我用的是什么透析器，这个问题也是向我了解的私信朋友们，比较关心的，也许是担心自己所处的医院用的机器和透析器比别人的差。上次聊了日常检查项目，今天就谈谈事关毒素清除率的重要二项因素。

我所知道的就是劳尔超纯水处理，费森原液B干粉，FX80器，4008和5008透析机是最好的。从病友那里了解到，确实也有医院做到了这些设备和粉液都能上齐。

这些日子从病友那里了解到的透析器有如下这些，并且听说越向前排名品牌，代表透析器越好。大家可以看看高通量、低通量透析器有哪些，你用的又是哪种透析器：

1.费森尤斯Fresenius（德国）

低通：F6HPS、F7HPS、FX8、FX10

高通：F60、F60S、FX60、FX80、FX100、FX600、FX800、FX1000、HF80、H80S、AV600S

2.尼普洛Nipro（日本）

低通：130G、150G、150E

高通：FB-150U、PES-150DS（中通）、FB-150F、ELISIO-150H

3.旭化成（日本）

低通：15L、15LC、APS-150U(中通)

高通：15UC（中高）、15AC、APS-650 、APS-18U

4.东丽TORAY（日本）

低通：B3-1.6A、B1-1.6H、

高通：TS1.3S、TS1.6SL、TS-1.6U

5.金宝Gambro|（瑞典）

低通：14L、6LR（复用）、8LR

高通：17R(复用)、17S

6.百特Baxter（美国）

低通：CT110G、RTM2593-DICEA150G

高通：CAHP130、CT-190G(复用)

7.贝朗（德国）

低通：LOPS 15、LOPS 18

高通:HIPS15、HIPS18

8.威高（山东）

低通：F14、F16

高通：HF15、HF18

9.贝恩（广东）

低通：德朗B-16P

高通：德朗B-16H

10.贝尔克BELLCO（意大利）

低通：BLS512、NT1208H、

高通：BLS814G、

11.朗生（常州）

低通：LST140、LST160、LST180

目前所记录到的只有以上，有朋友认识到别的透析器的可以留言。

我在医院用到的就是费森尤斯Fresenius，4008S透析机和费森的FX80透析器。日常我们做血透的分普通透析、血滤、灌流。刚开始我也不清楚它们之间的区别，后来慢慢学习了解到如下：

上面这是普通透析，注意机器上左侧那个泵，只有一个的就是普通透析。我初做血透时就是普通透析，新手透析者都只做低通透析器，我做的好像是FX8，新手也只能做普通透析机。第一次做透析时医生和护士都会密切关注，时不时地问有没有任何的不适。在现在这间医院我用了三个月的普通透析和低通透析器，直到差不多满三个月时我觉得胃口越来越差，越来越抗拒肉的味道。身体越来越沉重，变得懒动，感觉回到了透析前的状态。后经抽血检测，是毒素积蓄的原因。于是医生给我结束了低通透析，换上了高通。如下

上面的照片相对第一张的区别就是中间多了一个泵，这就是血滤机，清除的毒素会比普通透析机高。医生安排我每周进行一次血滤，从来自不同地区的病友那里了解到大部分都会这样安排。机器上的透析器是FX80,但我当时用到的是FX60，这是最近拍的，只能借用图片。透析几次后我慢慢的恢复了正常，身体变得很轻松，胃口也恢复了正常。除了给我安排血滤，医生也给排了每周一次的灌流，持续了一个月，因为我体内毒素实在太高。灌流如下

上面这张图是我旁边的人做的灌流，我只做过四次灌流，就是上面提到的情况出现时。当时并没有拍照，特意拍了近期别的病人的机器。可见上面多了一个短小的容器，这就叫灌流。他的透析器和我的并不一样，我问过护士他的叫什么，但记不清楚了。具体和价格有关，有兴趣的朋友可以问问自己医院都有些什么透析器。我跟医生表示，我承担不起灌流的费用，后来医生再也没给我用过。很多病友都表示，会每月做一次灌流。

透析器FX60用了三个月后，我再度出现了毒素清除不干净的情况。一个原因是自己飘了，乱吃，基本不忌饮食。一个原因可能是没用灌流，大分子清除有限。医生又给我换了更大面积的透析器FX80，说报销下来也就比FX60多几块钱。我也受得住，透析过程没有特别强烈的饥饿感，只是偶尔会有。此后只要有时间，饮食上都会合理搭配和安排尽量少产生毒素，毕竟资金有限。当然了，偶尔也会皮一下，吃点煎炸的东西，只要三月一大抽的重要指标都在范围内，不然时刻自律著，人生也太无趣了些。

那到底是不是高通面积越大，就越好呢？从我的经验来看，只选合适的，不选最贵的。假如我用FX60就能保持日常舒适状态，我就不会用FX80透析器。透析器面积越大，清除毒素越高，同时清除的营养也越多。当你吃进去的有限，透出来超标，你就会营养不良，越来越瘦。所以选择透析器要从低通开始适应也是有好处的，不需要担心清除得不干净。首先过渡，再慢慢调整，透析的过程比较舒适，日常身体比较畅快，就是最适合你的。什么品牌的透析器和透析机有得选择固然重要，没得选择时，就配合医生找到最合适自己的透析状态。有不舒服时，要及时跟医生说，及时调整。不要觉得别人也是这样的，我也是这样不舒服的，忍一忍就好了。小问题不处理，后面大问题就会产生。任何一个有相当经验的透析室医生都会防微杜渐，不给问题逐渐恶化的机会。我第一次去的医院面对我的头痛，眼发酸问题不重视，连续一个月没有相应措施去改善。导致后来越来越严重，头痛长达一天，眼睛长时休息也感觉很难受，直至我转院到现在的医院，医生上机问情况，下机问情况，大约花了半个月才找到问题解决了。可能是因为之前那间医院才开了三年，医生经验有限，难免应对不来。听一些病友说，有时候护士扎二三针才能透析，很是痛苦。我们这边的护士手法相当熟练，下机止血的纱布有时候都没什么血，抽针按压相当熟练。可见，有经验的透析医护团队也是相当重要的。

我所在的医院虽然是排名第一的费森透析机，但是老机了，并不是新机。听闻有了解的病友提到，费森的最新版是中文的，而我们医院的是英文版旧机。但我并没有什么遗憾，一直配合医生调整，现在规律透析也没什么不适。日常工作仍然能兼顾，真正做到了愉快上机，畅快下机，风雨不改，无怨无悔。

2021.1.23，今天想补充一下，透析二年多来，一直调整透析器，到最近已经是用到了FX800了，状态很不错，换了二个多月了，都没有明显的不良反应，该吃吃，该喝喝。

在此提醒病友们，如果透析完还有很明显的不想吃饭，想吐不些症状，告诉医生，让他调整透析治疗。