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特應性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病。特應性皮炎的發病與遺傳因素、免疫異常、環境因素、皮膚屏障功能障礙、皮膚菌群紊亂等因素有關。

● 流行病學：AD在不同年齡段的流行病學特征存在差異，本病通常初發於嬰兒期，1歲前發病者約占全部患者的50%，5歲以下發病者約占全部患者的85%。年齡越小，AD患病率越高。

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隨著兒童期進入青少年或成年期時，部分AD患者自然緩解，10% ~ 30%的患者病情會持續至成人期[2]。全球成人AD的患病率達2-5%[3]。成人AD常為持續狀態。

● 臨床表現：特應性皮炎最基本的特征是皮膚幹燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。

● 過敏性疾病共病：我國研究數據顯示，33.7%的 AD 患者同時患有過敏性鼻結膜炎[1]。

● 階梯治療[1]：

◇基礎治療：合理的洗浴，使用保濕潤膚劑，尋找並回避誘發因素。

◇輕度患者：根據皮損及部位選擇TCS（糖皮質激素）/TCI（鈣調神經磷酸酶抑制劑）對癥治療，必要時口服抗組胺藥治療合並過敏癥（蕁麻疹、過敏性鼻炎）或止癢；對癥抗感染治療。

◇中度患者：根據皮損及部位選擇TCS/TCI控制癥狀，必要時濕包治療控制急性癥；TCS/TCI主動維持治療及光療。

◇重度患者：住院治療，系統用免疫抑制劑。

特應性皮炎的瘙癢管理

瘙癢是AD的最主要癥狀，可引起睡眠障礙甚至身心問題，影響患者生活質量，同時也是促進疾病發生發展過程的重要因素，“瘙癢-搔抓”惡性循環可能誘發加重AD，所以控制瘙癢癥狀是AD治療的主要目的之一。炎癥是瘙癢的基礎，控制炎癥就可以有效減輕瘙癢。

《慢性瘙癢管理指南（2018版）》[4]指出：第二代抗組胺藥依匹斯汀等具有廣泛的抗炎作用，臨床應用顯示對多種慢性炎癥性瘙癢有肯定效果。倍增劑量情況下作用更為明顯，且不良反應並無顯著增加。

《中國特應性皮炎診療指南(2020版)》[1]指出：用於AD瘙癢，特別是對於伴有蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏合並癥的患者，推薦使用第二代非鎮靜抗組胺藥系統治療，必要時可以加倍劑量治療。

依匹斯汀顯著改善AD患者的瘙癢

1、藥物作用機制[5]：依匹斯汀抑制組胺和其他炎癥介質的釋放，對組胺、白三烯C4、PAF（血小板活化因子）、5-羥色胺等有抑制作用。

2、臨床研究證據[6]：依匹斯汀顯著改善AD患者的瘙癢評分。

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凱萊止（鹽酸依匹斯汀膠囊），是國內首傢上市的鹽酸依匹斯汀制劑，於2004年獲批。

凱萊止是第二代抗組胺藥，上市20年來，得到瞭廣大醫生和患者的認可，多個臨床指南、共識推薦，是臨床治療過敏性疾病的一線藥物，對多種慢性炎癥性瘙癢有肯定效果。