同時改善糖負荷下的胰島素分泌水平。作為胰島素增敏劑^{[12]作用於卵巢，調節卵巢本身的糖代謝異常（胰島素抵抗），使其恢復對促性腺激素的敏感性[13]。}

研究表明，卵泡液微環境、卵泡生成及類固醇生成過程中都有活性氧ROS生成，而無論肥胖型或非肥胖型PCOS患者體內均存在較高的ROS水平，因此PCOS婦女卵泡液中的抗氧化因子和ROS的不平衡可能是導致卵母細胞質量低，卵泡發育不成熟，無法排卵的原因之一。NAC能清除ROS，提高卵母細胞質量^[14]。

另外，硒水平偏低還會引起促黃體激素和睪酮水平升高，兩者均是PCOS常見的異常狀況，故可搭配補充。

5.解毒

NAC的巰基對重金屬具有高親和力，可以為金屬提供螯合位點，因此能中和汞、鉛和鎘等金屬。

另外，NAC還能中和伴隨著新陳代謝產生的自由基：

自由基缺乏電子，在體內會到處搶奪人體細胞中的電子。如果一個蛋白質細胞分子被奪取，它的支鏈就會發生變化，這就是我們常說的分子畸變。這些失去電子的畸變分子，還會繼續奪取鄰近分子的電子，這樣惡性循環下來，就會出現大量的畸變分子，所謂的基因突變，也是由此而來。

6.放松情緒，舒緩焦慮

谷氨酸是中樞神經系統中含量最多的一種興奮性神經遞質。腦內谷氨酸的過度積累，人可能會過度興奮，導致睡眠不佳，偏頭痛，情緒波動，焦慮失眠等。

NAC可以增加谷胱甘肽的水平，谷胱甘肽能維持谷氨酸與GABA的動態平衡（GABA：抑制性神經元，谷氨酸：興奮性神經元），增強GABA激活的神經元反應，從而放松神經，舒緩焦慮。

7.美白

目前有很多口服的谷胱甘肽美白產品，但是很不幸的告訴你，口服吸收不瞭哦~

正確的打開方式是補充NAC，間接提升身體谷胱甘肽的水平哦，谷胱甘肽能抑制酪氨酸酶並中和自由基，從而減少黑色素形成。^{[15] [16]}

8.緩解COVID-19造成的過度免疫（炎癥）：

常見問題：

1.為什麼NAC有一股臭雞蛋氣味？

NAC由於分子活性結構包括巰基（-SH-），其中硫原子攜帶特殊氣味，並不是產品變質造成的。

其他問題：

參考

1. ^Ribeiro, G.; Roehrs, M.; Bairros, A.; Moro, A.; Charao, M.; Araujo, F.; Valentini, J.; Arbo, M.; Brucker, N.; Moresco, R.; et al. N-acetylcysteine on oxidative damage in diabetic rats. Drug Chem. Toxicol. 2011, 34, 467–474.
2. ^巫國誼, 趙有蓉. N-乙酰半胱氨酸的藥理作用機制研究進展[J]. 現代醫藥衛生, 2004, 20(019):2001-2002. http://www.ixueshu.com/document/1ac2992c2edbc0ac7d84aee24f2c1d62318947a18e7f9386.html
3. ^Griffith OW, Novogrodsky A, Meister A. Translocation of glutathione from lymphoid cells that have markedly different gamma-glutamyl transpeptidase activities. Proc Natl Acad Sci U S A. 1979 May;76(5):2249–2252.
4. ^Demiralay R , Nesrin Gürsan, Erdem H . The effects of erdosteine, N-acetylcysteine, and vitamin E on nicotine-induced apoptosis of pulmonary cells[J]. 2006, 219(1-3):197-207.
5. ^陳博文, 陳淼, 張鑫, et al. N-乙酰半胱氨酸對慢性支氣管炎臨床療效的Meta分析[J]. 中國中西醫結合急救雜志, 2017(5). http://www.ixueshu.com/document/e9d0c5b740fa8306f514350c4eb475dc318947a18e7f9386.html
6. ^Norgren S . Physiological and pathological aspects of GSH metabolism[J]. Acta Paediatrica, 2010, 94(2):132-137.
7. ^王明科, 陳雙紅, 潘滬湘, et al. 甲醛對人支氣管上皮細胞的毒性及N-乙酰半胱氨酸的保護作用[J]. 生態毒理學報, 2014(1).
8. ^劉霞, 李長齡, 尹廣宇,等. N-乙酰半胱氨酸對乙醇代謝的影響及機制研究[J]. 中國藥學雜志, 2006, 41(14):1063-1065.
9. ^蔡兆斌, 莊讓笑, 潘旭旺, et al. 小劑量乙酰半胱氨酸治療慢性肝損傷作用及其機制[J]. 中國現代應用藥學, 2016, 33(010):1251-1255. http://www.ixueshu.com/document/e27ba01d21ad780faa9b0c381f8e7b46318947a18e7f9386.html
10. ^Rostami R , et al. Enhanced oxidative stress in Hashimoto's thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function.[J]. Clinical Biochemistry, 2013, 46(4-5):308-312.
11. ^硒酵母治療橋本氏甲狀腺炎的臨床觀察 http://www.ixueshu.com/document/3f9b08ed883fbef9b75c9f4a768180cd318947a18e7f9386.html
12. ^Antonio L , Maria F A , Laura A C , et al. Insulin secretion in polycystic ovarian disease: effect of ovarian suppression by GnRH agonist[J]. Human Reproduction(2):143.
13. ^FULCHESU A M, CIAMPEILJ M, MUZJ G, et al. N-acetyl-cysteine treatment improves insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome[J]. Ferti Steril, 2002, 77(6): 1128-1135.
14. ^王洋, 陸超亦, 錢雲,等. N-乙酰半胱氨酸在多囊卵巢綜合征中的應用研究進展[J]. 國際生殖健康／計劃生育雜志, 2018(4):312-316.
15. ^Villarama C D , Maibach H I . Glutathione as a depigmenting agent: an overview.[J]. International Journal of Cosmetic Science, 2010, 27(3):147-153.
16. ^Arjinpathana N , Asawanonda P . Glutathione as an oral whitening agent: A randomized, double-blind, placebo-controlled study[J]. Journal of Dermatological Treatment, 2012, 23(2):97-102.